Você sente esse tipo de rigidez e dor no quadril? Vamos aprender sobre (Impacto do Quadril / Impacto Femoroacetabular)!

Você sente, às vezes, uma estranha sensação de aperto ou dor no quadril? Tem dificuldade para andar, dobrar o quadril ou levantar-se da posição sentada? Você pode pensar que é apenas uma distensão ou algo que acontece com a idade. Mas hoje vamos falar sobre uma condição chamada Impacto do Quadril . Vamos aprender mais sobre isso, pois é um problema que muitas pessoas podem ter.

O que é o impacto femoroacetabular?

Em termos simples, essa condição ocorre quando os ossos da articulação do quadril não se encaixam corretamente, atritando uns contra os outros e travando. Imagine da seguinte forma: a articulação do quadril é uma parte esférica do osso da coxa (fêmur, o osso longo da coxa) que se encaixa em uma cavidade em forma de taça (acetábulo, a cavidade óssea na articulação do quadril). Quando essa esfera e o acetábulo se encaixam corretamente, podemos flexionar, estender e girar os quadris com facilidade.

Então, isso é o que os médicos chamam de "Impacto Femoroacetabular" ou "IFA" para abreviar. "Femoroacetabular" significa a área onde o osso da coxa ("fêmur") e a cavidade do quadril ("acetábulo") se encontram. "Impacto" é o termo médico para quando algo fica preso, roçando ou friccionando dentro de uma articulação. Portanto, "IFA" ou "Síndrome do Impacto do Quadril" é algo semelhante a isso.

Isso pode ser muito doloroso . Também pode dificultar a caminhada ou a movimentação do quadril. Você pode sentir uma rigidez ou dor constante em um dos lados. A sensação é de que algo está preso lá dentro. Com o tempo, essa rigidez pode danificar a cartilagem que protege a articulação do quadril, a parte que funciona como uma almofada e impede que dois ossos se atritem.

Se você tiver dor no quadril, rigidez ou outros sintomas que não melhoram após uma ou duas semanas, consulte um médico imediatamente . Quanto mais cedo o problema for identificado, mais fácil será o tratamento.

Quais são os sintomas disso?

Os principais sintomas do impacto femoroacetabular são:

• Dor no quadril: Este é o sintoma mais comum.
• Rigidez: Sensação de aperto na região do quadril, dificultando o movimento de dobrar ou esticar o corpo.
• Dificuldade para andar ou mancar: Algumas pessoas podem mancar ao andar porque sentem dor nos quadris.

Mas o mais incrível é que algumas pessoas podem ter impacto femoroacetabular (IFA) e não apresentar nenhum sintoma . Porém, para muitas pessoas, os sintomas aumentam gradualmente com o tempo, especialmente quando a cartilagem do quadril está danificada.

Como se sente essa dor?

A dor da síndrome do impacto femoroacetabular geralmente é sentida como uma dor surda na região do quadril.Às vezes, essa dor pode se espalhar pelo quadril, ou seja, para a virilha, as nádegas e até mesmo a parte superior da coxa. Algumas pessoas dizem que essa dor dá a sensação de uma lesão interna, como se alguém estivesse constantemente apertando o local.

Essa dor costuma piorar durante a atividade física, especialmente exercícios que exercem muita pressão sobre o quadril (por exemplo, agachamentos, afundos ou saltos). Também pode piorar ao dormir de lado ou ficar sentado na mesma posição por muito tempo. Nessas situações, a dor pode ser aguda, lancinante ou em pontadas .

Por que ocorre o impacto femoroacetabular?

O impacto femoroacetabular ocorre quando os ossos da articulação do quadril se atritam, ficam comprimidos ou exercem pressão excessiva uns sobre os outros. A principal causa disso é a formação de um osteófito (esporão ósseo) no fêmur ou na cavidade do quadril (acetábulo) . Frequentemente, as pessoas nascem com essas articulações de formato anormal, ou esses osteófitos podem se desenvolver naturalmente ao longo do tempo. Isso significa que não é algo que fazemos intencionalmente.

Existem tipos de impacto femoroacetabular?

Sim, os médicos dividem o "impacto do quadril" em três tipos principais, dependendo de onde e por que as partes da articulação do quadril não se encaixam corretamente:

• Impacto femoral tipo CAM: Isso ocorre quando há crescimento ósseo excessivo na cabeça do fêmur (osso da coxa), a parte esférica do osso. Então, conforme a cavidade do quadril se move, esse osso extra fica preso.
• Impacto femoroacetabular tipo pincer: ocorre quando há crescimento ósseo excessivo na borda da cavidade do quadril (acetábulo). O colo do fêmur então impacta nesse osso extra.
• Impacto combinado: Algumas pessoas podem ter os tipos "CAM" e "Pincer" ao mesmo tempo.

Quem corre maior risco de desenvolver essa doença?

Qualquer pessoa pode nascer com impacto femoroacetabular, ou ele pode se desenvolver ao longo do tempo. No entanto, alguns estudos descobriram que os homens são mais propensos a ter impacto femoroacetabular tipo CAM , enquanto as mulheres são mais propensas a ter impacto femoroacetabular tipo PINCER ou misto .

Atletas são mais propensos a apresentar sintomas de impacto femoroacetabular (IFA). Isso é especialmente verdadeiro para aqueles que praticam esportes que exercem muita pressão sobre o quadril (como futebol americano, basquete, dança e corrida). Alguns estudos sugerem que mais da metade dos atletas podem ter essa condição de impacto. Isso não significa que atletas sejam mais propensos a desenvolvê-la. No entanto, como utilizam os quadris com mais frequência e intensidade do que outras pessoas, os sintomas podem aparecer mais cedo e serem mais sentidos . Lembre-se, o IFA é causado pelo formato natural do quadril e não se desenvolve devido à prática de esportes.

Que complicações podem ocorrer se não for tratada?

Se não for tratada, a síndrome do impacto femoroacetabular (IFA) pode danificar a articulação do quadril com o tempo. Além de piorar os sintomas e dificultar o uso ou a movimentação do quadril, essa rigidez também pode causar uma ruptura do labrum . O labrum é um anel de cartilagem que circunda a cavidade do quadril e ajuda a manter a articulação estável. A pressão e o atrito extras causados ​​pelo impacto femoroacetabular podem levar à ruptura desse labrum ao longo do tempo (uma lesão do labrum do quadril).

Além disso, pessoas com "impacto do quadril" têm maior probabilidade de desenvolver osteoartrite nesse quadril, porque a cartilagem se desgasta devido ao impacto prolongado.

Como um médico reconhece isso?

O médico diagnosticará a síndrome do impacto do quadril por meio de um exame físico e exames de imagem específicos . Você precisará informar ao médico há quanto tempo apresenta esses sintomas e quais movimentos, atividades ou posturas os agravam.

Seu médico usará exames de imagem para examinar seu quadril e os tecidos ao redor. Esses exames podem incluir:

• Radiografia do quadril
• Exame de ressonância magnética (RM - Ressonância Magnética)
• Tomografia computadorizada (TC)

Às vezes, seu médico pode injetar uma pequena quantidade de anestésico local no seu quadril. Se isso aliviar temporariamente a dor ou a rigidez, é um bom sinal de que você tem impacto femoroacetabular (IFA). Isso é apenas um auxílio diagnóstico, e outros tratamentos são utilizados.

Existe algum teste específico para isso? (Teste de impacto femoroacetabular)

Sim, existe um exame físico específico que seu médico fará para verificar se há impacto no quadril. Esse exame também é chamado de "teste de impacto femoroacetabular". Para realizá-lo, você ficará deitado de costas. O médico levantará sua perna até a altura do peito. Em seguida, com o joelho flexionado a 90 graus (perpendicular à coxa), a parte superior da perna será girada para dentro, ou seja, em direção ao centro do corpo.

Nessas posições, seu médico pode aplicar uma leve pressão nas áreas do seu quadril que podem estar afetadas pelo impacto femoroacetabular (IFA). Se você sentir dor ao realizar esses movimentos, pode ter impacto femoroacetabular . Este teste pode ser um pouco desconfortável, mas é seguro . Se sentir alguma dor intensa durante qualquer parte do teste, avise seu médico .

Qual é o tratamento para isso?

Seu médico provavelmente recomendará uma combinação de tratamentos para controlar seus sintomas e evitar maiores danos ao seu quadril. Os tratamentos mais comuns são:

• AINEs (Anti-inflamatórios não esteroides):Esses são analgésicos e anti-inflamatórios de venda livre (como ibuprofeno e naproxeno) que podem ser comprados na farmácia. Eles podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço.
• Corticosteroides: Esses medicamentos também são anti-inflamatórios, mas precisam de receita médica. Seu médico também pode aplicar uma injeção de cortisona diretamente na articulação do quadril. Isso pode reduzir rapidamente a dor e a inflamação.
• Fisioterapia: Um fisioterapeuta irá ensinar exercícios para fortalecer os músculos ao redor do quadril. Isso reduzirá a pressão sobre a articulação do quadril e aumentará sua capacidade de movimentá-lo.
• Modificação da atividade: Pode ser necessário mudar a forma como você se exercita ou interromper certos movimentos ou atividades que aumentam a dor no quadril. Por exemplo, pare de agachar muito profundamente.
• Cirurgia: Seu médico pode recomendar cirurgia se você apresentar sintomas graves, se eles estiverem afetando sua qualidade de vida ou se outros tratamentos não tiverem surtido efeito. Se você tiver uma lesão do labrum do quadril, pode ser necessário realizar uma cirurgia. A cirurgia mais comum para corrigir o impacto femoroacetabular é a artroscopia do quadril . Este procedimento envolve pequenas incisões e o uso de uma câmera e instrumentos cirúrgicos. Seu cirurgião poderá fornecer mais informações sobre o procedimento.

A síndrome do impacto femoroacetabular pode sarar completamente?

A síndrome do impacto do quadril não desaparece completamente a menos que você faça uma cirurgia para corrigir o formato do seu quadril. No entanto, para muitas pessoas, os sintomas podem ser bem controlados com outros tratamentos não cirúrgicos.

No entanto, com o tempo, os benefícios dos tratamentos não cirúrgicos podem diminuir. Converse com seu médico ou cirurgião sobre quais tratamentos são mais adequados para você e quando você deve considerar a cirurgia.

A artroscopia do quadril para corrigir o impacto femoroacetabular é muito eficaz e a maioria das pessoas não apresenta efeitos colaterais a longo prazo. Pode ser necessário evitar ou modificar alguns exercícios ou movimentos, mas você poderá manter-se ativo e praticar esportes.

É possível prevenir o impacto femoroacetabular (IFA)?

O impacto femoroacetabular não é evitável, pois é causado pelo formato e posição naturais da articulação do quadril. No entanto, a melhor maneira de prevenir complicações como lesões do labrum acetabular é iniciar o tratamento o mais cedo possível .

Quando devo consultar um médico?

Se você sentir dor, rigidez ou dificuldade para usar ou movimentar o quadril – especialmente se esses sintomas persistirem por mais de algumas semanas – consulte um médico.

Além disso, se você não estiver se sentindo tão bem quanto antes com medicamentos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou fisioterapia, avise o médico.Diga-me.

O que você deve perguntar ao médico?

Ao consultar um médico, é uma boa ideia fazer estas perguntas:

• Que tipo de impacto femoroacetabular eu tenho? (Cam, Pincer ou Misto?)
• Quando devo considerar a cirurgia? Ou quanto tempo posso esperar sem fazer uma cirurgia?
• Que atividades e movimentos devo evitar por serem prejudiciais aos meus quadris?
• Tenho maior risco de sofrer danos na cartilagem do quadril (ruptura do labrum do quadril)?

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Ao descobrir que você tem "impacto do quadril", você pode sentir alívio por um lado – agora você sabe por que seu quadril dói há tanto tempo. Mas, por outro lado, você também pode sentir tristeza e arrependimento – porque não é algo que você poderia ter feito para evitar, é resultado da forma como seus ossos do quadril se desenvolveram naturalmente.

Independentemente de como você se sinta, essa condição chamada "Impacto do Quadril (Impacto Femoroacetabular)" responde bem ao tratamento . Pode levar algum tempo para encontrar uma maneira de controlar seus sintomas, mas seu médico o ajudará a fazer ajustes até que você se sinta melhor. Se você precisar de cirurgia, lembre-se de que a "artroscopia do quadril" é um procedimento minimamente invasivo e muito eficaz . Portanto, não há nada a temer. O principal é não tolerar a dor e procurar atendimento médico imediatamente.

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