Você tem manchas brancas dentro da boca? Vamos conversar sobre leucoplasia.

Você já se olhou no espelho e notou uma mancha ou área branca dentro da boca, talvez na língua, na parte interna das bochechas ou na gengiva? Geralmente não damos muita atenção a essas coisas. No entanto, se você tiver uma mancha branca que não desaparece mesmo depois de limpá-la ou observá-la atentamente, devemos ficar um pouco preocupados. Isso porque, às vezes, esses podem ser os primeiros sinais de uma condição séria. Hoje, falaremos sobre essa condição, chamada leucoplasia na medicina.

Em termos simples, o que é leucoplasia?

Leucoplasia refere-se a manchas ou pontos brancos que aparecem dentro da boca. Geralmente, não causam dor. O principal problema é que não saem com facilidade, por mais que você tente . Essa condição costuma ocorrer quando algo danifica continuamente, ou seja, causa irritação, nos tecidos delicados da boca. É importante ressaltar que alguns tipos de leucoplasia podem evoluir para câncer bucal com o tempo. Portanto, se você notar uma mancha como essa, é fundamental consultar um médico.

Quais são os principais tipos de leucoplasia?

A leucoplasia pode ser dividida em dois tipos principais. Há uma clara diferença na aparência e no risco de câncer entre os dois. Vamos analisar isso para facilitar a compreensão.

Existem outros subtipos destes?

Sim, existem mais dois subtipos que precisam ser discutidos em detalhes.

Leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP) - o tipo de maior risco

Este é um subtipo ligeiramente mais grave e de maior risco. De acordo com alguns estudos, mais de 60% das pessoas com esta condição (PVL) acabarão por desenvolver cancro oral. Estes podem começar como pequenas manchas brancas no interior da boca e espalhar-se para outras áreas, como a língua, as gengivas e a parte interna das bochechas. Estas manchas podem crescer muito rapidamente e podem aparecer como pequenas protuberâncias na superfície.

Leucoplasia pilosa oral - o tipo que se parece com "cabelo"

Como o nome sugere, essas manchas se parecem com pelos brancos ou pregas semelhantes a pelos. Elas são mais comuns nas laterais da língua. Mas o melhor desse tipo de mancha é que ela não se transforma em câncer . Essa condição geralmente ocorre em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Ela pode ocorrer especialmente em pessoas com HIV/AIDS e naquelas infectadas com o vírus Epstein-Barr.

Todas as manchas brancas podem se transformar em câncer bucal?

Na verdade, menos de 15% das pessoas com leucoplasia desenvolvem câncer bucal. Existem diversos fatores que influenciam esse risco. Por exemplo, uma mancha na língua ou no assoalho da boca tem maior probabilidade de se tornar cancerosa do que uma mancha na gengiva. Se você tiver uma dessas manchas, seu médico explicará exatamente qual é o seu risco.

Quais são as causas e os fatores de risco para a leucoplasia?

A principal razão para isso é o dano contínuo aos tecidos dentro da boca. Imagine usar uma dentadura mal ajustada, que fica constantemente em atrito com a gengiva ou a bochecha. Ou então, algumas pessoas têm o hábito de mastigar com a parte interna da bochecha. Coisas assim podem causar leucoplasia.

Além disso, certas alterações nos genes que instruem as células do nosso corpo podem fazer com que as células da boca se dividam mais rapidamente do que o normal, criando manchas como essas.

Existem diversos fatores principais que aumentam o risco dessa condição:

• Fumar, comer noz de betel e mascar tabaco são as principais causas.
• Consumo frequente e excessivo de álcool.
• Doenças que enfraquecem o sistema imunológico, como o HIV.

Como um médico diagnostica isso?

Quando você for ao médico, a primeira coisa que ele fará será examinar sua boca cuidadosamente para verificar se há manchas brancas incomuns. Em seguida, ele tentará descobrir a causa. Por exemplo, se você usa dentadura, ele verificará se ela se encaixa corretamente e se está causando algum dano.

No entanto, a única maneira de saber com certeza se isso é cancerígeno ou não é fazer uma biópsia. Isso envolve a coleta de um pequeno fragmento de tecido da lesão e seu exame ao microscópio para determinar a natureza das células.

Quais são os tratamentos para isso?

O principal tratamento para a leucoplasia é a remoção completa da lesão. Existem diversos métodos para isso.

• A pinta é removida com um bisturi simples.
• Removendo a mancha com laser .
• Remoção da pinta utilizando medicamentos ativados pela luz (terapia fotodinâmica) .
• A crioterapia é um método de destruição de células anormais através da aplicação de frio extremo .
• Remover a verruga queimando-a com um dispositivo aquecido eletricamente (eletrocauterização) .

Seu médico decidirá qual o melhor método de tratamento para você.

Esses problemas podem voltar após o tratamento? Como posso preveni-los?

Sim, às vezes, mesmo após o tratamento e a remoção, existe uma pequena chance de recorrência da leucoplasia, cerca de 15%. Por isso, é importante continuar fazendo os exames de acompanhamento conforme prescrito pelo seu médico, mesmo após o tratamento. Essas lesões não desaparecem sozinhas, então o tratamento é essencial.

Para evitar isso, precisamos ficar longe dos fatores de risco.

• Evite completamente todas as formas de tabaco, incluindo fumar, mascar tabaco e mascar noz de betel.
• Limite o consumo de álcool. De acordo com a Sociedade Americana do Câncer, recomenda-se que homens não consumam mais do que duas unidades de álcool por dia e mulheres não mais do que uma unidade por dia.