Aderências labiais: Não tenha medo dessa condição comum em meninas jovens!

Você já reparou que, ao trocar a fralda ou dar banho na sua filhinha, os pequenos lábios de cada lado da vagina ficam grudados? Talvez você tenha se assustado ao ver que a vagina está completamente fechada, deixando apenas a uretra visível. Muitas mães se preocupam ao ver algo assim. Mas, na verdade, na maioria das vezes, não há motivo para alarme. Vamos conversar sobre essa condição hoje.

Em termos simples, o que são aderências labiais?

Normalmente, uma mulher ou menina possui dois pequenos lábios internos, um de cada lado da vagina. Embora unidos na parte superior, a vagina permanece aberta. No entanto, no caso de aderências labiais , os dois pequenos lábios ficam colados um ao outro. Como um zíper, esses dois lábios ficam conectados por uma membrana. Essa aderência pode ser leve ou pode cobrir completamente a vagina.

Essa condição é relativamente comum entre meninas jovens. Na maioria dos casos, é inofensiva e melhora espontaneamente com o crescimento da criança. Portanto, se sua filha tem essa condição e não sente nenhum desconforto, provavelmente não precisará de tratamento. No entanto, se apresentar certos sintomas, será necessário buscar tratamento.

Os médicos usam vários outros nomes para isso.

• Fusão labial
• Lábios fundidos
• Sinéquias vulvares
• Aglutinação labial

Não importa o nome que se dê, a situação é a mesma.

Existem dois tipos principais dessa condição.

Essa aderência dos lábios vaginais pode ser dividida principalmente em duas partes.

1. Lábios menores primários: Este é o tipo mais comum. Ocorre em meninas entre 3 meses e 6 anos de idade. É especialmente comum em crianças entre um e dois anos de idade.

2. Labioplastia secundária: Este tipo é mais comum em mulheres mais velhas. Essa condição pode ocorrer principalmente após o parto ou após a menopausa.

Menos de 2% das meninas desenvolvem essa condição antes da puberdade. Isso significa que não é muito comum, mas também não é raro.

Quais são os sintomas disso?

Na maioria das vezes, crianças pequenas com essa condição não apresentam sintomas. Frequentemente, ela é percebida por acaso durante a troca de fraldas da mãe. No entanto, algumas crianças podem sentir desconforto. Adultos que desenvolvem essa condição geralmente apresentam sintomas.

Vamos ver quais são esses sintomas.

Por que isso está realmente acontecendo?

Os médicos ainda não encontraram uma causa definitiva para isso, mas acredita-se que a principal causa seja uma diminuição do hormônio estrogênio.

Meninas jovens têm níveis muito baixos de estrogênio no corpo. Mulheres que já passaram pela menopausa também experimentam uma queda nos níveis de estrogênio. Esse hormônio também diminui temporariamente após o parto.

Devido à falta de estrogênio, a pele dos lábios vaginais torna-se muito fina e delicada. Assim, até mesmo o menor estímulo pode causar lesões ou irritações nessa pele. Quando isso acontece, os lábios tendem a aderir um ao outro enquanto as lesões cicatrizam.

Existem outros motivos pelos quais crianças pequenas podem desenvolver acrocórdons (pápulas cutâneas):

• Assaduras: uma irritação na pele que ocorre quando a área fica molhada e não é devidamente limpa durante o uso da fralda.
• Certos tipos de sabonete: Sabonetes agressivos e banhos de espuma também podem causar infecções vaginais.
• Líquen escleroso: Esta é uma doença de pele. No entanto, é relativamente rara.

Como um médico diagnostica e trata isso?

Se você suspeitar de algo assim, o melhor a fazer é consultar seu médico de família ou um pediatra. Um médico pode diagnosticar essa condição em seu filho apenas com um exame físico . Não são necessários exames complexos. Ele pode solicitar um exame de urina se suspeitar de infecção do trato urinário (ITU).

O método de tratamento depende de a criança apresentar ou não sintomas.

Se não houver sintomas...

Se sua filha tem pequenos lábios, mas não sente dor ou dificuldade para urinar, o médico geralmente recomenda "esperar para ver". Isso porque, à medida que a criança chega à puberdade, seu corpo produz mais estrogênio, o que ajuda os pequenos lábios a cicatrizarem sozinhos, sem necessidade de tratamento.

Se houver sintomas...

Se seu filho sente dor, tem dificuldade para urinar ou apresenta infecções urinárias frequentes, ele precisa de tratamento.

• Tratamentos tópicos: Seu médico geralmente prescreverá um creme contendo estrogênio (creme vaginal de estrogênios conjugados) ou um creme esteroide (corticosteroide). Este deve ser aplicado uma ou duas vezes ao dia, em uma linha fina, no centro da área afetada. Após algumas semanas de uso do creme, a área afetada irá afinar e cair espontaneamente.
• Após a separação: Depois que os lábios vaginais são separados, para evitar que grudem novamente, o médico recomendará a aplicação de algo como vaselina na área por um tempo.
• Separação manual por um médico: Às vezes, se a aderência for muito espessa, os cremes podem não ser eficazes. Em casos raros , o médico pode anestesiar a área e separar a aderência manualmente. Nunca tente fazer isso em casa. Esse procedimento deve ser realizado apenas por um médico experiente.
• Separação cirúrgica: Isso é chamado deMuito, muito raramente, a cirurgia só é considerada se a criança for totalmente incapaz de urinar e nenhum outro tratamento tiver sido bem-sucedido.

O que podemos fazer em casa?

Ao cuidar de uma criança com essa condição, existem várias coisas que os pais podem fazer.

• Mantenha a higiene: Mantenha sempre a área genital do seu filho limpa e seca. Após evacuar, limpe sempre da frente para trás . Isso ajuda muito a prevenir infecções do trato urinário. Quando seu filho for um pouco mais velho, ensine-o também esse método correto.
• Evite sabonetes agressivos: Ao dar banho no seu bebê, evite usar sabonetes agressivos, espuma de banho ou perfumes na região vaginal. Lavar com água morna e um sabonete suave e sem perfume é suficiente.
• Vaselina: Se o seu médico recomendar, aplique delicadamente uma pequena quantidade de vaselina na área afetada uma vez ao dia. Isso cria uma barreira protetora e reduz a descamação da pele.
• Não separe à força: Novamente, nunca, em hipótese alguma, tente separar o bebê à força em casa. Fazer isso pode machucar o bebê, aumentar a dor e piorar a situação.

Quando devo consultar um médico? Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?

Normalmente, isso não é uma emergência, mas em uma situação como essa, você deve consultar um médico.

• Se você notar que os lábios vaginais do seu bebê estão grudados.
• Se a criança sentir dor ao urinar .
• Se a criança tiver infecções do trato urinário frequentes.

No entanto, se seu filho não conseguir urinar de jeito nenhum, ou se ficar horas sem urinar , trata-se de uma emergência. Nesse caso, leve-o imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.