Câncer colorretal hereditário: você conhece a síndrome de Lynch?

Você já ouviu falar que um, talvez dois ou três membros da sua família desenvolveram câncer de cólon? Ou você está um pouco assustado porque tem histórico familiar de câncer? De fato, alguns tipos de câncer podem ser hereditários. Hoje vamos falar sobre um tipo especial de câncer de cólon que é transmitido geneticamente. Chamamos essa doença de HNPCC (Câncer de Cólon Não Policístico).

O que é HNPCC?

Em termos simples, o HNPCC (Câncer Colorretal Hereditário Não Poliposo) é um tipo de câncer de cólon causado por certas alterações (mutações) em genes que são transmitidas através das gerações. Este é um câncer que ocorre no intestino grosso (cólon).

Isso é o mesmo que Síndrome de Lynch?

Você provavelmente já ouviu falar da Síndrome de Lynch com mais frequência do que da Síndrome de Lynch (HNPCC). As duas são intimamente relacionadas, mas não exatamente a mesma coisa. Pense da seguinte forma: a Síndrome de Lynch é uma alteração genética no organismo. É uma condição genética que aumenta o risco de câncer.

HNPCC é o nome dado a uma condição na qual uma pessoa com Síndrome de Lynch desenvolve câncer de cólon ou outros tipos de câncer relacionados (como câncer de útero ou de intestino delgado), especialmente antes dos 50 anos de idade. Os cânceres associados à HNPCC geralmente se desenvolvem no lado direito do intestino grosso.

Qual a frequência da síndrome de Lynch? Quais são os sintomas?

A síndrome de Lynch (HNPCC) representa entre 2% e 4% de todos os casos de câncer colorretal relatados no mundo. Embora a condição possa ocorrer em qualquer idade, é mais frequentemente diagnosticada em pessoas com menos de 50 anos.

A síndrome de Lynch (HNPCC) pode não apresentar sintomas específicos nos estágios iniciais, mas, à medida que o câncer progride, esses sintomas podem aparecer.

Por que a síndrome de Lynch (HNPCC) se desenvolve? É contagiosa?

A principal razão para isso são os nossos genes. Imagine o nosso corpo como um edifício construído segundo um grande projeto. O livro que contém esse projeto é o nosso DNA. Chamamos as instruções contidas nesse DNA de genes.

Pessoas com Síndrome de Lynch apresentam um defeito em vários genes específicos (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 e EPCAM) que reparam erros no DNA. Quando esses genes não funcionam corretamente, os erros no DNA (erros de replicação do DNA) que ocorrem durante a divisão celular não são corrigidos. Com o tempo, esses erros se acumulam e uma célula normal torna-se mais propensa a se tornar uma célula cancerosa.

O importante é que a síndrome de Lynch não é contagiosa. Isso significa que ela não se transmite de pessoa para pessoa como um resfriado. No entanto, o gene defeituoso que a causa pode ser transmitido de geração em geração. Ou seja, se um dos pais tem síndrome de Lynch, o filho tem 50% de chance de herdar esse gene. Se herdar o gene, essa criança terá um risco maior de desenvolver síndrome de Lynch ou outros tipos de câncer relacionados no futuro.

Como um médico detecta isso?

Se você apresentar os sintomas mencionados acima, especialmente se alguém na sua família já teve câncer de cólon, você definitivamente deve consultar um médico.

Primeiro, o médico irá examiná-lo(a). Em seguida, se houver suspeita de câncer de cólon, o exame mais comum é a colonoscopia . Este exame consiste na inserção de um tubo fino pelo ânus, com uma câmera acoplada, para examinar o interior do intestino grosso.

Para confirmar o diagnóstico de HNPCC, o médico também procurará o seguinte:

• Histórico familiar de câncer:Você certamente será questionado se alguém em sua família imediata, como sua mãe, pai ou irmãos, já teve câncer de cólon ou outro tipo de câncer relacionado à Síndrome de Lynch antes dos 50 anos de idade.
• Testes genéticos: Recomenda-se um exame de sangue específico para determinar se você possui as mutações genéticas que causam a síndrome de Lynch (HNPCC).
• Excluindo outras condições: Assim como a síndrome de Lynch (HNPCC), existe outra condição hereditária de câncer de cólon chamada PAF (Polipose Adenomatosa Familiar) . Como existem diferenças entre as duas, exames também serão realizados para confirmar se você tem síndrome de Lynch e não PAF.

Qual a diferença entre HNPCC e FAP?

Embora ambas sejam condições hereditárias de câncer de cólon, os genes que as causam são diferentes. A principal diferença reside no número de pólipos que se desenvolvem no cólon.

Quais são os tratamentos para a síndrome de Lynch?

O principal tratamento para a síndrome de Lynch (HNPCC) é a cirurgia (colectomia) . Isso envolve a remoção cirúrgica de parte ou de todo o cólon onde o câncer está localizado. Esse procedimento pode ser realizado de diversas maneiras.

• Colectomia parcial: Remoção apenas da parte do cólon onde o câncer está localizado.
• Colectomia total: Remoção de todo o intestino grosso.
• Proctectomia: Remoção do intestino grosso e do reto.

Se o câncer se espalhou (metastatizou) para outras partes do corpo, seu médico pode recomendar outros tratamentos além da cirurgia.

• Quimioterapia: um tratamento medicamentoso que destrói as células cancerígenas.
• Imunoterapia: Estimular o próprio sistema imunológico do corpo para combater as células cancerígenas.

Em muitos casos, a imunoterapia pode ser mais eficaz para o câncer associado à síndrome de Lynch (HNPCC).

Qual é o futuro de uma pessoa com HNPCC?

A síndrome de Lynch é uma condição genética incurável, que acompanha o paciente por toda a vida. No entanto, a cirurgia pode curar o câncer associado à síndrome de Lynch e prevenir futuros casos de câncer de cólon.

Uma pessoa com HNPCC corre o risco de desenvolver outros tipos de câncer além do câncer de cólon. É por isso que seu médico recomendará exames de rastreio regulares.

• Câncer endometrial
• Câncer de ovário
• Câncer de estômago
• Câncer de rim, cérebro, fígado e pele

Em média, cerca de 60% das pessoas diagnosticadas com HNPCC sobrevivem por 5 anos. E entre 70% e 88% das pessoas com câncer de intestino devido à Síndrome de Lynch sobrevivem por mais de 10 anos. Essas estatísticas mostram a importância da detecção e do tratamento precoces.

O que pode ser feito para evitar e gerenciar esse risco?

Não há como prevenir a mutação genética que causa isso. É algo que herdamos. No entanto, existem muitas coisas que você pode fazer para prevenir o câncer ou detectá-lo precocemente.

• Esteja ciente do seu histórico familiar: Se alguém na sua família tem Síndrome de Lynch ou HNPCC, converse com seu médico sobre isso e pergunte se você também precisa fazer um teste genético.
• Comece a fazer exames de rastreio cedo: Se você for diagnosticado com Síndrome de Lynch, seu médico recomendará que você comece a fazer exames de rastreio de câncer de cólon (colonoscopia) aos 20 anos de idade.
• Um estilo de vida saudável: Esses fatores ajudam muito a reduzir o risco de câncer:
• Evite fumar completamente.
• Limitar o consumo de álcool.
• Tenha uma alimentação saudável, rica em vegetais e frutas.
• Faça exercícios regularmente.
• Mantenha um peso corporal saudável.
• Fique atento aos sintomas: Se desenvolver quaisquer sintomas novos, não os ignore e consulte um médico imediatamente.