Você já ouviu falar da palavra "hérnia"? Talvez algum familiar ou amigo seu já tenha tido essa condição. Ou talvez você tenha algum conhecimento sobre o assunto. Mas o que exatamente é uma hérnia, por que ela se forma, é perigosa, como podemos nos prevenir e quais são os tratamentos? Hoje, vamos conversar com você de uma forma simples e fácil de entender. Como se estivesse conversando com um amigo.
O que é uma hérnia? Simplificando...
Pense nos órgãos internos do seu corpo, como os intestinos, por exemplo. Eles geralmente são envolvidos por uma parede muscular, como o ar dentro de um balão. Se houver uma fragilidade nessa parede, ou um pequeno orifício, parte do órgão interno tentará se projetar através desse orifício. Isso é o que chamamos de hérnia .
Isso pode acontecer repentinamente ou se desenvolver gradualmente ao longo do tempo. Às vezes, essa hérnia pode ocorrer porque nossos músculos enfraquecem com a idade, após um acidente, cirurgia ou, em alguns casos, devido a uma fraqueza presente desde o nascimento.
Quais são os locais mais comuns onde ocorrem hérnias?
Você deve estar se perguntando em que parte do corpo essas hérnias ocorrem. Existem alguns locais principais onde elas podem ser observadas:
- Na parte inferior do tórax, através do diafragma.
- Na região da virilha, ou seja, abaixo dos quadris, através da parede abdominal inferior.
- Na parte frontal central do estômago.
- Decorrente de uma incisão cirúrgica anterior.
Quais são os tipos de hérnias que existem?
As hérnias podem se apresentar de diversas formas. Elas são classificadas de acordo com a localização e a causa. Vejamos alguns dos principais tipos.
1. Hérnia inguinal
Este é o tipo mais comum de hérnia . Cerca de 75% das hérnias são deste tipo. É especialmente comum em homens. O que acontece é que parte do intestino se projeta para o canal inguinal, que percorre a coxa. Às vezes, você pode ter visto uma pessoa idosa com um pequeno caroço na virilha, e é isso que se trata.
2. Hérnia femoral
Este também é um tipo de hérnia que ocorre na região da virilha, mas é um pouco menos comum do que a hérnia inguinal. Ela ocorre em um local chamado canal femoral, que fica abaixo do canal inguinal. Tecido adiposo e outras estruturas podem se projetar através desse canal.
3. Hérnia de Hiato
Este também é um tipo comum de hérnia que ocorre ao longo da vida. Existe um pequeno orifício no nosso diafragma, por onde o esôfago desce. Se esse orifício aumenta e a parte superior do estômago se projeta para o tórax, isso é chamado de "hérnia de hiato". Isso pode causar sintomas como dor no peito e gastrite em algumas pessoas.
4. Hérnia Diafragmática Congênita
Trata-se de uma anomalia congênita um tanto séria.Isso ocorre quando o diafragma não se fecha corretamente durante o desenvolvimento fetal. Isso permite que os órgãos do abdômen se movam para a cavidade torácica enquanto ainda estão em desenvolvimento. Isso pode abrir espaço para os pulmões, afetando seu desenvolvimento.
5. Hérnia incisional
Uma hérnia incisional é uma condição na qual a incisão de uma cirurgia anterior enfraquece com o tempo, permitindo a protrusão de tecido através dela. Este é um efeito colateral comum que pode ocorrer em pessoas que se submeteram a cirurgia abdominal.
6. Hérnia umbilical
Isso ocorre quando parte do intestino se projeta através de um orifício na parede abdominal próximo ao umbigo. Na maioria das vezes, essas "hérnias umbilicais" são congênitas. Você pode ter notado uma pequena protuberância no umbigo do bebê quando ele chora ou evacua. Essa pode ser a causa.
7. Hérnia Ventral
Qualquer hérnia que se estenda pela parede anterior do abdômen é chamada de "hérnia ventral". Isso inclui hérnias umbilicais e hérnias incisionais. Uma hérnia ventral que se estenda acima do umbigo também é chamada de "hérnia epigástrica".
8. Hérnia perineal
Este é um tipo raro de hérnia . Ocorre quando um órgão ou tecido se projeta para a cavidade abdominal através de um ponto fraco ou orifício no assoalho pélvico.
Quão comum é a hérnia?
Sim, hérnias são uma condição muito comum . No entanto, alguns tipos são mais comuns do que outros. Por exemplo:
- A hérnia inguinal afeta cerca de 25% dos homens.
- As hérnias de hiato afetam cerca de 20% dos americanos e cerca de 50% das pessoas com mais de 50 anos.
- Cerca de 15% dos recém-nascidos apresentam hérnia congênita, sendo a hérnia umbilical a mais comum.
- As hérnias incisionais representam cerca de 10% de todas as hérnias.
Qual a gravidade de uma hérnia?
A maioria das hérnias não é grave , mas algumas podem ser. Elas também podem piorar com o tempo.
Uma hérnia se torna grave quando a parte que saiu não consegue voltar para dentro e fica presa no orifício. Isso é chamado de "hérnia encarcerada". Pode causar aumento da dor. Em alguns casos graves, o tecido preso pode perder o suprimento sanguíneo e morrer ("necrose" ou "gangrena"). Isso é uma emergência.
Como as hérnias pioram com o tempo, muitas vezes precisam ser corrigidas cirurgicamente mais cedo ou mais tarde.
Quais são os sintomas de uma hérnia?
Nem todas as hérnias causam sintomas, e cada tipo de hérnia pode causar sintomas diferentes.
O principal sinal de uma hérnia é um caroço ou inchaço visível . Isso pode aparecer durante certas atividades ou ao mudar de posição do corpo, e depois desaparecer em outros momentos.
Além disso, quando a hérnia sai, há uma dor incômoda e persistente, ou uma dor aguda e lancinante.Você consegue sentir. Pode acontecer quando você levanta algo pesado, ri, tosse ou faz esforço.
Qual a aparência de uma hérnia?
Se você consegue ver, parece uma protuberância em um lugar onde não deveria estar . Elas podem ser vistas no abdômen ou acima da virilha. Às vezes são visíveis, outras vezes não. No entanto, algumas hérnias, como a hérnia femoral e a hérnia de hiato, ficam dentro do corpo e não são visíveis externamente.
Qual a sensação de ter uma hérnia?
Você pode não sentir absolutamente nada. Ou pode sentir uma sensação de aperto, uma dor surda ou uma dor aguda quando a hérnia sai pelo orifício. Se você tiver esse tipo de desconforto o tempo todo, deve consultar um médico imediatamente .
Principalmente em pessoas com hérnia de hiato, o refluxo ácido a longo prazo pode ocorrer. Os sintomas podem ser semelhantes aos de azia ou indigestão.
Quais são os primeiros sinais de uma hérnia?
Você pode ver ou sentir uma hérnia saindo sempre no mesmo lugar quando se senta, deita ou faz esforço. No caso de um bebê pequeno, a hérnia pode sair quando ele chora ou evacua, causando desconforto. Se os mesmos sintomas ocorrerem repetidamente com a mesma atividade, há uma boa chance de ser uma hérnia.
Os sintomas de hérnia são diferentes em mulheres e homens?
Geralmente, não há grande diferença. Mas existem algumas exceções. Por exemplo, uma hérnia inguinal pode, às vezes, protrudir em direção aos genitais. Em homens que têm testículos, o inchaço testicular pode ser visível. A hérnia femoral é mais comum em mulheres e pode causar dor na virilha que não é visível externamente e pode não ser diagnosticada.
Qual é a principal causa de uma hérnia?
Em termos simples, uma hérnia ocorre quando um órgão ou outro tecido se projeta através de uma fraqueza nos músculos ou no tecido conjuntivo, ou através de uma abertura pré-existente .
Às vezes, essa fraqueza ou abertura está presente desde o nascimento. Mas, com mais frequência, desenvolve-se ao longo da vida. Pode ser causada por um acidente grave ou cirurgia. Mas, mais frequentemente, é causada por estresse repetitivo . Anos de esforço e tensão podem enfraquecer gradualmente o tecido.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de uma hérnia?
Você pode ter um risco aumentado de desenvolver uma hérnia pelos seguintes motivos:
- Se você tem um trabalho que envolve levantar muito peso ou ficar em pé por horas, imagine o tio Kamal, que carrega sacolas de compras no supermercado todos os dias; ele corre um risco maior.
- Se você tem tosse crônica ou alergias que causam espirros frequentes.
- Prisão de ventre crônica e esforço durante a evacuação ou micção.
- Se você já foi submetido(a) a cirurgia abdominal ou pélvica anteriormente .
- Gravidez , especialmente se você já esteve grávida várias vezes.
- Obesidade crônica (se o índice de massa corporal (IMC) for maior que 30).
Seu filho pode ter maior probabilidade de desenvolver uma hérnia congênita pelos seguintes motivos:
- Se uma criança nasce prematuramente .
- Se você tem doenças como fibrose cística.
- Se você tem uma doença do tecido conjuntivo.
- Se você tem displasia congênita do quadril.
- Se você tem testículos não descidos.
- Se você tiver outros problemas com o sistema reprodutivo ou urinário.
Quais são as possíveis complicações de uma hérnia?
Na maioria das vezes, as complicações começam quando uma hérnia fica encarcerada e não pode ser recolocada. Uma hérnia encarcerada pode se tornar dolorosa e grave com o tempo.
Se parte do seu intestino estiver bloqueada, pode causar uma obstrução , impedindo a passagem de alimentos ou ar. Se o suprimento sanguíneo para o tecido bloqueado for interrompido (estrangulamento) , pode ocorrer a morte do tecido (necrose ou gangrena). Esta é uma condição muito perigosa.
Importante: Se uma hérnia estiver encarcerada, mudar de cor, ficar sensível ao toque ou apresentar sintomas como febre, náuseas ou vômitos, procure atendimento médico imediatamente!
As complicações das hérnias diafragmáticas são um pouco diferentes. Geralmente, os órgãos que se projetam através do diafragma têm menor probabilidade de serem obstruídos. Uma hérnia de hiato raramente causa complicações graves, exceto refluxo ácido a longo prazo. No entanto, uma hérnia diafragmática congênita (HDC) é sempre mais complexa, pois afeta o desenvolvimento do feto. Bebês que nascem com HDC são muito frágeis e necessitam de cuidados intensivos.
Quando você deve se preocupar com a dor da hérnia?
É importante consultar um médico em caso de dor relacionada a hérnia, pois ela pode ser confundida com outras condições médicas, mesmo que inicialmente se pense tratar-se de uma hérnia.
Se a sua hérnia mudar de cor, ficar sensível ao toque ou for acompanhada de sintomas como febre, náuseas e vômitos, procure atendimento médico imediatamente .
Como reconhecer uma hérnia?
Na maioria das vezes, dependendo do tipo de hérnia, o diagnóstico pode ser feito com um simples exame físico . O médico poderá vê-la ou senti-la. Ou poderá pedir que você tussa ou mude de posição para ver se ela se projeta para fora. Dependendo da gravidade, o médico também poderá tentar reduzi-la.
Algumas hérnias podem exigir exames de imagem dos tecidos moles, como uma tomografia computadorizada, para serem diagnosticadas.
Quais são os tratamentos para uma hérnia?
A maioria das hérnias requer cirurgia , mas nem todas exigem cirurgia ao mesmo tempo.
Se você tem uma hérnia pequena e não muito grave que se manifesta ocasionalmente, seu médico pode adotar uma abordagem de "esperar e observar".
Mas como as hérnias pioram com o tempo, os médicos recomendam que sejam corrigidas. Com exceção das hérnias umbilicais em bebês, as outras hérnias não cicatrizam sozinhas .
A cirurgia de correção de hérnia é um procedimento comum , geralmente de menor complexidade, que consiste em recolocar o tecido herniado no lugar e reforçar a área afetada com pontos ou uma tela especial.
Para uma cirurgia de hérnia típica, os cirurgiões geralmente podem usar " métodos minimamente invasivos ". Isso significa incisões menores, menos dor após a cirurgia e uma recuperação mais rápida.
- Cirurgia laparoscópica : Este procedimento envolve o uso de um tubo longo e fino chamado laparoscópio, que possui uma câmera e uma fonte de luz em uma das extremidades. A cirurgia é realizada inserindo instrumentos cirúrgicos longos e finos através de um pequeno orifício no tubo e outro pequeno orifício em outra extremidade.
- Cirurgia robótica : Semelhante à laparoscopia, mas o cirurgião utiliza braços robóticos e controla o equipamento a partir de um console de computador.
- Algumas hérnias requerem cirurgia aberta tradicional .
Uma hérnia umbilical presente ao nascimento geralmente se fecha sozinha à medida que a criança cresce. Mas, às vezes, isso não acontece. Nesse caso, a criança precisará ser submetida a uma cirurgia de correção da hérnia umbilical.
As hérnias de hiato geralmente não requerem cirurgia, mas se causarem refluxo ácido persistente, podem precisar de tratamento. Seu médico pode recomendar um procedimento chamado fundoplicatura de Nissen. Este procedimento consiste em envolver a parte superior do estômago ao redor da parte inferior do esôfago e suturá-las.
O que acontece se uma hérnia não for tratada?
Uma pequena hérnia pode nunca causar grandes problemas. Mas as hérnias tendem a aumentar de tamanho com o tempo . A abertura continua a enfraquecer e a esticar, e mais tecido se projeta através dela. Quanto mais tecido sai, maior a probabilidade de ficar encarcerado, causando dor e outras complicações.
Quais são os efeitos colaterais ou complicações do tratamento?
Existem alguns riscos menores associados a qualquer cirurgia, como sangramento excessivo, infecção e reações à anestesia. Algumas pessoas podem ter dificuldade para urinar por alguns dias após a cirurgia. Cerca de 10% das pessoas com hérnia inguinal relatam dor crônica na virilha, possivelmente devido a danos nos nervos.
O que devo esperar se tiver uma hérnia?
Seu médico avaliará a gravidade da hérnia e a rapidez com que ela pode piorar. Algumas hérnias podem não exigir cirurgia de emergência, mas, na maioria dos casos, a cirurgia será recomendada em algum momento.
A cirurgia geralmente é um procedimento simples, realizado em regime ambulatorial , e o tempo de recuperação é curto. A cirurgia costuma ser bem-sucedida, mas em cerca de 10% dos casos, a hérnia pode retornar em algum momento, principalmente se a causa subjacente persistir.
Como devo cuidar de mim mesma enquanto convivo com uma hérnia?
Se você tem uma hérnia, deve tentar evitar que ela piore , independentemente de fazer ou não uma cirurgia. Seu médico pode recomendar que você mude seus hábitos ou a natureza do seu trabalho para evitar que a hérnia se projete para dentro do espaço. Em alguns casos, você poderá ser orientado a usar uma cinta especial (uma cinta para hérnia) para mantê-la no lugar durante certas atividades. Preste atenção aos seus sintomas e a quaisquer mudanças que você notar.
O que é uma "hérnia esportiva"?
O termo "hérnia esportiva" é, na verdade, um equívoco , pois não se trata de uma hérnia verdadeira. É um tipo de lesão comum em atletas, especialmente na parte inferior do abdômen ou na virilha. Recebe esse nome porque essas são regiões onde hérnias costumam se formar e porque a lesão pode causar dor crônica semelhante à de uma hérnia. No entanto, nesse caso, não há protrusão de um tecido através de outro. Geralmente, trata-se de uma ruptura em um tendão ou músculo causada por um movimento brusco de torção.
Resumo e pontos importantes a lembrar
Embora as hérnias sejam comuns, a maioria não é grave. No entanto, complicações podem ocorrer. A dor e outros problemas podem aumentar com o tempo. Fique atento à sua hérnia e consulte um médico antes que ela se agrave. Como as hérnias não se curam sozinhas, muitas vezes é necessária cirurgia para corrigi-las. Você não está sozinho, e essas cirurgias estão entre as mais comuns realizadas no mundo.
Lembre-se: em caso de dúvidas ou perguntas sobre hérnia, o melhor é consultar um médico. Não confie apenas em informações encontradas na internet.
Espero que tenha achado esta informação útil! Mantenha-se saudável!
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