Este pode ser um assunto difícil e constrangedor de se abordar. Mas, na realidade, a incontinência, ou a incapacidade de controlar os movimentos intestinais, é um problema comum para muitas pessoas, especialmente com o avançar da idade. Não é uma condição grave, mas pode ter um grande impacto na sua vida diária e nas suas relações sociais. Por isso, é importante estar bem informado e obter o aconselhamento correto.
O que é exatamente incontinência fecal?
Em termos simples, a perda da capacidade de controlar os movimentos intestinais é o que chamamos, em termos médicos, de incontinência fecal. Existem diferentes graus dessa condição.
Lembre-se, às vezes você pode eliminar um pouco de fezes sem querer ao soltar gases. Outras pessoas podem não conseguir controlar totalmente a frequência com que evacuam. Isso pode ser um problema temporário que melhora com o tempo ou pode se tornar uma condição permanente.
Isso faz com que muitas pessoas tenham medo de socializar, ir a eventos ou encontrar amigos. O medo é: "E se isso acontecer comigo sem que eu saiba?". Mas a melhor parte é que existem tratamentos muito eficazes para isso. Portanto, em vez de se sentir envergonhado e deprimido, o primeiro passo que você deve dar é conversar com seu médico.
Quais são os sintomas dessa condição?
O principal sintoma disso é a incapacidade de controlar os movimentos intestinais, mas a forma como ocorre pode variar de pessoa para pessoa.
- Incontinência de urgência: uma necessidade súbita e intensa de ir ao banheiro, mas as fezes saem antes mesmo de você conseguir correr até lá.
- Incontinência passiva: Você não sente necessidade de defecar, mas percebe que sua roupa íntima está levemente suja com fezes.
- Outros problemas intestinais: Além desses sintomas principais, você pode apresentar outros problemas. Por exemplo:
- Diarréia
- Constipação
- Inchaço e gases
O mais importante é consultar um médico se tiver um sintoma como esse, sem esconder nada. Porque se você descobrir a causa, fica muito mais fácil tratar.
Quais são os motivos para isso?
Não existe uma única causa para a perda do controle intestinal, mas diversos fatores podem contribuir para essa condição. Às vezes, vários fatores podem se combinar e causar esse problema. Vamos analisar as principais causas.
| Razão | Uma explicação simples |
|---|---|
| Danos aos músculos ao redor do ânus | Essa é a causa mais comum. Durante o parto (especialmente o parto vaginal), os músculos ao redor do ânus (esfíncteres anais) ou os nervos podem ser danificados. É por isso que as mulheres têm o dobro da probabilidade de desenvolver essa condição em comparação aos homens. Esse dano também pode ocorrer devido a cirurgias no ânus. |
| Diarréia | As fezes líquidas são mais difíceis de controlar do que as fezes sólidas. A diarreia também pode ser causada por infecções ou condições como a Síndrome do Intestino Irritável (SII). |
| prisão de ventre grave | A falta de evacuação por vários dias pode causar o acúmulo de uma grande massa seca de fezes (fezes impactadas) no reto. Isso pode enfraquecer os músculos e causar o vazamento de fezes aquosas. É comum em idosos. |
| Lesão nervosa | Doenças como diabetes, lesões na medula espinhal e esclerose múltipla podem danificar os nervos que controlam os músculos do reto. |
| Outras condições médicas | Condições como Doença Inflamatória Intestinal (por exemplo, doença de Crohn, colite ulcerativa), radioterapia para tratamento de câncer, acidente vascular cerebral e prolapso retal também podem causar isso. |
Doutor, como o senhor diagnostica isso?
Ao consultar seu médico, ele ou ela fará perguntas e realizará um exame físico para entender o que está acontecendo. Um exame de toque retal pode verificar a força dos músculos ao redor do reto. Além disso, ele ou ela poderá recomendar outros exames para ajudar a determinar a causa exata.
- Exame de fezes: Se você tiver diarreia, ele pode ajudar a encontrar a causa, como uma infecção.
- Endoscopia: Um tubo com uma câmera acoplada é inserido pelo ânus para examinar o interior do cólon. Isso pode ser feito por meio de métodos como "anoscopia", "sigmoidoscopia" ou "colonoscopia".
- Manometria anorretal: um exame que mede a pressão e a força dos músculos do reto.
- Endosonografia: Um tubo de ultrassom é inserido no reto para verificar problemas nos músculos e nas paredes.
- Testes neurológicos: Verificar a função dos nervos que controlam os músculos.
- Ressonância magnética: Este exame ajuda a obter uma imagem detalhada dos músculos e de outras partes da região pélvica.
Quais são os tratamentos para isso?
A boa notícia é que essa condição geralmente é tratável e, em alguns casos, completamente curável. O tratamento depende da causa e da gravidade do problema.
Tratamento não cirúrgico
Primeiro, o médico está tentando controlar isso sem cirurgia.
- Alterações na dieta:
- Adicione cerca de 20 a 30 gramas de fibra à sua dieta diariamente. Isso ajudará a engrossar as fezes e a facilitar o controle delas.
- Reduza o consumo de cafeína (chá, café).
- Beba vários copos de água por dia para prevenir a prisão de ventre.
- Medicação:
- Medicamentos como o `(Imodium)` que reduzem a frequência e a urgência das evacuações.
- Medicamentos como a metilcelulose, que engrossam as fezes líquidas.
- Importante: Qualquer um desses medicamentos deve ser usado somente sob orientação médica .
- Exercício e treinamento:
- Exercícios de Kegel: Esses exercícios fortalecem os músculos pélvicos, contraindo e relaxando os músculos responsáveis por reter a urina.
- Treinamento intestinal: Acostumar-se a ir ao banheiro sempre no mesmo horário pode ajudar a prevenir evacuações em momentos indesejados.
- Biofeedback: Utilizando um dispositivo sensor, o treinamento visa identificar e fortalecer corretamente os músculos retais.
Tratamento cirúrgico
A cirurgia só é considerada se outros tratamentos não tiverem sucesso.
- Cirurgia do esfíncter: Este procedimento envolve a reconexão e o fortalecimento dos músculos anais danificados (esfincteroplastia).
- Estimulador do nervo sacral:Um pequeno dispositivo que estimula os nervos pélvicos é implantado sob a pele.
- Colostomia: Este procedimento é realizado muito raramente e apenas se todos os outros tratamentos falharem. Nele, o intestino grosso é exteriorizado através da pele do abdômen e armazenado em uma bolsa.
Métodos modernos não cirúrgicos
Esses são métodos relativamente novos e menos arriscados do que a cirurgia.
- Remodelação do esfíncter anal por radiofrequência: Utiliza energia térmica para engrossar e fortalecer os músculos do ânus.
- Biomateriais injetáveis: Materiais como o silicone são injetados nos músculos retais para aumentar sua espessura e função.
Mensagem principal
- A incontinência não é motivo de vergonha. É um problema de saúde comum que muitas pessoas enfrentam.
- Essa condição geralmente pode ser controlada e curada com sucesso, então não perca a esperança.
- O passo mais importante e o primeiro a ser dado é conversar abertamente com seu médico sobre isso.
- Até mesmo mudanças simples na dieta e no estilo de vida podem fazer uma grande diferença.
- Não sofra sozinho(a), procure aconselhamento médico e escolha o tratamento mais adequado para você.


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