Há algum idoso na sua família, talvez sua mãe, seu pai ou seus avós, que esteja cada vez mais esquecido e pareça um pouco ansioso? Parece que as pernas dessa pessoa arrastam no chão ao caminhar e o corpo parece um pouco rígido? Você às vezes ouve coisas como: "Quem está sentado nessa cadeira?" quando não há mais ninguém no cômodo? Quando você vê coisas assim, provavelmente se sente assustado. Pode se perguntar se é doença de Alzheimer ou outra coisa. Hoje, vamos falar sobre uma condição que apresenta todos esses sintomas, mas que não é muito discutida na sociedade: a Demência com Corpos de Lewy.
Em termos simples, o que é a Demência com Corpos de Lewy (DCL)?
Ok, vamos simplificar. Temos milhões de células no cérebro. Essas células se comunicam entre si para controlar tudo o que pensamos, fazemos e realizamos. Em uma condição chamada demência com corpos de Lewy (DCL), um tipo anormal de proteína, chamada corpos de Lewy, começa a se acumular dentro das células cerebrais. Imagine como uma pilha de lixo em casa. Esse acúmulo de proteínas indesejadas danifica as células cerebrais e impede seu funcionamento adequado. Isso afeta a memória, o pensamento, os movimentos corporais e o comportamento.
Esta é uma doença progressiva . Ou seja, os sintomas não surgem repentinamente. Eles começam gradualmente e pioram progressivamente com o tempo. A DLB (Doença dos Corpos de Lewy) é o segundo tipo mais comum de demência em adultos, depois da doença de Alzheimer.
O importante é que isso não é apenas o envelhecimento normal. Trata-se de uma condição médica que pode ser tratada e controlada. Portanto, é importante estar ciente disso.
Existem dois tipos principais deste LBD.
Sim, existem dois tipos principais de DCL (Doença dos Corpos de Lewy). Os sintomas de ambos são muito semelhantes. Mas a principal diferença reside em quais sintomas surgem primeiro. Algumas pessoas começam com problemas de memória, enquanto outras começam com dificuldades como dificuldade para andar.
Vamos ver quais são esses dois tipos.
| Tipo de LBD | Recurso principal |
|---|---|
| Demência com corpos de Lewy (DCL) | Nesse tipo de doença, os problemas de raciocínio e memória surgem primeiro, de forma muito semelhante à doença de Alzheimer. Problemas de movimento, como rigidez e tremores, começam mais tarde ou podem surgir simultaneamente aos problemas de memória. |
| demência da doença de Parkinson | Nesse tipo de doença, os problemas de movimento corporal surgem primeiro, de forma semelhante à doença de Parkinson. Sintomas como tremores nas mãos, dificuldade para caminhar e rigidez aparecem inicialmente. Problemas de memória e raciocínio surgem posteriormente, às vezes até um ano depois. |
Quais poderiam ser os sintomas dessa doença?
A doença de corpos de Lewy pode apresentar uma variedade de sintomas. Esses sintomas não ocorrem da mesma forma em todas as pessoas. Eles podem variar de indivíduo para indivíduo. Alguns sintomas podem estar presentes em um dia e desaparecer no dia seguinte. Essa é a natureza da doença.
Vamos analisar esses sintomas em partes.
| Tipo característico | Coisas para ver |
|---|---|
| Sintomas cognitivos | |
| Ver coisas que não existem (Alucinações visuais) | Essa é uma característica muito comum dos LBDs (distúrbios de linguagem corporal). Faz você ter a sensação de estar vendo pessoas, animais ou formas que não estão realmente lá. |
| Flutuações na atenção e na consciência | Num instante, você pode estar muito alerta e falante, e no instante seguinte, pode estar muito sonolento e distraído. Esses estados podem mudar até mesmo no mesmo horário do dia. |
| Dificuldades de memória e tomada de decisão | Esquecer coisas, ter dificuldade em tomar decisões e não conseguir encontrar as palavras certas. |
| Sintomas de movimento | |
| Rigidez do corpo | Os músculos ficam rígidos, dificultando dobrar ou esticar os membros. |
| Tremores | Mãos trêmulas, especialmente em repouso. |
| Diminuição da velocidade de movimento | Marcha lenta, arrastar dos pés, quedas frequentes e perda de equilíbrio. Ausência de expressão facial. |
| Problemas de sono | |
| Transtorno Comportamental do Sono REM | Este também é um sintoma inicial muito importante. Coisas como gritar durante o sono, agitar os braços e as pernas e cair da cama. |
| Sonolência diurna excessiva | Sentir-se excessivamente sonolento durante o dia, mesmo dormindo bem à noite. |
| Sintomas de humor e comportamento | |
| Depressão | Perder o interesse por tudo, sentir-se sempre triste e frustrado. |
| Ansiedade e inquietação | Sentir medo e ansiedade sem motivo aparente. |
| Delírios | Acreditar piamente em coisas que não são verdadeiras. Por exemplo, que alguém está secretamente tentando envenená-lo ou roubar seu dinheiro. |
Por que essa doença ocorre? Quais são os fatores de risco?
Na verdade, os médicos ainda não sabem o motivo exato pelo qual algumas pessoas desenvolvem corpos de Lewy no cérebro e outras não. No entanto, eles identificaram alguns fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de desenvolver a doença.
- Idade: Esta doença geralmente ocorre em pessoas com mais de 50 anos de idade.
- Histórico familiar: Se um parente próximo da sua família teve doença de corpos de Lewy ou doença de Parkinson, você pode ter um risco ligeiramente maior de desenvolver a doença.
- Genes: Certos genes, como o APOE e o GBA, demonstraram aumentar o risco de desenvolver a doença. No entanto, isso não significa que todas as pessoas com esses genes desenvolverão a DCL.
Como um médico pode diagnosticar essa doença com precisão?
Esse é o problema que muitas pessoas enfrentam. Não existe um único exame capaz de diagnosticar a DCL com precisão. Portanto, o médico irá combinar diversos fatores, descartar outras doenças e chegar a um diagnóstico preciso. Isso pode envolver uma equipe de especialistas trabalhando em conjunto.
O processo de diagnóstico geralmente ocorre da seguinte forma.
1. Conversando sobre seu histórico médico: Perguntando sobre seus sintomas, quando eles começaram e se alguém em sua família já teve doenças semelhantes.
2. Exame físico e neurológico: Este exame verificará sua memória, capacidade de raciocínio, equilíbrio e força muscular.
3. Vários exames foram solicitados:
- Exames de sangue: Verifique se esses sintomas são causados por outras condições médicas (por exemplo, deficiências vitamínicas, problemas de tireoide).
- Exames cerebrais: Uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) é usada para verificar outros problemas, como um tumor cerebral ou um acidente vascular cerebral (AVC). Alguns tipos especiais de exames (SPECT, PET) também podem fornecer informações sobre a função cerebral.
- Estudo do sono: Este exame pode ajudar a confirmar se há sinais de sonambulismo.
4. Procurar a ajuda de médicos especialistas:Procurar ajuda de um neurologista, psiquiatra ou geriatra.
Ao combinar todas essas informações, os médicos podem concluir que se trata de "provável doença de corpos de Lewy".
Existe tratamento para isso? Como posso controlar os sintomas?
Por mais triste que isso possa parecer, a verdade é que ainda não existe cura para a DCL (Doença dos Corpos de Lewy) e não há como impedir que ela se desenvolva.
Mas não se deixe desanimar! Existem muitos tratamentos e métodos de controle eficazes que podem aliviar os sintomas e tornar a vida muito mais fácil para o paciente e sua família.
O plano de tratamento é desenvolvido com base nos sintomas do paciente e no estágio da doença.
Medicamentos
O médico pode prescrever diversos medicamentos para controlar os diferentes sintomas.
- Melhora a memória e o raciocínio: Medicamentos chamados "inibidores da colinesterase" (por exemplo, "rivastigmina", "donepezil") ajudam algumas pessoas.
- Para problemas de movimento: A carbidopa-levodopa, um medicamento usado para tratar a doença de Parkinson, pode ajudar com a rigidez e os tremores.
- Para controlar as alucinações: Antipsicóticos são usados ocasionalmente. No entanto, como esses medicamentos podem causar efeitos colaterais em pessoas com DCL (Doença dos Corpos de Lewy), os médicos os prescrevem com muita cautela.
- Para depressão: Antidepressivos.
- Para problemas de sono: Medicamentos como `(Clonazepam)` e `(melatonina)`.
Terapias e apoio
Assim como os medicamentos, esses tratamentos também ajudam a tornar a vida mais fácil.
- Terapia ocupacional: Ajuda você a realizar tarefas diárias (comer, vestir-se) de forma independente e segura.
- Fisioterapia: Ajuda a melhorar a força e o equilíbrio do corpo, facilitando a caminhada e reduzindo as quedas.
- Terapia da fala: Auxilia em dificuldades de fala e deglutição.
Além disso, é muito importante manter uma rotina calma e consistente . Isso pode reduzir a ansiedade e a inquietação do paciente.
Qual é o melhor momento para consultar um médico?
Se você ou alguém da sua família, especialmente uma pessoa idosa, começar a ver coisas que não existem (alucinações), juntamente com quaisquer alterações na memória, na marcha ou no comportamento, por favor, não ignore. Certifique-se de consultar um médico e conversar sobre isso.
Se você já sabe que tem Doença de Corpos de Lewy (DCL), é importante consultar seu médico regularmente. Caso note alguma alteração nos seus sintomas ou o surgimento de novos sintomas, informe seu médico.
Coisas que você precisa saber sobre como viver com essa doença.
Como essa doença é progressiva, com o tempo, pode se tornar difícil para o paciente tomar decisões por conta própria e realizar tarefas diárias. Portanto, é muito importante conversar e planejar o futuro enquanto o paciente ainda está mentalmente lúcido.
Em média, uma pessoa com DCL vive entre 5 e 8 anos após o diagnóstico, mas isso varia muito de pessoa para pessoa. Algumas pessoas vivem muito mais tempo.
Viver com essa doença é um desafio tanto para o paciente quanto para a família que cuida dele. Mas lembre-se, você não está sozinho. Com o tratamento médico adequado, apoio e informação, essa jornada pode se tornar mais fácil.
Mensagem principal
- A demência com corpos de Lewy (DCL) não se resume apenas a esquecer coisas. É uma condição complexa que afeta tudo, desde a memória, o movimento e o sono até o comportamento.
- Alucinações e a representação dos sonhos podem ser os principais e primeiros sintomas dessa doença.
- Embora essa doença não tenha cura definitiva, existem muitos medicamentos e tratamentos que podem controlar os sintomas e tornar a vida mais fácil.
- Se você ou um ente querido estiver apresentando esses sintomas, não entre em pânico e procure um médico imediatamente. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, mais fácil será controlá-la.
- O apoio ao paciente e aos cuidadores é muito importante. Manter um ambiente calmo e uma rotina consistente pode contribuir muito para o controle dos sintomas.
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