Quão importantes são as nossas mãos para o nosso corpo? Pense bem: você provavelmente está segurando o telefone ou o computador que usa para ler este artigo com as mãos. Se alguém perde uma mão devido a um acidente grave, queimadura ou infecção severa, quanto isso afeta a vida e a saúde mental dessa pessoa? Hoje, vamos falar sobre uma cirurgia que devolve a mão a essa pessoa: o transplante de mão de um doador.
O que é um transplante de mão?
Em termos simples, um transplante de mão é a substituição cirúrgica da mão de um doador falecido para uma pessoa que perdeu a mão ou parte dela por algum motivo. Este é um procedimento relativamente novo e um tanto controverso na medicina. A razão para isso é que os riscos associados a essa cirurgia são elevados.
Imagine que um órgão vital, como um coração ou um rim, é transplantado, prolongando a vida do paciente. Mas uma pessoa pode viver sem uma mão. O transplante de uma mão, porém, pode melhorar drasticamente a qualidade de vida dessa pessoa . Que maravilha seria poder escrever novamente, acenar para alguém e realizar seu próprio trabalho? Algumas pessoas que passaram por essa cirurgia relatam que ela também teve um grande impacto em sua saúde mental.
O que é um transplante bilateral de mãos?
Isso envolve o transplante de duas mãos de um doador para as mãos esquerda e direita do paciente. Esse tipo de cirurgia pode levar 24 horas ou mais para ser concluído.
Como você se prepara para essa cirurgia?
Essa não é uma decisão que pode ser tomada de forma impulsiva. Requer muita preparação. Se você estiver disposto a se submeter a esse tipo de cirurgia, primeiro precisará se encontrar com um coordenador de transplantes. Se você atender aos requisitos necessários, a equipe de transplantes irá examiná-lo para verificar se você é um candidato adequado.
Eles farão um exame físico completo, coletarão seu histórico médico e realizarão diversos exames, como radiografias e exames de sangue.
Em particular, uma avaliação de saúde mental é realizada antes desta cirurgia, pois é algo que terá relevância para a vida toda. É essencial ter uma mentalidade forte para enfrentar os desafios que surgem após a cirurgia e uma boa rede de apoio de familiares e amigos para ajudar.
Uma vez determinado que você é um candidato adequado, seu nome será colocado em uma lista de espera. Nessa lista, você terá que aguardar por um doador de mão compatível com seu tipo sanguíneo, cor da pele e idade. O tempo necessário para encontrar um doador é incerto. Assim que um doador for encontrado, a cirurgia será realizada o mais breve possível.
Antes da cirurgia, você deve seguir estes passos:
- Se você fuma, pare imediatamente. Se necessário, peça ajuda para isso.
- Altere ou ajuste a dosagem de quaisquer medicamentos ou vitaminas que esteja tomando atualmente, seguindo as orientações do seu médico.
- Realizar os exercícios de fisioterapia recomendados pelo médico.
- Bom controle de outras condições médicas subjacentes (como diabetes, hipertensão).
- Abstinência total de álcool ou outras drogas.
Como a cirurgia é realizada
No dia da cirurgia, um anestesista lhe administrará anestesia. Assim, você não sentirá nenhuma dor, pois estará dormindo. A equipe cirúrgica preparará a mão doadora e o restante da sua mão e fará as incisões necessárias para uni-las.
Eles conectam as seguintes partes com muita delicadeza:
- Osso: Primeiro, os ossos são fixados usando placas e parafusos de metal.
- Tendões e músculos: Em seguida, conectamos esses elementos, que auxiliam no movimento.
- Vasos sanguíneos: Conectar esses vasos é essencial para reiniciar a circulação sanguínea.
- Nervos: Conectar os nervos para restaurar o tato e a sensibilidade.
- Pele: Por fim, a ferida é fechada com pontos na superfície da pele.
Essa cirurgia pode levar de 12 a 24 horas ou até mais.
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, você será internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para observação. A internação poderá durar cerca de duas semanas. Durante esse período, serão realizados exames de sangue e radiografias para monitorar sua recuperação.
Você receberá medicação para dor. A equipe médica verificará regularmente a função da sua mão. Eles pedirão que você mova os dedos. Mas pode levar algum tempo para que isso aconteça, então não se preocupe.
O mais importante é que você precisará tomar imunossupressores pelo resto da vida. Esses medicamentos impedem que seu corpo reconheça o novo órgão como "estranho" e o ataque (rejeição). É extremamente importante tomar esses medicamentos exatamente como o seu médico prescreveu, e nos horários corretos.
Você também precisa fazer exercícios para melhorar a função da mão com a ajuda de um fisioterapeuta.
Quais são os riscos e complicações disso?
O maior risco dessa cirurgia é a rejeição da mão transplantada . Além disso, outras complicações podem ocorrer. Vejamos algumas delas em uma tabela.
| Tipo de risco | Possíveis complicações |
|---|---|
| Riscos relacionados à cirurgia | Sangramento, infecções, coágulos sanguíneos, perda do braço transplantado e, muito raramente, morte. |
| Outras complicações | Descoloração da pele, câncer de pele, sensação de que a nova mão não é sua (rejeição psicológica). |
| Efeitos colaterais dos imunossupressores | Fadiga, dores de cabeça, pressão alta, náuseas/vômitos, problemas estomacais, aumento do risco de infecções e diabetes. |
Rejeição da mão transplantada
O que acontece é que seu sistema imunológico reconhece o novo inimigo como um invasor e tenta destruí-lo. Isso pode ocorrer de duas maneiras principais.
| Tipo de rejeição | Descrição |
|---|---|
| Rejeição aguda | Isso pode ocorrer poucos dias após a cirurgia. Os sintomas incluem dor na mão, inchaço e descoloração da pele. Essa condição pode ser controlada com medicamentos . A mão não será perdida. |
| Rejeição Crônica | Isso é algo que se desenvolve gradualmente meses ou anos após a cirurgia. Nesse caso, o corpo ataca a mão de uma forma que nem mesmo os medicamentos conseguem controlar. Isso pode levar à perda da mão transplantada . |
Quanto tempo leva para cicatrizar?
O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa. A cicatrização da ferida cirúrgica leva várias semanas. A consolidação óssea leva cerca de 6 a 8 semanas. Com a fisioterapia, a força e a função da mão aumentam gradualmente. Mesmo tarefas simples, como segurar algo, podem levar cerca de 8 semanas. Estudos mostram que o corpo pode levar até 5 anos para se adaptar completamente à nova mão e para que os nervos se desenvolvam.
Quando você deve consultar um médico?
Se você tem interesse nesse tipo de cirurgia, converse primeiro com seu médico. Ele poderá avaliar sua condição e encaminhá-lo a um especialista adequado.
Se você foi submetido a uma cirurgia, informe imediatamente sua equipe médica caso apresente algum dos seguintes sintomas. O tempo é essencial para evitar a rejeição.
- Descoloração da pele ou erupção cutânea
- dor intensa
- Inchaço da mão
- Diminuição da atividade anterior
Mensagem principal
- Um transplante de mão não é uma cirurgia que salva vidas, mas pode melhorar muito a qualidade de vida e o bem-estar mental de uma pessoa.
- Esta é uma cirurgia muito complexa, com muitos riscos e complicações .
- O mais importante é que, após a cirurgia, os imunossupressores devem ser tomados sem falta pelo resto da vida .
- Uma boa preparação mental e o apoio familiar são extremamente importantes para enfrentar essa cirurgia.
- Caso surjam quaisquer sinais de alerta (dor, inchaço, descoloração), informe o seu médico imediatamente.
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