Você já ouviu falar sobre câncer de trompa de Falópio? Vamos conversar sobre isso!

Você às vezes sente o estômago cheio ou costuma sentir uma leve dor na parte inferior do abdômen? Pode parecer normal ou um problema digestivo. Mas esses pequenos sintomas, principalmente em mulheres, jamais devem ser ignorados. Hoje, vamos falar sobre um tipo de câncer que muitas pessoas desconhecem, mas que é muito importante para a saúde da mulher: o câncer de trompa de Falópio.

Em termos simples, o que é câncer de trompa de Falópio?

Certo, vamos começar do início. As trompas de Falópio são dois tubos muito finos que transportam os óvulos dos ovários para o útero. Simplificando, elas são a parte mais importante do processo em que um óvulo encontra um espermatozoide para formar um bebê. Portanto, esse câncer começa nas células dentro dessas trompas de Falópio.

Na maioria das vezes, esse câncer começa no tecido que reveste as trompas de Falópio. Em termos médicos, chamamos esse tecido de epitelial. Surpreendentemente, o comportamento, a disseminação e o tratamento desse câncer são muito semelhantes aos do câncer de ovário. É por isso que os médicos tratam e acompanham ambos os tipos de câncer da mesma maneira.

O maior desafio com esse câncer é que ele não apresenta sintomas nos estágios iniciais e se espalha muito rapidamente . Mas a boa notícia é que, se detectado corretamente nos estágios iniciais e as células cancerígenas puderem ser completamente removidas por meio de cirurgia, trata-se de uma doença totalmente curável . Porém, quando o diagnóstico é feito, o câncer já se espalhou, tornando o tratamento um pouco mais difícil.

Quão comum é esse tipo de câncer?

Durante muito tempo, os médicos acreditaram que o câncer de trompa de Falópio era um tipo raro de câncer ginecológico. Apenas cerca de 1% de todos os cânceres femininos começam nas células das trompas de Falópio.

Mas uma nova pesquisa descobriu que a maioria dos tipos de câncer que costumamos chamar de câncer de ovário, denominado câncer epitelial de ovário, na verdade começa nas trompas de Falópio. Mais especificamente, começa nas fímbrias, as extremidades por onde o óvulo entra na trompa de Falópio vindo do ovário. Em seguida, se espalha para a superfície do ovário e para outras partes da pelve e do abdômen.

Quais são os sintomas aos quais devemos estar atentos?

O maior problema com esse tipo de câncer é que os sintomas são difíceis de reconhecer nos estágios iniciais e tendemos a ignorá-los, pensando que são normais. Você pode não notar nenhuma mudança significativa até que o câncer já tenha se espalhado por todo o abdômen. Mas é muito importante estarmos atentos a esses sintomas.

Vejamos quais são esses sintomas na tabela abaixo.

Se alguém na sua família tem histórico de câncer, ou se você apresenta outros fatores de risco, é melhor consultar um médico mesmo que note uma pequena alteração como essa.

Quais são as causas e os fatores de risco para esse tipo de câncer?

Os pesquisadores ainda não descobriram a causa exata desse câncer. Mas sabemos que cerca de 90% dele se desenvolve a partir das células glandulares que revestem o órgão, as "células epiteliais" de que falamos anteriormente. Essas são as mesmas células que formam o câncer de ovário. Por esse motivo, os cânceres de trompa de Falópio e de ovário são frequentemente chamados de "tumores serosos de alto grau". Isso significa que são cânceres de crescimento muito rápido .

Fatores que aumentam o risco

Existem diversos fatores que aumentam o risco de desenvolver esse tipo de câncer. Veja se você apresenta algum deles.

• Idade: Mais da metade das pessoas que desenvolvem câncer de trompa de Falópio ou de ovário têm mais de 63 anos. Isso significa que o risco aumenta com a idade.
• Histórico familiar: Se algum parente próximo (mãe, irmã, filha) teve câncer de mama, câncer de ovário ou câncer de trompa de Falópio, seu risco é maior.
• Mutações genéticas: Alterações (mutações) no gene relacionado ao câncer de mama (BRCA) aumentam significativamente o risco desse tipo de câncer.
• Outras condições de saúde: Doenças hereditárias como a síndrome de Lynch e a síndrome de Peutz-Jeghers, e uma condição chamada endometriose, também podem aumentar o risco.
• Histórico de gravidez: O risco é ligeiramente maior para quem nunca esteve grávida e para quem teve o primeiro filho após os 35 anos.
• Histórico do ciclo menstrual: Ter a primeira menstruação antes dos 12 anos e entrar na menopausa após os 51 anos também são fatores de risco.
• Obesidade: Um índice de massa corporal (IMC) acima de 30, especialmente se você era obeso em uma idade jovem, pode aumentar o risco.

Como os médicos diagnosticam essa doença?

Como mencionamos anteriormente, não há sintomas nos estágios iniciais, portanto a doença geralmente é diagnosticada quando já se espalhou um pouco. Talvez você tenha um nódulo detectado durante um exame pélvico de rotina.

Após surgir uma suspeita, o médico solicitará diversos exames para investigar melhor o quadro.

1. Exames de sangue:O exame de sangue CA-125 mede o nível de uma proteína chamada antígeno do câncer 125 no sangue. Esse nível pode estar elevado em pessoas com câncer de trompa de Falópio. No entanto, é importante lembrar que esse nível também pode estar elevado por outros motivos além do câncer.

2. Exames de imagem: Exames como ultrassonografia transvaginal, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET scan podem produzir imagens nítidas das trompas de Falópio e dos ovários. Isso pode ajudar a identificar a presença de cistos ou nódulos.

No entanto, esses exames isoladamente não podem confirmar com 100% de certeza que se trata de câncer. Para diagnosticar a doença com certeza, é necessário coletar uma amostra de tecido e examiná-la ao microscópio. Os métodos utilizados para isso são:

• Cirurgia exploratória: um procedimento cirúrgico que examina diretamente os órgãos para verificar a presença de tecido suspeito. Isso envolve a coleta de amostras das trompas de Falópio, ovários e linfonodos próximos, que são enviadas para análise laboratorial. Essa cirurgia pode ser realizada por via aberta (laparotomia) ou por meio de pequenas incisões com o auxílio de uma câmera (laparoscopia).
• Biópsia: Um pequeno fragmento de tecido é removido de um tumor suspeito utilizando uma agulha e examinado.

Como é determinado o estadiamento do câncer?

Uma vez confirmado o câncer, o próximo passo mais importante é determinar seu "estágio". Em termos simples, trata-se de descobrir o quanto o câncer se espalhou (metástase). Isso é essencial para o planejamento do tratamento e para se ter uma ideia da evolução futura da doença.

Quais são os tratamentos?

O tratamento que você receberá dependerá de muitos fatores, incluindo o estágio do câncer e seu estado geral de saúde. Seu médico desenvolverá um plano de tratamento mais adequado para você.

• Cirurgia: A cirurgia costuma ser o primeiro tratamento. Ela envolve a remoção do útero (histerectomia), de ambas as trompas de Falópio (salpingectomia) e de ambos os ovários (ooforectomia). Dependendo da extensão da disseminação do câncer, outros tecidos próximos também podem precisar ser removidos. Em algumas mulheres jovens em idade fértil, se o câncer for detectado precocemente, apenas o tumor cancerígeno é removido, preservando os órgãos reprodutivos.
• Quimioterapia: São medicamentos potentes administrados para destruir as células cancerígenas. Esse tratamento visa reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia ou eliminar quaisquer células cancerígenas que possam permanecer após a cirurgia.
• Terapia direcionada: Este é um método de tratamento relativamente novo. Utiliza medicamentos que têm como alvo moléculas específicas essenciais para o crescimento das células cancerígenas, sem prejudicar as células saudáveis ​​como a quimioterapia convencional. Este método de tratamento pode ser muito eficaz, especialmente para pessoas com mutação no gene BRCA.
• Imunoterapia: Consiste em estimular o próprio sistema imunológico do corpo, dando-lhe a força necessária para combater as células cancerígenas.
• Cuidados paliativos: Este é um equívoco comum. Os cuidados paliativos não se destinam apenas a pessoas cuja doença não tem cura. Trata-se de controlar os efeitos colaterais do tratamento do câncer, como dor e náusea, e de ajudar a manter uma boa qualidade de vida. Esses cuidados podem ser oferecidos em qualquer estágio do câncer.

O que acontece após o tratamento?

Após o tratamento, cerca de 80% dos pacientes entram em "remissão", um estado em que não há sintomas de câncer. No entanto, existe o risco de o câncer "reaparecer".

• Os cânceres detectados em estágio inicial têm uma taxa de recorrência de cerca de 25%.
• Cânceres em estágio avançado e disseminados podem recidivar em até 80% dos casos.

Portanto, mesmo após o tratamento, é essencial comparecer à consulta médica no horário agendado e realizar os exames.Isso é muito importante, especialmente nos primeiros cinco anos.

Taxas de Sobrevivência

Não se assuste com essas estatísticas. São apenas médias baseadas em dados de milhares de pacientes. Sua situação pode ser muito diferente, muito melhor. Elas servem apenas para que você entenda a gravidade da doença.

• Se o câncer estiver limitado às trompas de Falópio (localizado): a taxa de sobrevida em 5 anos é de 94%.
• Se a doença se espalhou para órgãos próximos (regional): a taxa de sobrevida em 5 anos é de 53%.
• Se a doença se espalhou para órgãos distantes (Distante): a taxa de sobrevida em 5 anos é de 44%.

Existem maneiras de se proteger contra esse câncer?

Embora não possa ser completamente evitado, existem várias coisas que podemos fazer para reduzir o risco.

Se alguém na sua família teve câncer de mama, ovário ou trompa de Falópio, você pode conversar com seu médico sobre a possibilidade de fazer um teste genético para o gene BRCA. Se você for diagnosticada com a mutação, pode discutir com seu médico a possibilidade de realizar uma salpingo-ooforectomia profilática (remoção cirúrgica dos ovários e das trompas de Falópio) como medida preventiva após ter filhos. Isso pode reduzir o risco de câncer em cerca de 96%.

Além disso, estas medidas podem ajudar a reduzir o risco:

• Ter uma alimentação saudável e manter-se ativo.
• Manter um peso saudável que seja adequado para você.
• Pare ou reduza o consumo de tabaco e álcool.
• Se possível, amamente seus filhos.
• Utilizar métodos contraceptivos hormonais, como pílulas anticoncepcionais (mas, se você tiver uma mutação no gene BRCA, converse com seu médico para saber se essa é a opção certa para você).