Seus pulmões estão tão danificados que não podem mais ser controlados por medicamentos ou outros tratamentos? Seu médico pode ter mencionado um "transplante de pulmão". É normal sentir-se nervoso e apreensivo ao ouvir falar de uma cirurgia tão complexa. Mas não se preocupe. Vamos esclarecer tudo. O que é um transplante de pulmão? O que ele envolve? Hoje, falaremos sobre isso em termos simples.
Em termos simples, o que é um transplante de pulmão?
O transplante de pulmão é um procedimento cirúrgico no qual um ou ambos os pulmões doentes ou danificados são removidos e substituídos por um ou mais pulmões saudáveis de um doador. Normalmente, esses pulmões doados provêm de uma pessoa falecida.
Essa cirurgia só é realizada em pacientes com doenças pulmonares graves que não podem ser curadas com nenhum outro medicamento ou tratamento. Ou seja, os médicos recomendam essa cirurgia como último recurso.
Quais são os principais tipos de transplante de pulmão?
Existem três tipos principais de transplante de pulmão. Vamos dar uma olhada em quais são eles.
| Tipo de transplante | O que está acontecendo? |
|---|---|
| Transplante de pulmão único | Um dos seus dois pulmões doentes será removido e substituído por um pulmão saudável doado. |
| Transplante duplo de pulmão | Seus dois pulmões doentes serão removidos e substituídos por dois pulmões saudáveis doados. |
| Transplante de coração-pulmão | Nesse procedimento, tanto o coração quanto os pulmões do paciente são removidos e substituídos por um coração e pulmões saudáveis de um doador. Isso é feito em casos graves que afetam tanto o coração quanto os pulmões. |
Quem é um candidato adequado para esta cirurgia?
Como se trata de uma cirurgia muito séria, nem todos podem realizá-la. Os médicos consideram diversos fatores ao escolher um paciente para este procedimento. Geralmente, para ser elegível para a cirurgia, é preciso atender aos seguintes critérios:
- Você deve ter um problema médico grave que está impedindo o funcionamento adequado dos seus pulmões.
- Seu problema deve ser curado com medicamentos ou outros tratamentos.
- Se você não fizer essa cirurgia, os médicos devem ter decidido que você tem menos de um ou três anos de vida.
- Você não pode ter câncer de pulmão.
- Você deve ser alguém que não utiliza produtos de tabaco (cigarros, beedis, etc.).
- Você precisa estar física e mentalmente apto(a) a tomar os medicamentos imunossupressores que precisará usar pelo resto da vida após a cirurgia.
Por que um transplante de pulmão é necessário? Que tipos de doenças ele pode tratar?
O transplante de pulmão é recomendado para doenças pulmonares graves que não respondem a nenhum outro tratamento. A seguir, algumas das condições que podem causar essa situação.
| Doença | Uma explicação simples |
|---|---|
| Bronquiectasia | Vias aéreas permanentemente dilatadas e danificadas nos pulmões. |
| Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) | Um grupo de doenças pulmonares crônicas que dificultam a respiração. |
| Danos graves causados pela COVID-19 | A infecção por COVID-19 pode causar danos irreversíveis aos pulmões. |
| Fibrose Cística (FC) | Uma doença genética que faz com que o muco (catarro) do corpo se torne espesso e pegajoso. Isso pode afetar gravemente os pulmões. |
| Doença Pulmonar Intersticial (DPI) | Doença na qual o tecido pulmonar fica cicatrizado e os pulmões endurecem. |
| Hipertensão pulmonar | Pressão alta nas artérias que levam sangue aos pulmões. |
O que acontece antes da cirurgia? (Exames pré-transplante)
Antes de ser tomada uma decisão sobre se você é um candidato a um transplante de pulmão, você passará por uma série de exames muito completos . Isso é chamado de "triagem pré-transplante". Este é o primeiro passo. Um coordenador de transplantes especialmente treinado coletará todas as suas informações médicas.
O que esses testes procuram?
São muitos desses exames. Cada um deles serve para verificar se seu corpo consegue suportar uma cirurgia tão complexa e se você tem chances de sobreviver a ela.
| Principais exames realizados antes da cirurgia | |
|---|---|
| Saúde física | Seu estado geral de saúde e histórico médico familiar. |
| Exames de sangue | Verificação do tipo sanguíneo, funcionamento de outros órgãos e estado infeccioso. |
| Tipagem de Tecidos | Verificar se os tecidos do seu corpo são compatíveis com os tecidos do doador é muito importante para reduzir o risco de rejeição do novo pulmão pelo organismo. |
| Testes pulmonares | Exames como radiografias de tórax, tomografias computadorizadas e testes de função pulmonar. |
| Testes para doenças cardíacas | Exames como ECG, ecocardiograma e cateterismo cardíaco verificam a saúde do coração. |
| Outros testes | Eles também realizam exames como densitometria óssea (DEXA), colonoscopia, exame de Papanicolau e mamografia para mulheres, e exames de próstata para homens. |
Após todos esses exames, a equipe médica de transplante se reunirá, analisará todos os seus registros e tomará a decisão final sobre se essa cirurgia é ou não adequada para você.
Se for considerado elegível, seu nome será incluído na lista nacional de espera para transplante de pulmão . Você então terá que aguardar até que um pulmão compatível esteja disponível.
Lembre-se, o tempo nessa lista de espera pode variar de meses a anos, dependendo de encontrar um doador com tipo sanguíneo e tamanho de pulmão compatíveis.
O que você deve fazer quando estiver na lista de espera?
Este período é muito importante. Você precisa estar nas melhores condições de saúde possíveis para a cirurgia. Sua equipe médica criará um plano especial para você.
- Mudanças no estilo de vida: Você deve parar completamente de beber álcool. Você deve manter um peso saudável. Se você for obeso, deve emagrecer.
- Medicação: Tome todos os medicamentos prescritos pelo seu médico nos horários corretos. Se outro médico lhe prescrever um novo medicamento, informe o coordenador de transplantes. Informe também sobre quaisquer vitaminas ou remédios fitoterápicos que esteja tomando.
- Exercícios: Um fisioterapeuta desenvolverá uma série de exercícios adequados para você. Você também deve trabalhar com um fisioterapeuta respiratório para realizar exercícios respiratórios e manter seus pulmões saudáveis.
- Consultas regulares: O médico irá visitá-lo a cada dois ou três meses.
- Preparação:Um pulmão compatível pode ficar disponível a qualquer momento. Portanto, faça um plano de transporte para chegar ao hospital. É uma boa ideia ter uma mala com roupas e itens essenciais pronta.
O que acontece durante a cirurgia?
Após ser levado(a) para a sala de cirurgia, o anestesista lhe administrará um sedativo para que você não sinta nenhuma dor. Sua frequência cardíaca e pressão arterial serão monitoradas constantemente.
Você será então conectado a um aparelho chamado ventilador mecânico . É ele que respira por você durante a cirurgia. Às vezes, um aparelho chamado ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea) também pode ser usado. Este aparelho interrompe temporariamente o fluxo sanguíneo para o coração e os pulmões, e então um aparelho limpa o sangue e o envia de volta para o seu corpo.
O cirurgião faz uma incisão no seu peito e remove cuidadosamente o pulmão doente, ou ambos os pulmões. Em seguida, um pulmão novo e saudável é transplantado para o seu lugar, reconectando todos os vasos sanguíneos e vias aéreas.
Após tudo estar devidamente conectado, verifica-se se o sangue e o ar estão fluindo para o novo pulmão. Finalmente, a incisão é suturada e a ferida é coberta.
Um transplante de pulmão único pode levar de 4 a 8 horas, e um transplante de pulmão duplo pode levar de 6 a 12 horas.
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, você será transferido para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Médicos e enfermeiros cuidarão de você até que recupere a consciência e seu quadro clínico se estabilize. Inicialmente, você ficará em ventilação mecânica para auxiliar na respiração.
Assim que seu quadro clínico melhorar, você será transferido para um quarto comum. É aqui que começa a parte mais importante. Você receberá medicamentos imunossupressores para evitar que seu corpo rejeite o novo pulmão. Seu organismo será monitorado de perto para verificar como ele reage a esses medicamentos.
À medida que você se recupera gradualmente, fisioterapeutas e terapeutas respiratórios iniciarão exercícios para fortalecer seus músculos. Geralmente, você poderá ir para casa após 12 a 14 dias, ou mais, se necessário.
Quais são os riscos e complicações? (Riscos e Complicações)
Como em qualquer cirurgia de grande porte, existem riscos envolvidos. É importante estar ciente deles.
- Riscos da cirurgia: Problemas como complicações com a anestesia, sangramento excessivo, coágulos sanguíneos e infecções.
- Rejeição do transplante de pulmão: Este é o maior desafio. O sistema imunológico do nosso corpo é muito eficiente em reconhecer substâncias estranhas. Portanto, ele pode enxergar o pulmão recém-transplantado como um "corpo estranho" e começar a atacá-lo. Isso é chamado de "rejeição".
- Rejeição aguda:Isso pode acontecer no primeiro ano após a cirurgia, mas pode ser amplamente controlado com medicamentos.
- Rejeição Crônica: Pode ocorrer após vários anos. Essa condição é difícil de tratar.
- Infecção: Os medicamentos imunossupressores, administrados para evitar a rejeição do novo pulmão pelo organismo, reduzem a atividade do sistema imunológico. Isso aumenta a probabilidade de desenvolver diversas infecções (bacterianas, virais e fúngicas).
Sintomas de rejeição do pulmão pelo organismo
Você deve prestar muita atenção a esses sintomas. Se apresentar algum deles, consulte seu médico imediatamente.
| Recursos de aviso de rejeição | |
|---|---|
| - Febre | - Ganho de peso corporal |
| - Náuseas e vômitos | - Fadiga extrema |
| - Dor no corpo | - Diarreia |
| Dor ou sensibilidade ao redor do pulmão transplantado | - Inchaço corporal |
Quanto tempo leva para se recuperar? (Tempo de recuperação)
Essa é uma longa jornada. Não vai sarar da noite para o dia.
- Nos primeiros 3 meses: Você precisará vir ao hospital regularmente. Será necessário realizar exames de sangue, radiografias e sessões de fisioterapia.
- Semanas 6 a 8: Você pode começar a fazer exercícios leves e dirigir.
- 3 a 6 meses: O risco de rejeição do pulmão pelo organismo diminui. A função pulmonar se estabiliza.
- 4 a 6 meses: A maioria das pessoas consegue retornar ao trabalho ou à escola.
O mais importante é que cada corpo é único. Seu tempo de recuperação pode ser diferente do de outra pessoa. Portanto, é fundamental seguir as instruções do seu médico à risca.
Mensagem principal
- O transplante de pulmão é uma cirurgia que salva vidas, mas é muito séria. É realizado em pessoas com doenças pulmonares graves que não podem ser curadas por nenhum outro tratamento.
- Antes da cirurgia, você será submetido a uma série de exames detalhados para determinar se você é um candidato adequado.
- O maior risco é que seu corpo rejeite o novo pulmão e desenvolva infecções, o que significa que você precisará tomar medicamentos imunossupressores pelo resto da vida .
- O processo de recuperação é longo, e paciência e colaboração estreita com a equipe médica são essenciais.
- Se você apresentar algum sintoma incomum (febre, dificuldade para respirar), não hesite em informar seu médico imediatamente .
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