Você já viu um valor chamado "Cálcio" em um exame de sangue? Todos sabemos o quanto o cálcio é importante para os ossos e dentes. Mas, às vezes, o médico pode solicitar um exame específico chamado "Cálcio Ionizado" em vez de um exame de cálcio convencional. Aí nos perguntamos: "O que é isso? Não é a mesma coisa que cálcio?". Na verdade, existe uma pequena, porém importantíssima, diferença entre os dois. Hoje, vamos falar sobre esse herói essencial do nosso organismo: o "cálcio ionizado".
O que é cálcio ionizado?
Em termos simples, este é o cálcio "livre" ou "ativo" no nosso sangue. Pense bem: 99% do cálcio total do nosso corpo está nos ossos e dentes. É como dinheiro num banco. O 1% restante circula no sangue.
Agora, desse 1% de cálcio no sangue, parte dele está ligado a proteínas (especialmente albumina), ou "ligado". Chamamos isso de "cálcio ligado". Essa parte é inativa, como alguém sentado em um banco em um ponto de ônibus. Está ali, sem fazer nada.
A outra parte é a que circula no sangue "livremente", sem estar ligada a nenhuma proteína. Essa parte livre e ativa é o que chamamos de cálcio ionizado ou "cálcio livre". É esse cálcio livre que realmente realiza o trabalho no corpo, contribuindo para as funções mais importantes. Essa parte representa cerca de 50% do cálcio total.
Isso significa que é esse cálcio ionizado que desempenha funções cruciais em nosso corpo, como transmitir mensagens nervosas, contrair os músculos e fazer o coração bater.
Por que o cálcio ionizado é tão importante para o nosso organismo?
Embora a quantidade de cálcio livre seja pequena, sua função não é insignificante. É essencial para o bom funcionamento de muitos sistemas importantes do nosso corpo.
- Nervos: Os nervos transportam mensagens do nosso cérebro para o resto do corpo, assim como a corrente elétrica viaja por um fio. O cálcio ionizado é essencial para que essas mensagens sejam transmitidas corretamente.
- Músculos: Usamos nossos músculos para mover os braços e as pernas, caminhar e levantar objetos. Todos esses músculos precisam desse cálcio livre para contrair e relaxar. O coração também é um músculo especial. Isso é muito importante para que ele bata no ritmo correto.
- Coração: Isso ajuda a manter a frequência e o ritmo cardíacos adequados.
- Coagulação sanguínea:Quando temos um ferimento e estamos sangrando, ocorre um processo complexo para estancar o sangramento. Uma etapa muito importante nesse processo é o cálcio ionizado.
Por que você pediu isso em vez do exame de cálcio padrão?
Essa é uma ótima pergunta. Um exame típico de cálcio mede a quantidade total de cálcio no sangue, ou seja, a soma das partes "ligadas" e "livres".
No entanto, existem casos em que os níveis de proteína sanguínea (albumina) de uma pessoa estão baixos. Por exemplo, alguém muito doente, alguém com doença renal ou alguém com doença hepática pode apresentar níveis baixos de proteína. Nesse caso, a quantidade de cálcio ligada à proteína também diminui. Portanto, se você observar o nível de "Cálcio Total", poderá encontrar um valor baixo.
Mas a quantidade de cálcio "livre" (cálcio ionizado) que está efetivamente atuando no organismo pode ser normal. Portanto, se você tomar uma decisão baseada apenas no resultado do exame de cálcio total, ela pode estar errada. Nesses casos, os médicos solicitam um exame de cálcio ionizado para saber o nível exato de cálcio ativo no corpo.
A seguir, algumas das principais situações em que um médico pode solicitar este exame:
- Se o nível de proteína (especialmente albumina) no sangue estiver anormal.
- Para pacientes em estado grave que estão recebendo soro fisiológico intravenoso (fluidos IV).
- Para alguém que está se preparando para uma cirurgia de grande porte.
- Para alguém que recebe transfusões de sangue com frequência.
- Monitorar a condição de gestantes e recém-nascidos.
- Quando houver suspeita de pancreatite aguda.
- Caso haja suspeita de doença das glândulas paratireoides.
Como se preparar para o teste?
Geralmente, é necessário fazer jejum de cerca de 6 horas antes do exame. Beber um pouco de água é permitido. Também é importante informar seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando. Alguns medicamentos podem afetar os resultados deste exame, portanto, seu médico pode pedir que você suspenda o uso deles no dia anterior ao exame. Mas lembre-se: nunca interrompa o uso de qualquer medicamento sem a orientação do seu médico.
Quais são os níveis normais de cálcio ionizado?
Esses valores podem variar ligeiramente dependendo do laboratório que realiza o teste. Sempre compare seu valor com a "Faixa Normal" no seu laudo.
| Faixa etária | Valores normais (mg/dL) | Valores normais (mmol/L) |
|---|---|---|
| bebês recém-nascidos | 4,8 – 5,3 mg/dL | 1,20 – 1,32 mmol/L |
| Crianças | 4,8 – 5,5 mg/dL | 1,20 – 1,38 mmol/L |
| Adultos | 4,6 – 5,3 mg/dL | 1,15 – 1,32 mmol/L |
Se o nível de cálcio ionizado diminuir (hipocalcemia)
Uma diminuição nos níveis de cálcio funcional no sangue (conhecida medicamente como hipocalcemia) pode ser causada por uma variedade de condições médicas.
- Hipoparatireoidismo: uma condição na qual as glândulas paratireoides no pescoço não produzem hormônio suficiente (PTH), que controla o cálcio no corpo.
- Pancreatite: Inflamação do pâncreas.
- Deficiência de vitamina D: A vitamina D é essencial para o organismo absorver o cálcio dos alimentos.
- Insuficiência renal.
- Má absorção de alimentos.
- Doença de raquitismo em crianças.
Sintomas de depleção
Quando os níveis de cálcio diminuem, podem ocorrer vários sintomas.
| Tipo característico | Sintomas apresentados |
|---|---|
| Relacionado a músculos e nervos | Cãibras musculares, dormência nos membros e ao redor da boca, formigamento. |
| Problemas mentais e cerebrais | Perda de memória, confusão, depressão. |
| Outras funcionalidades | Unhas fracas e quebradiças, pele seca. |
O que você faz se diminuir?
Seu médico primeiro determinará a causa dos seus baixos níveis de cálcio. Em seguida, enquanto trata essa causa, ele iniciará o tratamento para restaurar seus níveis de cálcio ao normal.
- Suplementos de cálcio
- Suplementos de vitamina D
- Às vezes, injeções de gluconato de cálcio são administradas em uma veia.
- Reposição de hormônio da paratireoide (PTH)
O mais importante é que seu médico decidirá sobre o tratamento. Ele ou ela lhe dirá o que é melhor para você e por quanto tempo você deve tomá-lo. Nunca vá à farmácia e compre comprimidos de cálcio por conta própria.
Se o nível de cálcio ionizado aumentar (Hipercalcemia)
O aumento do nível de cálcio ativo no sangue (conhecido medicamente como hipercalcemia) também é uma condição que requer atenção.
- Hiperparatireoidismo: Produção excessiva de hormônios pelas glândulas paratireoides.
- Hipertireoidismo: Glândula tireoide hiperativa.
- Alguns tipos de câncer: por exemplo, mieloma múltiplo, um câncer no sangue.
- Doença de Paget óssea.
- Excesso de vitamina D no organismo.
Sintomas de aumento
Mesmo com níveis elevados de cálcio, muitos sintomas podem ocorrer.
| Tipo característico | Sintomas apresentados |
|---|---|
| Características gerais do corpo | Fadiga extrema, dor de cabeça, náuseas e vômitos, perda de apetite. |
| Sistema digestivo | Prisão de ventre, dor de estômago. |
| Relacionado aos rins | Micção frequente, sede excessiva. |
| Ossos e músculos | Dor óssea, dor muscular ou fraqueza. |
| Mental | Perda de memória, depressão. |
O que fazer se aumentar?
Ao tratar níveis elevados de cálcio, é importante primeiro identificar a causa. Os métodos de tratamento variam dependendo da causa.
- Medicamentos que controlam a função das glândulas paratireoides (calcimiméticos).
- Medicamentos que fortalecem os ossos e reduzem o cálcio no sangue (Bifosfonatos).
- Se essa condição for causada por níveis elevados de vitamina D, medicamentos como a prednisona podem ser prescritos.
- Em casos graves, pode ser necessária hospitalização e administração de soro fisiológico intravenoso (fluidos IV).
- Se for devido a algo como um tumor na glândula paratireoide, ele pode ser removido cirurgicamente (paratireoidectomia).
O tratamento também depende da identificação da causa do aumento do cálcio. Não faça nada sem consultar seu médico. Às vezes, isso pode ser uma emergência médica.
Mensagem principal
- O cálcio ionizado é a parte "livre" e "ativa" do cálcio no nosso sangue. É essencial para muitas das funções mais importantes do nosso organismo.
- Enquanto um exame de cálcio comum mostra a quantidade total de cálcio, um exame de cálcio ionizado fornece uma imagem mais clara da quantidade de cálcio que está realmente atuando no organismo.
- Este exame é especialmente importante em casos de doenças graves, doenças renais e antes de cirurgias.
- Níveis baixos ou altos de cálcio podem ser sintomas de uma condição médica subjacente.
- Sempre discuta os resultados dos seus exames e qualquer tratamento com seu médico. Nunca se automedique nem interrompa o uso de medicamentos.
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