Quais são os problemas causados ​​pela menopausa? Vamos aprender sobre terapia hormonal de forma simples.

Assim que você chega aos 45 ou 50 anos, de repente começa a suar, não consegue dormir bem à noite, fica irritada por qualquer coisa, sente-se mal... Esses sintomas lhe são familiares? São sintomas comuns que muitas mulheres experimentam durante a menopausa. Sabemos que essa fase é muito difícil. Embora muitas pessoas sofram com esses problemas em silêncio, existem boas soluções. Uma das mais importantes e eficazes é a terapia hormonal. Vamos falar sobre isso de forma simples, como se estivéssemos conversando com uma amiga próxima.

O que é terapia de reposição hormonal (TRH)?

Em termos simples, é muito fácil. A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) é o processo de reposição externa dos hormônios (especialmente o estrogênio) que o corpo deixa de produzir com a menopausa.

Pense da seguinte forma: seu corpo é como uma fábrica com todos os tipos de máquinas. O estrogênio é como o engenheiro-chefe que trabalha nela. Quando ele se aposenta (ou seja, quando você entra na menopausa), a fábrica fica um pouco descontrolada. Nesse momento, trazemos outro engenheiro de fora e colocamos tudo de volta nos trilhos. A terapia hormonal é algo parecido com isso.

Essa diminuição dos níveis hormonais é o que causa esses problemas:

• Ondas de calor: Sensação repentina de calor e suor no rosto, pescoço e peito.
• Suores noturnos: Acordar à noite com o corpo encharcado de suor.
• Secura vaginal e relações sexuais dolorosas: Este é um assunto que muitas pessoas têm vergonha de abordar, mas é comum.
• Alterações de humor: sentir raiva sem motivo aparente, sentir tristeza, sentir ansiedade.
• Insônia: a incapacidade de dormir à noite.
• Micção frequente: Uma pequena quantidade de urina pode escapar durante momentos como espirros ou risos.

A terapia hormonal funciona repondo os hormônios perdidos no seu corpo e restaurando seus níveis hormonais até certo ponto. Isso ajudará a aliviar muitos dos sintomas mencionados acima. Também pode ajudar a proteger contra a osteoporose, uma doença que causa o enfraquecimento dos ossos e ocorre quando os níveis de estrogênio caem.

A terapia hormonal (TH) e a terapia de reposição hormonal (TRH) são duas coisas diferentes?

Ao consultar um médico, você pode ouvir ambos os termos: Terapia de Reposição Hormonal (TRH) e Terapia Hormonal (TH). Na verdade, não há muita diferença entre os dois. Geralmente,

• Terapia Hormonal (TH): O termo pode ser usado para qualquer tratamento hormonal. Essa denominação também é utilizada para tratamentos como a terapia hormonal para o câncer, para outros desequilíbrios hormonais, etc. Além disso, é usada para tratamentos da menopausa.
• Terapia de Reposição Hormonal (TRH):Esse nome é usado especialmente para indicar que o tratamento "repõe" os hormônios que o corpo deixou de produzir naturalmente. É particularmente indicado para tratamentos administrados a mulheres que estão passando pela menopausa, especialmente antes dos 40 anos.

No entanto, o mais importante para você é entender que ambas as coisas têm a ver com o controle dos sintomas da menopausa.

Existem dois tipos principais de terapia hormonal:

Seu médico escolherá o tratamento mais adequado para você com base em seus sintomas, histórico de saúde e preferências. Existem dois tipos principais.

1. Terapia com estrogênio

Neste tratamento, você recebe apenas o hormônio estrogênio . Geralmente, ele é recomendado para mulheres que fizeram histerectomia (remoção do útero), pois os riscos a longo prazo do uso isolado de estrogênio são menores para quem não tem útero.

Este tratamento com estrogênio pode ser administrado de diversas maneiras:

• Comprimidos engolidos
• Um remendo
• Um gel calmante para a pele
• Um anel usado na vagina
• Um creme aplicado na vagina
• Comprimidos vaginais
• Um spray que é aplicado na pele da mão.

2. Terapia combinada (estrogênio e progesterona)

Este tratamento fornece os hormônios estrogênio e progesterona . Todas as mulheres que não tiveram o útero removido devem tomar progesterona (ou um progestágeno com ação semelhante) juntamente com o estrogênio.

Esse tratamento combinado geralmente é feito na forma de comprimidos ou adesivo transdérmico. Às vezes, a progesterona também pode ser administrada por meio de um dispositivo intrauterino (DIU) inserido na vagina.

Métodos de tratamento: sistêmico e local

Esses tratamentos podem ser divididos em duas categorias com base em como afetam o corpo. Ao entender isso, fica mais fácil escolher o que é certo para você.

Quais são os benefícios da terapia de reposição hormonal (TRH)?

O principal benefício deste tratamento é o alívio dos sintomas incômodos da menopausa, o que melhora muito a sua qualidade de vida.

• Os principais sintomas desaparecem: coisas como ondas de calor, suores noturnos e secura vaginal praticamente somem.
• Fortalece os ossos: Quando os níveis de estrogênio diminuem, o risco de osteoporose aumenta. A terapia de reposição hormonal reduz significativamente esse risco.
• Sentindo-se melhor: Algumas mulheres descobrem que esse tratamento melhora seu humor e as faz se sentirem mais felizes com a vida.
• Durma melhor: Quando os suores noturnos param, o sono não é interrompido.
• Outros benefícios: Alguns estudos demonstraram que a terapia combinada também pode reduzir o risco de câncer de cólon e diabetes.

Mas existem alguns riscos envolvidos.

Como qualquer tratamento, a terapia hormonal apresenta alguns riscos. Antes de se assustar demais com eles, é importante entender que esses riscos não são os mesmos para todas as pessoas.

Alguns riscos possíveis:

• Câncer uterino: Isso só ocorre se a pessoa com útero tomar apenas estrogênio. Esse risco desaparece quando o tratamento é feito com progesterona.
• Coágulos sanguíneos e acidente vascular cerebral (AVC):Esse risco é ligeiramente maior, especialmente quando administrado em forma de comprimido. O risco é menor quando administrado em forma de adesivo.
• Doença da vesícula biliar: O risco de desenvolver cálculos biliares pode estar ligeiramente aumentado.
• Câncer de mama: Alguns estudos mostram que a terapia combinada por um longo período (mais de 5 anos) pode aumentar ligeiramente o risco de câncer de mama. No entanto, esse aumento é muito pequeno.
• Doença cardíaca: Iniciar a terapia de reposição hormonal (TRH) após 10 anos da menopausa, ou seja, após os 60 anos de idade, pode aumentar o risco de doenças cardíacas. No entanto, esse risco é praticamente inexistente para quem inicia a TRH logo no início da menopausa (por volta dos 50 anos).

Como o risco pode ser reduzido?

• Inicie o tratamento antes dos 60 anos ou dentro de 10 anos após a menopausa.
• Se você tem útero, definitivamente tome progesterona.
• Converse com seu médico para escolher o método de tratamento e a dosagem mais adequados para você. (Por exemplo, um adesivo em vez de comprimidos)
• Adote um estilo de vida saudável (pratique exercícios regularmente, tenha uma alimentação equilibrada e controle seu peso).
• Faça exames ginecológicos e mamografias no horário agendado.

Para quem este tratamento não é indicado?

Os médicos não recomendam a terapia de reposição hormonal (TRH) para pessoas com certas condições de saúde, pois os riscos superam os benefícios.

• Se você tem ou já teve câncer de mama, câncer de ovário ou câncer de útero.
• Se você tiver sangramento vaginal de causa desconhecida.
• Se você já teve coágulos sanguíneos no passado ou apresenta maior risco de desenvolvê-los,
• Se você já teve um AVC ou um ataque cardíaco
• Se estiver grávida
• Se você tem doença hepática ou da vesícula biliar

Quais são os possíveis efeitos colaterais?

Podem ocorrer efeitos colaterais leves no início do tratamento, mas estes geralmente desaparecem após alguns meses, à medida que o corpo se acostuma com a medicação.

Efeitos colaterais comuns:

• Sangramento leve e irregular (pequenas manchas)
• Dor ou sensibilidade mamária
• mudanças de humor

Efeitos colaterais menos comuns:

• Inchaço
• Dor de cabeça
• Descoloração da pele
• Aumento da densidade mamária (isso pode dificultar um pouco a leitura das mamografias)
• Coceira ou vermelhidão na pele no local de aplicação do adesivo.

Existem alternativas à terapia hormonal?

Sim, com certeza. Se você não pode fazer terapia hormonal ou não gosta dela, existem outras maneiras de controlar seus sintomas. Converse com seu médico sobre elas.

• Para secura vaginal: Lubrificantes disponíveis na farmácia.
• Para sensação de queimação: Alguns antidepressivos são usados ​​em doses baixas.
• Outros medicamentos: Medicamentos prescritos para outras condições, como `(Gabapentina)` e `(Clonidina)`, também podem ajudar com os sintomas da menopausa.
• SERMs (Moduladores Seletivos do Receptor de Estrogênio): São medicamentos que agem como o estrogênio, mas afetam apenas certas partes do corpo.