Doença dos menores vasos sanguíneos do coração? Vamos falar sobre (Doença Microvascular Coronária).

Você já sentiu uma dor estranha ou uma sensação de aperto no peito? Quando isso acontece, ficamos assustados e procuramos um médico. Mesmo depois de exames como eletrocardiograma e tomografia, o médico diz: "Não há obstrução nos grandes vasos sanguíneos do coração". Então podemos pensar: "Por que essa dor no peito?". Na verdade, às vezes a causa não são os grandes vasos sanguíneos do coração, mas sim os minúsculos vasos sanguíneos que se ramificam a partir deles. É dessa condição que falaremos hoje: "Doença Microvascular Coronária" ou "Doença dos Pequenos Vasos".

O que é doença microvascular coronária?

Em termos simples, esta é uma doença que afeta os minúsculos vasos sanguíneos do nosso coração. Imagine o nosso coração como uma grande cidade. Esta cidade tem grandes avenidas (estas são as grandes artérias coronárias) que fornecem sangue e oxigênio. Mas para sair dessas avenidas e chegar a cada casa e loja da cidade, você precisa de pequenas ruas laterais, ruas de paralelepípedos, certo? Da mesma forma, cada minúscula célula nos músculos do nosso coração recebe sangue, oxigênio e nutrientes através de uma rede de vasos sanguíneos muito finos, não mais grossos que um fio de cabelo. É a isso que chamamos de "microvasculatura coronária".

Em uma condição chamada "Doença Coronária Microvascular", embora as grandes artérias estejam em boas condições, essas pequenas vias secundárias estão danificadas e não funcionam corretamente. Consequentemente, o músculo cardíaco não recebe o oxigênio e os nutrientes de que precisa.

Existem vários outros nomes usados ​​para essa condição. Seu médico pode usar um destes nomes:

• Doença das pequenas artérias
• Doença dos pequenos vasos
• Síndrome cardíaca X
• Doença microvascular
• Doença arterial coronariana não obstrutiva

Qual a diferença entre isso e uma doença cardíaca comum (Doença Arterial Coronariana)?

Muitas pessoas confundem as duas doenças porque ambas aumentam o risco de ataque cardíaco. No entanto, o funcionamento de ambas é completamente diferente. Vamos entender essa diferença claramente.

Quem corre maior risco de desenvolver essa condição?

Essa condição é mais comum em mulheres do que em homens, especialmente durante e após a menopausa, quando os níveis de estrogênio no corpo diminuem.

Além disso, pessoas com as seguintes características também apresentam maior risco de desenvolver essa doença:

• Ter diabetes .
• Pressão alta .
• Ter níveis elevados de colesterol no sangue .
• Obesidade e ganho de peso.
• Fumar .
• Levar uma vida sedentária, sem praticar exercícios .
• Consumir muito sal, gordura saturada e alimentos processados .
• Ter doenças autoimunes como lúpus ou artrite reumatoide.

Por que essa doença ocorre?

Em um coração saudável, os músculos delicados nas paredes desses pequenos vasos sanguíneos controlam o fluxo sanguíneo, contraindo-se e relaxando conforme a necessidade. Por exemplo, quando nos exercitamos, o coração precisa de mais sangue, então esses vasos se dilatam e bombeiam mais sangue. Quando estamos em repouso, eles retornam à sua posição normal.

Mas, no caso da doença coronariana microvascular, as paredes internas desses pequenos vasos sanguíneos são danificadas. Esse dano interrompe seu funcionamento. Às vezes, esses vasos podem se contrair repentinamente com força (espasmos). Então, o suprimento de sangue para o músculo cardíaco é interrompido abruptamente, causando sintomas como dor no peito.

Quais são os sintomas dessa doença?

O principal e mais comum sintoma dessa doença é a dor no peito, chamada angina . No entanto, essa dor pode ser ligeiramente diferente da dor que ocorre em doenças cardíacas comuns.

• Geralmente dura 10 minutos ou mais .
• Essa dor pode ocorrer tanto durante o exercício quanto em repouso .
• A dor pode aumentar quando há estresse mental .
• Para algumas pessoas, essa dor torna tão difícil até mesmo realizar tarefas diárias adequadamente.

Além dessa dor no peito, outros sintomas também podem ocorrer:

• Falta de ar e dificuldade para respirar .
• Fadiga excessiva sem motivo aparente .
• Problemas de sono, incluindo insônia .

Como diagnosticar a doença com precisão?

Sinceramente, diagnosticar essa doença pode ser um pouco desafiador, pois esses minúsculos vasos sanguíneos são muito pequenos para serem visualizados em exames cardíacos comuns. Portanto, se você apresentar esses sintomas, o melhor é consultar um cardiologista especializado nesse tipo de doença.

O exame padrão ouro para diagnosticar essa doença é um teste especializado chamado "cateterismo cardíaco com reserva de fluxo coronário (RFC)". Esse exame mede a rapidez com que esses pequenos vasos sanguíneos conseguem se dilatar e fornecer mais sangue para as necessidades do corpo.

Além disso, o médico pode recomendar vários outros exames:

• Exame de esforço cardíaco nuclear (tomografia por emissão de pósitrons - PET scan)
• Ressonância magnética cardíaca com perfusão

Quais são os tratamentos para isso?

O principal objetivo do tratamento é melhorar a função dos vasos sanguíneos, controlar os sintomas e reduzir o risco de complicações como o ataque cardíaco. Seu médico pode prescrever vários medicamentos para ajudar nesse processo.

• Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA): ajudam a controlar a pressão arterial dilatando os vasos sanguíneos.
• Anticoagulantes: Medicamentos que previnem a coagulação do sangue.
• Aspirina: Impede que as plaquetas sanguíneas se aglutinem e reduz a formação de coágulos.
• Betabloqueadores: Controlam a frequência cardíaca e reduzem a pressão arterial.
• Bloqueadores dos canais de cálcio: Relaxam os músculos dos vasos sanguíneos, dilatando-os.
• Diuréticos: Removem o excesso de líquidos e sal do corpo, diminuindo a pressão arterial.
• Estatinas: Medicamentos que reduzem os níveis de colesterol no sangue.

O que devemos fazer para prevenir e controlar a doença?

Além da medicação, mudanças positivas no nosso estilo de vida são muito importantes para controlar esta doença.

• Siga uma dieta saudável para o coração: reduza o consumo de sal, óleo, açúcar e alimentos processados, e coma mais vegetais, frutas, leguminosas e alimentos ricos em fibras.
• Pratique exercícios regularmente: Faça pelo menos 30 minutos de exercícios por dia, como caminhada ou corrida. Se você é iniciante em exercícios físicos, converse com seu médico e considere um programa de reabilitação cardíaca, se necessário.
• Mantenha um peso corporal saudável.
• Mantenha a pressão arterial e os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa adequada.
• Se você fuma, pare completamente.

Sobre como é viver com essa doença

Usar vários medicamentos e fazer mudanças no estilo de vida como essa pode ser um pouco difícil no início. Alguns medicamentos podem causar efeitos colaterais como tontura.

Manter um diário dos seus sintomas e da sua pressão arterial também pode ser muito útil, pois isso ajudará o seu médico a ter uma visão clara do seu quadro e a adaptar o tratamento de acordo.