Seu sonho de ter um bebê está sendo frustrado? Vamos conversar sobre infertilidade.

Você e seu parceiro provavelmente estão ansiosos para receber um novo membro na família, cheios de esperança. Mas quando esse sonho não se realiza após meses, talvez até um ano de tentativas, é difícil descrever a tristeza, a ansiedade e a solidão que você sente. Isso se torna ainda mais pesado com as perguntas das pessoas ao seu redor. Mas não pense que você está enfrentando isso sozinho(a). Hoje, vamos falar sobre um assunto que muitas pessoas guardam no coração: a infertilidade. Vamos conversar sobre isso de forma aberta e franca.

Em termos simples, o que é infertilidade?

A infertilidade é a incapacidade de engravidar devido a um problema no sistema reprodutivo. Pode afetar qualquer pessoa. Frequentemente, não é causada por um único fator, mas por vários.

Pense bem, a gravidez é um processo incrível, com várias etapas. É como uma corrente: se um elo se rompe, a corrente inteira se rompe.

• Primeiro, seu cérebro precisa produzir hormônios que controlem a função dos seus ovários.
• Em segundo lugar, esses hormônios devem fazer com que um óvulo amadureça em um dos seus ovários.
• Em seguida, o óvulo maduro deve ser liberado do ovário. Chamamos isso de ovulação .
• Em seguida, o óvulo precisa ser capturado através da trompa de Falópio.
• Entretanto, o espermatozoide masculino precisa entrar no útero pela vagina, percorrer a trompa de Falópio e alcançar o óvulo.
• Ali, o espermatozoide deve se unir ao óvulo e fertilizá-lo, formando um embrião .
• Finalmente, o óvulo fertilizado deve percorrer a trompa de Falópio e se implantar na parede do útero.

Se alguma dessas etapas não for realizada corretamente, a gravidez não ocorrerá.

Normalmente, os médicos diagnosticam a infertilidade através de:

• Se você tem menos de 35 anos e não engravidou após um ano (12 meses) de relações sexuais regulares sem nenhum método contraceptivo.
• Se você tem 35 anos ou mais e está tentando engravidar há 6 meses sem sucesso.

Quais são os principais tipos de infertilidade?

A infertilidade pode ser dividida em três tipos principais. Para melhor compreensão, consulte a tabela abaixo.

Quais são as causas da infertilidade?

Muitas vezes não existe uma resposta única e simples para isso. Às vezes pode ser um problema da mulher, às vezes do homem. Outras vezes, pode ser uma combinação de ambos. Eis o que as pesquisas têm demonstrado:

• Em 33% dos casos, a causa está relacionada à mulher .
• Em 33% dos casos, a causa está relacionada ao homem .
• Os restantes 33% dos casos são afetados por causas relacionadas com ambas ou por causas desconhecidas .

Fatores de risco comuns

Alguns hábitos de vida e condições de saúde podem afetar a fertilidade.

• Idade: A fertilidade diminui rapidamente, especialmente em mulheres no final dos 30 ou 40 anos. Nos homens, o efeito aumenta após os 50 anos.
• Fumar e usar drogas/álcool: Essas práticas prejudicam diretamente a saúde dos espermatozoides e dos óvulos.
• Sobrepeso ou baixo peso: o peso corporal anormal afeta o equilíbrio hormonal.
• Transtornos alimentares: Condições como `(Anorexia nervosa)` e `(Bulimia)`.
• Exercício físico em excesso:O exercício físico em excesso também pode afetar os hormônios.
• Exposição a toxinas ambientais: substâncias como pesticidas, produtos químicos, etc.
• Estresse: Também foi constatado que o estresse prolongado afeta a fertilidade.
• Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs): Infecções não tratadas podem danificar o sistema reprodutivo.
• Tratamentos contra o câncer: Radioterapia ou quimioterapia.

Razões específicas para mulheres

A principal causa da infertilidade feminina são os problemas de ovulação . Isso significa que o óvulo não amadurece ou não é liberado corretamente. Além disso, os seguintes fatores podem afetar:

• Endometriose: Tecido que deveria crescer dentro do útero cresce fora dele (em locais como os ovários, as trompas de Falópio, etc.).
• Síndrome dos ovários policísticos (SOP): um desequilíbrio hormonal que causa a formação de pequenos cistos nos ovários e ovulação irregular.
• Trompas de Falópio obstruídas: As trompas de Falópio obstruídas, devido a infecções (como a Doença Inflamatória Pélvica - DIP) ou cirurgias, impedem o encontro do óvulo com o espermatozoide.
• Problemas uterinos: miomas ou pólipos uterinos ou problemas congênitos relacionados ao formato do útero.
• Outras condições médicas: Doenças como problemas de tireoide, diabetes, doenças renais e doenças autoimunes.
• Má qualidade dos ovos: A qualidade dos ovos diminui com a idade.

Razões específicas para homens

A principal causa da infertilidade masculina são os problemas com os espermatozoides . Estes incluem:

• Baixa contagem de espermatozoides.
• Baixa motilidade espermática.
• Morfologia anormal dos espermatozoides.

Além disso, os seguintes motivos também podem estar envolvidos:

• Problemas testiculares: Varicocele, lesões nos testículos ou criptorquidia (testículos não descidos).
• Exposição a altas temperaturas: usar roupas íntimas muito apertadas, tomar banhos quentes frequentes, trabalhar com o laptop no colo, etc.
• Problemas hormonais: Baixa testosterona.
• Doenças genéticas: Condições genéticas como a síndrome de Klinefelter.
• Obstrução do ducto ejaculatório.
• Disfunção erétil ou problemas de ejaculação.
• Abuso de substâncias como esteroides anabolizantes .

Como é diagnosticada a infertilidade? Quais são os exames médicos?

Quando você e seu parceiro forem ao médico, ele ou ela primeiro perguntará sobre seu histórico de saúde, vida sexual e estilo de vida. Em seguida, solicitará uma série de exames para descobrir a causa. Ambos precisarão fazer esses exames.

Quais são os tratamentos disponíveis?

Após identificar a causa, seu médico recomendará o tratamento mais adequado para vocês dois, levando em consideração sua idade, a causa da infertilidade e há quanto tempo vocês estão tentando engravidar.

Tratamento para mulheres

• Medicação: Os medicamentos para fertilidade são administrados para estimular a ovulação e induzir a liberação de um ou mais óvulos saudáveis.
• Cirurgia: A cirurgia é realizada para desobstruir as trompas de Falópio, caso estejam bloqueadas, para remover miomas uterinos ou para tratar a endometriose.
• Mudanças no estilo de vida: Manter um peso saudável, ter uma alimentação equilibrada e evitar o tabagismo.

Tratamento para homens

• Medicação: Administração de medicamentos para corrigir os níveis hormonais ou tratar a disfunção sexual.
• Cirurgia: A cirurgia é realizada para remover obstruções no cordão espermático ou para corrigir varizes nos testículos (varicocele).
• Mudanças no estilo de vida: pare de fumar e beber álcool, evite roupas íntimas apertadas, siga uma dieta saudável.

Tecnologia de Reprodução Assistida (TRA)

Em alguns casos, se os tratamentos acima não produzirem resultados satisfatórios ou se o problema for mais complexo, os médicos recorrem a técnicas de reprodução assistida. Alguns dos principais métodos são:

• Inseminação Intrauterina (IIU): Neste procedimento, o esperma do homem é especialmente preparado e inserido diretamente no útero da mulher através de um tubo muito fino, no mesmo momento da ovulação. Isso facilita a chegada do esperma ao óvulo.
• Fertilização in vitro (FIV): Também conhecida como "fertilização in vitro", esse método consiste na coleta de óvulos da mulher, fertilização com o esperma do homem em laboratório e, em seguida, a implantação de um ou mais embriões saudáveis ​​no útero.
• Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI):Este é um procedimento especial realizado durante o processo de fertilização in vitro (FIV). Nos casos em que a motilidade dos espermatozoides é muito baixa ou a quantidade é muito reduzida, um único espermatozoide saudável é selecionado e injetado diretamente no óvulo.

Quando você deve consultar um médico?

Essa é uma pergunta muito importante. Pedir ajuda no momento certo pode aumentar a probabilidade de sucesso.

• Se você tem menos de 35 anos: Se você está tentando engravidar regularmente há um ano sem usar nenhum método contraceptivo e não conseguiu, consulte um médico.
• Se você tem entre 35 e 39 anos: Procure aconselhamento médico após 6 meses de tentativas.
• Se você tem 40 anos ou mais: É importante procurar aconselhamento médico o mais rápido possível, mesmo que esteja tentando engravidar há menos de 6 meses, pois a fertilidade diminui rapidamente com a idade.
• Se você ou seu parceiro tiverem algum problema de saúde conhecido, como menstruação irregular, endometriose ou infecções pélvicas anteriores, consulte um médico imediatamente.

A infertilidade é uma jornada muito difícil, tanto física quanto mentalmente. É muito importante que você e seu parceiro trabalhem juntos nessa jornada, com apoio e compreensão. Não hesite em procurar aconselhamento psicológico, se necessário.