Você também sente espasmos e contrações repentinas? Isso é uma "crise mioclônica"? Vamos conversar sobre isso!

Você às vezes sente como se seu braço ou perna estivesse se contraindo repentinamente? Ou perde o controle da mão enquanto segura algo? Você pode se perguntar se são apenas espasmos aleatórios ou se são sinal de alguma doença. Hoje vamos falar sobre essas contrações musculares repentinas, ou o que os médicos chamam de "crise mioclônica".

O que é uma "crise mioclônica"? Em termos simples...

Em termos simples, uma "crise mioclônica" (pronuncia-se "crise mioclônica") é uma contração súbita e rápida de um ou mais músculos, sem o seu controle. O importante é que você não esteja inconsciente durante esse período e permaneça consciente. Geralmente, isso pode afetar um músculo ou vários músculos interligados. No entanto, às vezes, essa contração pode afetar uma área maior do corpo.

Imagine que você está segurando uma xícara de chá e, de repente, sua mão treme e o chá derrama. Ou talvez você esteja simplesmente parado e seu ombro ou perna trema. É essa a sensação.

Crises mioclônicas podem ocorrer como uma doença em si, mas são frequentemente vistas como sintoma de outra condição. Pessoas com essas condições também são mais propensas a ter outros tipos de crises epilépticas.

Se você considerar apenas a crise mioclônica, ela não costuma ser algo que cause grande incapacidade. Além disso, elas são de curta duração, indolores e geralmente podem ser controladas com medicamentos. No entanto, é importante lembrar que elas também podem ocorrer em alguns casos graves de epilepsia (crise epiléptica/convulsões).

Crise mioclônica e mioclonia são a mesma coisa?

Sim, existe uma pequena diferença entre os dois. "Mioclonia" (pronuncia-se "mio-clonia") é o nome geral para uma contração muscular súbita e intensa. A sensação é de que o corpo está se contraindo ou tremendo. Pode afetar um único músculo ou um grupo de músculos relacionados.

No entanto, uma "crise mioclônica" é uma "mioclonia" causada por uma condição "epileptiforme" no cérebro. "Epilepsia" é uma condição médica na qual o funcionamento normal do corpo é interrompido por sinais elétricos anormais no cérebro.

Mas lembre-se também disto: a mioclonia pode ocorrer como uma condição normal, sem qualquer sinal de doença grave. Vou falar sobre dois tipos de mioclonia que você pode ter experimentado recentemente. São completamente normais e não se tratam de uma crise mioclônica.

• Espasmos hipnicos: Você já teve um espasmo repentino no corpo que o acorda justamente quando está quase dormindo? Isso se chama espasmo hipnico.
• Soluços: Este também é um tipo de mioclonia. Afeta o diafragma (o músculo entre o tórax e o estômago que ajuda na respiração).

Então, agora você entende que nem toda contração muscular é uma "crise mioclônica".

"Crise mioclônica" é o mesmo que "epilepsia"?

Crises epilépticas (ataques/convulsões) e epilepsia (epilepsia) estão intimamente relacionadas, mas não são a mesma coisa. Qualquer pessoa pode ter uma crise epiléptica por qualquer motivo. No entanto, algumas pessoas são mais propensas a ter crises epilépticas.

Seu médico pode usar a palavra "convulsão" se suspeitar que a condição seja causada por sinais elétricos anormais no cérebro. Nesse caso, uma convulsão é um sintoma de epilepsia. Mas, às vezes, é difícil ter certeza se um sintoma é realmente epilepsia. Frequentemente, os médicos realizam exames como um eletroencefalograma (EEG) para verificar se as convulsões de uma pessoa estão relacionadas à epilepsia.

Existem dois tipos principais de convulsões:

• Provocadas: Estas são causadas por uma condição de saúde específica. Por exemplo, febre alta, baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia), uso de drogas ou álcool e abstinência.
• Crises epilépticas não provocadas: são causadas por alterações no cérebro ou por condições médicas que facilitam a ocorrência de convulsões.

Para receber o diagnóstico de epilepsia, a pessoa deve ter apresentado pelo menos duas crises convulsivas não provocadas, ou uma crise convulsiva não provocada e um alto risco de ter outra nos próximos 10 anos. Os médicos podem determinar esse risco observando certas alterações na estrutura ou função do cérebro.

Quem é mais afetado por essa situação?

Crises mioclônicas são mais comuns em pessoas com epilepsia generalizada (epilepsia que afeta todo o cérebro) ou epilepsia genética (epilepsia causada por fatores genéticos). Pessoas com epilepsia focal (epilepsia que afeta apenas uma parte do cérebro) também podem ter crises mioclônicas. No entanto, na epilepsia focal, as contrações musculares afetam apenas um lado do corpo.

Quão comuns são as crises mioclônicas?

Crises mioclônicas são um tipo de crise epiléptica bastante comum. São particularmente frequentes em pessoas com epilepsia mioclônica juvenil (EMJ). A EMJ é um tipo comum de epilepsia generalizada (genética) que ocorre na infância. A EMJ afeta entre 5% e 10% de todas as pessoas com epilepsia.

Como essa condição afeta meu corpo?

Uma convulsão é uma atividade elétrica repentina e descontrolada no cérebro. Nas convulsões mioclônicas, essa atividade elétrica é muito breve. Portanto, essas convulsões duram pouco tempo, cerca de uma fração de segundo.

Crises mioclônicas podem afetar um ou ambos os lados do cérebro. Se a crise ocorrer em um lado, os sintomas se manifestarão em um lado do corpo. Se afetar ambos os lados do cérebro, os sintomas podem ser mais intensos em ambos os lados do corpo.

Quais são os sintomas de uma "crise mioclônica"?

Crises mioclônicas são contrações musculares súbitas e involuntárias (espasmos). Isso pode acontecer de duas maneiras:

• Mioclonia positiva: Trata-se de uma contração muscular súbita. A sensação é de que o músculo está se contraindo ou tendo espasmos repentinos.
• Mioclonia negativa: ocorre quando um músculo que você está usando perde a tensão repentinamente. Por exemplo, quando você está segurando algo na mão, os músculos da sua mão relaxam de repente, fazendo com que o objeto que você está segurando caia no chão.

Estes são os sintomas mais comuns:

• Dura muito pouco tempo: Em uma "crise mioclônica", os músculos se contraem como se fossem atingidos por uma pequena corrente elétrica (como a eletricidade estática que se acumula na roupa). Isso dura uma fração de segundo.
• Geralmente afeta pequenos grupos musculares: por exemplo, os músculos dos braços, pernas e rosto. Se afetar áreas maiores, pode ocorrer no peito, costas ou abdômen.
• Isso ocorre um número limitado de vezes: uma "crise mioclônica" geralmente causa uma única contração muscular. No entanto, às vezes, pode acontecer várias vezes em um curto período de tempo.
• Existem alguns momentos em que as crises mioclônicas são mais prováveis ​​de ocorrer: elas são mais comuns ao acordar pela manhã. Também podem ocorrer quando você está muito cansado, não dormiu o suficiente, está sob estresse ou ansiedade, ou após ingerir álcool .
• Geralmente você permanece consciente: Embora a perda de consciência e da percepção do ambiente ao redor seja comum em muitos tipos de crises epilépticas, esse não é o caso das crises mioclônicas. No entanto, quando você tem outro tipo de crise, como uma crise de ausência (perda repentina de consciência), também pode apresentar espasmos musculares semelhantes aos de uma crise mioclônica.

Quais são as causas das convulsões mioclônicas?

Crises mioclônicas geralmente são causadas por epilepsia. Essa condição faz com que as células cerebrais funcionem mal e comecem a disparar impulsos nervosos de forma incontrolável. Muitos tipos de epilepsia são genéticos, ou seja, podem ser herdados de um ou ambos os pais.

Alguns dos principais tipos de epilepsia associados a crises mioclônicas são:

• Epilepsia Mioclônica Juvenil (EMJ): Este tipo de epilepsia geralmente começa entre os 12 e os 18 anos de idade. É acompanhada por outros tipos de crises epilépticas, como crises de ausência e crises tônico-clônicas. Geralmente, trata-se de uma condição hereditária.
• Síndrome de Lennox-Gastaut:Esta é uma forma rara e grave de epilepsia infantil. Geralmente começa antes dos 10 anos de idade. Envolve vários tipos de crises convulsivas, incluindo mioclônicas.
• Epilepsia Mioclônica-Astática: Este tipo de epilepsia causa crises mioclônicas que afetam ambos os lados do corpo. Após uma crise, os músculos afetados relaxam repentinamente. A palavra "astática" significa "instável". Recebe esse nome porque pessoas com esse tipo de epilepsia frequentemente caem.
• Epilepsia Mioclônica da Infância (EMI): Este tipo de epilepsia geralmente começa antes dos 3 anos de idade, mas às vezes pode surgir até os 5 anos. As crises mioclônicas são mais prováveis ​​de ocorrer quando a criança está acordada, e não quando está dormindo ou cansada. Geralmente, a condição se resolve espontaneamente entre os seis meses e os cinco anos de idade.
• Epilepsia Mioclônica Progressiva: Este é um tipo muito grave de epilepsia. A condição piora com o tempo. Geralmente envolve degeneração ou danos ao cérebro. Isso afeta funções como memória, controle muscular e raciocínio. Algumas formas dessa doença podem ser fatais.

Além desses tipos de epilepsia, as crises mioclônicas também podem ser causadas por outras condições ou causas que interferem no funcionamento normal do cérebro. Aqui estão alguns exemplos:

• Tumores cerebrais (incluindo câncer).
• Falta de oxigênio no cérebro (hipóxia cerebral).
• Concussão grave e traumatismo cranioencefálico.
• Doenças degenerativas do cérebro, como a doença de Alzheimer ou a demência frontotemporal.
• Drogas e álcool (incluindo medicamentos com receita, drogas ilícitas e até cafeína).
• Abstinência de drogas ou álcool.
• Infecções (especialmente encefalite ou meningite; essas infecções podem ser causadas por vírus, bactérias, parasitas ou fungos).
• Problemas metabólicos, especialmente níveis altos (`Hiperglicemia`) ou baixos (`Hipoglicemia`) de açúcar no sangue.
• Metais como o lítio (um medicamento administrado em doses prescritas para diversas doenças mentais) atingem níveis tóxicos no organismo.

Existem outros tipos de mioclonia que não são crises mioclônicas:

• Mioclonia subcortical: Este tipo de mioclonia pode ser causado por doenças ou danos em partes do sistema nervoso que se encontram mais profundamente do que a superfície do cérebro (o córtex). Essas partes incluem qualquer área abaixo da superfície do cérebro, o tronco encefálico e a medula espinhal.
• Mioclonia periférica: um tipo de mioclonia causada por danos ao sistema nervoso periférico.
• Síndrome de Lance-Adams:Esta é uma doença cerebral rara. É causada por complicações que ocorrem após a privação de oxigênio. Geralmente afeta pessoas que sofreram um ataque cardíaco e tiveram uma parada cardiorrespiratória (o coração e os pulmões param). Essa condição também pode ocorrer em pessoas que foram salvas por meio de reanimação cardiopulmonar (RCP). Pessoas com síndrome de Lance-Adams apresentam algo chamado mioclonia de ação. Trata-se de uma contração muscular grave e incontrolável que ocorre ao tentar fazer qualquer movimento.

As crises mioclônicas são contagiosas?

Não, as crises mioclônicas não são contagiosas. Não é possível transmiti-las de uma pessoa para outra.

Como reconhecer uma crise mioclônica?

Com base nos sintomas que você descreve (seja você ou seu filho), um médico pode suspeitar de crises mioclônicas. Uma vez estabelecida essa suspeita, vários exames podem ser realizados para descartar outras condições médicas e confirmar se essas crises são realmente a causa.

Que exames são feitos para diagnosticar essa condição?

A principal forma de diagnosticar crises mioclônicas é por meio de um eletroencefalograma (EEG) ou vídeo-EEG. Este exame mede a atividade elétrica do cérebro e busca padrões anormais que indiquem um problema cerebral. No vídeo-EEG, o EEG é registrado simultaneamente à ocorrência das crises.

Outros exames também podem ser realizados para confirmar ou descartar outras condições (alguns deles podem ser feitos antes do EEG):

• Exames de sangue (estes procuram por coisas como desequilíbrios metabólicos e químicos no sangue, infecções, etc.)
• Tomografia computadorizada (TC).
• Exame de ressonância magnética (RM).
• Punção lombar (punção espinhal).

Como são tratadas as crises mioclônicas? Existe cura?

Crises mioclônicas são de curta duração. Portanto, às vezes, medicamentos de resgate podem ser prescritos para ajudar a prevenir crises mioclônicas em sequência. Esses medicamentos de resgate geralmente pertencem a uma classe de fármacos chamada benzodiazepínicos. Exemplos incluem Ativan®, Valium®, clonazepam e clobazam. Medicamentos usados ​​para tratar outros tipos de crises epilépticas também podem ser usados ​​para controlar crises mioclônicas. Embora algumas pessoas consigam prevenir as crises com apenas um medicamento, outras podem precisar de uma combinação de medicamentos. Seu médico é a pessoa mais indicada para explicar suas opções e ajudá-lo a encontrar a que funciona melhor para você.

No entanto, algumas condições graves podem não responder à medicação e podem exigir outros tratamentos:

• Cirurgia para epilepsia.
• Alterações na dieta, por exemplo, dietas com baixo teor de carboidratos ou sem carboidratos (dietas cetogênicas).
• Dispositivos implantados no corpo para "estimulação do nervo vago", "neuroestimulação responsiva" ou "estimulação cerebral profunda".

Quais são as complicações/efeitos colaterais do tratamento?

Como existem muitos medicamentos diferentes (e combinações de medicamentos) disponíveis para tratar condições que causam crises mioclônicas, os potenciais efeitos colaterais e complicações podem variar. Seu médico é a pessoa mais indicada para conversar sobre medicamentos e seus efeitos colaterais.

Como posso cuidar de mim/controlar os sintomas?

Crises mioclônicas são espasmos musculares causados ​​por uma convulsão no cérebro. A mioclonia pode ocorrer em conjunto com muitas outras condições. Algumas delas podem ser perigosas e até fatais. Portanto, é fundamental consultar um médico treinado e qualificado para diagnosticar e tratar essa condição.

Em quanto tempo me sentirei melhor após iniciar o tratamento?

O tempo de recuperação e o tempo necessário para que você se sinta melhor após o início do tratamento podem variar. Seu médico é a pessoa mais indicada para lhe dizer o que esperar e o que pode ajudá-lo(a) durante a recuperação.

Posso prevenir ou reduzir o risco de convulsões mioclônicas?

As convulsões podem acontecer com qualquer pessoa em determinadas circunstâncias, por isso não podem ser completamente evitadas. No entanto, existem medidas que você pode tomar para reduzir o risco de ter convulsões ou de desenvolver as condições que as causam:

• Não abuse de álcool, medicamentos controlados ou drogas ilícitas. O abuso dessas substâncias pode causar convulsões. Além disso, mesmo que você seja dependente delas, ainda poderá ter convulsões ao interromper o uso.
• Controle suas condições de saúde. Controlar doenças crônicas pode ajudar a prevenir convulsões. Convulsões são especialmente comuns em pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2, que são causadas por altos níveis de açúcar no sangue. Controlar a pressão alta, os níveis de colesterol e não fumar pode ajudar a reduzir o risco de acidente vascular cerebral (AVC) e ataque cardíaco. Essas condições podem danificar o cérebro e causar vários tipos de mioclonia, incluindo convulsões mioclônicas.
• Não ignore infecções. É especialmente importante tratar infecções nos olhos e nos ouvidos. Se essas infecções se espalharem para o cérebro, podem causar convulsões. Infecções também podem causar febre alta, que também pode provocar convulsões.
• Use equipamentos de segurança. Traumatismos cranianos são uma das principais causas de convulsões. O uso de equipamentos de segurança (capacetes, cintos de segurança, etc.) pode ajudar a prevenir lesões que podem levar a uma convulsão.
• Evite os fatores desencadeantes que podem provocar convulsões.Pessoas com histórico de convulsões provocadas por luzes intermitentes devem ser cautelosas e evitar esses gatilhos sempre que possível. Também devem ter cuidado ao consumir álcool (e evitá-lo completamente se o médico recomendar o contrário).

O que devo esperar se tiver convulsões mioclônicas?

As crises mioclônicas geralmente não são graves nem dolorosas. Elas não são perigosas por si só. Geralmente, medicamentos podem tratá-las ou as condições que as causam.

No entanto, se você tiver uma condição que também cause outros tipos de convulsões, as convulsões mioclônicas podem ser um sinal de alerta . Para muitas pessoas com essas condições, as convulsões mioclônicas ocorrem horas, ou até mesmo dias, antes de uma convulsão tônico-clônica grave. Seu médico pode ajudá-lo a decidir se as convulsões mioclônicas são um sinal de alerta para uma convulsão grave e se há algo que você possa fazer para usar essa informação a seu favor.

Há quanto tempo você tem crises mioclônicas?

As crises mioclônicas são muito breves. A maioria delas dura apenas alguns segundos. Ou então, ocorrem em grupos, com várias crises acontecendo em um curto período de tempo.

Muitas condições que causam crises mioclônicas começam na infância. As crianças podem superá-las com o tempo. Seu médico pode determinar se seu filho corre risco. Ele também pode ajudá-lo a decidir a melhor maneira de reduzir ou interromper a medicação do seu filho com segurança.

Se uma pessoa não superar essas condições com o passar dos anos, ou se as desenvolver mais tarde na vida, as crises mioclônicas podem se tornar um problema para toda a vida. Com tratamento, algumas pessoas conseguem controlar completamente suas crises mioclônicas. Para algumas pessoas que têm mioclonia devido à epilepsia focal, a cirurgia para epilepsia pode, às vezes, eliminar as crises mioclônicas. No entanto, não há como prever se uma pessoa deixará de ter crises mioclônicas depois de desenvolver a condição. Portanto, os especialistas consideram que uma pessoa que está livre de crises por um longo período está "em remissão" dessas condições.

Qual é a perspectiva para essa situação?

Crises mioclônicas não são perigosas por si só. Elas não causam efeitos colaterais graves, como danos cerebrais ou problemas de raciocínio, concentração ou memória. No entanto, crises mioclônicas podem ocorrer em conjunto com outras condições que podem causar crises perigosas e complicações. Portanto, é importante consultar um médico o mais rápido possível para obter um diagnóstico e tratamento.

Como posso cuidar de mim mesmo(a)?

Se você sofre de crises mioclônicas ou de uma condição que as causa, seu médico lhe dará orientações, informações e recursos para ajudá-lo(a) a controlar sua condição. É importante seguir as orientações cuidadosamente e tirar dúvidas caso não entenda algo. Se o seu tratamento não estiver funcionando tão bem quanto você gostaria, ou se estiver tendo problemas com efeitos colaterais, converse com seu médico. Ele(a) poderá ajudá-lo(a) a encontrar outros tratamentos que funcionem melhor para você ou que minimizem os efeitos colaterais.

Outras coisas importantes que você pode fazer:

• Tome a medicação conforme prescrito e evite interromper o tratamento sem consultar seu médico.
• Não ignore ou desconsidere o surgimento de novos sintomas ou alterações em sintomas já existentes.
• Evite os fatores que desencadeiam convulsões (por exemplo, luzes fortes, álcool, privação de sono).

Quando devo consultar meu médico? Ou procurar aconselhamento médico?

Você deve comparecer às consultas de acompanhamento recomendadas pelo seu médico. Informe-o também caso note alguma alteração na forma como a medicação está funcionando, se surgirem novos sintomas ou problemas, ou se os efeitos colaterais estiverem interferindo em suas atividades diárias.

Quando devo ir ao pronto-socorro?

Se você perder a consciência repentinamente, sem motivo aparente, deve ir ao pronto-socorro. Isso é raro em crises mioclônicas, mas pode acontecer se você tiver alguma condição que cause outros tipos de convulsões.

Se você conhece alguém com epilepsia, geralmente não é necessário chamar uma ambulância após uma convulsão. No entanto , se a convulsão durar mais de 2 minutos, a pessoa não se recuperar ou se a convulsão causar ferimentos, chame uma ambulância. Convulsões mioclônicas podem causar quedas ou ferimentos. Portanto, é importante procurar atendimento médico se você sofrer uma lesão após uma convulsão desse tipo.

Crises mioclônicas são um tipo relativamente comum de crise epiléptica. Elas causam contrações musculares involuntárias e elétricas. Embora essas crises, por si só, geralmente não sejam perigosas ou prejudiciais, podem causar problemas se você perder o controle muscular durante atividades como caminhar ou levantar algo. Elas também podem ser um sinal de alerta de que uma crise mais grave está prestes a acontecer. São mais comuns em crianças com epilepsia, mas também podem ocorrer em adultos. Felizmente, as crises mioclônicas geralmente podem ser controladas com medicamentos. Isso significa que sua frequência pode ser reduzida ou que elas podem ser prevenidas por um período mais longo.

Resumo (Mensagem Principal)

Espero que agora você tenha uma melhor compreensão da "crise mioclônica" da qual falamos hoje. Lembre-se, nem todo espasmo é sinal de uma doença grave.No entanto, se você ou seu filho estiverem apresentando crises frequentes desse tipo, ou se estiverem sentindo outros desconfortos juntamente com as crises, é definitivamente melhor consultar um médico para obter orientação.

Na maioria das vezes, essa condição pode ser bem controlada com medicamentos. Portanto, não entre em pânico e siga as instruções do seu médico. Ele escolherá o tratamento mais adequado para você.

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