Tumores podem se desenvolver nos nervos? Vamos falar sobre tumores da bainha nervosa em termos simples!

Os nervos que percorrem todo o nosso corpo são como uma rede de fios que transportam mensagens elétricas. Eles levam informações de um lado para o outro, do cérebro para o resto do corpo e vice-versa. Imagine que essas células nervosas, seus aglomerados, estejam todas envoltas em membranas protetoras especiais, como a bainha plástica que envolve um fio, para protegê-las e ajudar os sinais elétricos a viajarem mais rapidamente. É nessas membranas protetoras que, às vezes, se desenvolvem os chamados tumores da bainha nervosa.

O que são tumores da bainha nervosa?

Em termos simples, esses tumores se formam nas "bainhas" protetoras que envolvem nossos nervos. Essa "bainha" ou revestimento é composta por várias camadas:

• Células de Schwann: São as células que envolvem o axônio, que é a parte longa da célula nervosa. Funcionam como isolamento em torno de um fio.
• Endoneuro: Este é o tecido conjuntivo que envolve cada fibra nervosa, semelhante à bainha que envolve um único fio de cobre em um circuito elétrico.
• Perineuro: É o tecido que envolve os feixes de fibras nervosas.

Nosso sistema nervoso pode ser dividido em duas partes:

• Sistema nervoso central: Inclui o cérebro e a medula espinhal.
• Sistema nervoso periférico: É a rede de nervos que se ramifica do cérebro e da medula espinhal para todas as partes do corpo.

Na maioria das vezes, esses neurofibromas se formam no sistema nervoso periférico .

Que tipos de nozes existem?

Existem vários tipos principais de neuromas. Vamos dar uma olhada em quais são eles.

Schwannomas

Esses tumores se desenvolvem nas células de Schwann mencionadas anteriormente. Cerca de 60% dos schwannomas se desenvolvem no nervo vestibular, localizado no ouvido interno . Esse nervo ajuda o corpo a manter o equilíbrio. Outros schwannomas podem, às vezes, se desenvolver sob a pele ou em tecidos e órgãos profundos do corpo. Os locais mais comuns onde esses tumores são encontrados são:

• Nos braços e pernas
• Na cabeça
• No tronco (isto é, a área entre os ombros e os quadris)

Os schwannomas são tumores geralmente envoltos por uma fina camada de tecido, chamada cápsula. Normalmente são não cancerosos (benignos)**. No entanto, muito raramente, um tumor de longa duração pode se tornar maligno (canceroso).

Neurofibromas

Esse tipo de tumor envolve vários tipos de tecido chamados células de Schwann, endoneuro e perineuro, que revestem os nervos. Geralmente, eles aparecem como nódulos sob a pele, mas às vezes podem se desenvolver em nervos localizados profundamente no corpo.

Ao contrário dos schwannomas, os neurofibromas não são encapsulados. Eles crescem dentro dos feixes nervosos. Os neurofibromas plexiformes são um tipo de tumor que se espalha como uma malha, envolvendo vários feixes nervosos e podendo se disseminar para o tecido circundante.

A maioria dos neurofibromas não é cancerosa. No entanto, aproximadamente 5% a 10% desses tumores podem se tornar cancerosos . Eles são chamados de tumores malignos da bainha do nervo periférico (MPNST) . Cerca de metade das pessoas com esses tumores malignos já apresentam metástase para outras partes do corpo no momento do diagnóstico.

Quão comum é essa fruta?

Tumores não cancerosos da bainha nervosa são relativamente raros.

• Os schwannomas são mais comuns em pessoas entre 50 e 60 anos de idade.
• Os neurofibromas ocorrem com maior frequência em pessoas entre os 20 e os 40 anos de idade.
• Os neurofibromas plexiformes geralmente se desenvolvem antes dos 5 anos de idade.

Os tumores malignos da bainha do nervo periférico são um tipo de câncer muito raro , afetando apenas cerca de uma em cada 10 milhões de pessoas por ano.

Por que tumores como esse se formam? Quais são as causas?

Alterações genéticas têm um grande impacto no desenvolvimento desses neurofibromas.

• O desenvolvimento de schwannomas está associado a alterações no gene denominado NF2.
• Os neurofibromas estão associados a um gene chamado (NF1).

Na maioria das vezes, essas alterações genéticas ocorrem esporadicamente, sem nenhuma causa aparente . No entanto, um pequeno número de schwannomas e neurofibromas é causado por uma condição genética rara chamada neurofibromatose , que pode ser hereditária.

Tipos de Neurofibromatose

Existem três tipos principais dessa doença:

• Neurofibromatose tipo 1 (NF1): Pessoas com NF1 desenvolvem um grande número de neurofibromas. Elas também apresentam um risco aumentado de desenvolver neuromas plexiformes e tumores malignos da bainha do nervo periférico (MPNST). Outras condições observadas em pessoas com NF1 incluem macrocefalia , escoliose e dificuldades de aprendizagem .

• Neurofibromatose tipo 2 (NF2):Quase todas as pessoas com NF2 desenvolvem schwannomas vestibulares em ambas as orelhas antes dos 30 anos de idade. Além disso, outros tipos de schwannomas e tumores também podem se desenvolver na pele, nos olhos e no sistema nervoso central.

• Schwannomatose: Nesta condição, múltiplos schwannomas se desenvolvem no nervo vestibular (em ambas as orelhas), em vez de apenas no nervo vestibular.

Quais são os sintomas desses tumores?

A maioria das pessoas com tumores neuromastóideos não sente dor ou outros sintomas . No entanto, se o tumor crescer muito ou pressionar um nervo, podem surgir sintomas como:

• Um nódulo ou tumor sob a pele (pode ser doloroso ao pressionar).
• Fraqueza muscular .
• Dormência .
• Dores, incômodos ou dor aguda .
• Uma sensação de formigamento, como se tivesse levado um choque elétrico .

Dependendo da localização do tumor, outros sintomas específicos também podem ocorrer. Aqui estão alguns exemplos:

• Tumor do nervo ciático: Dor que se irradia das costas para a perna (ciática).
• Um tumor no pulso: sintomas semelhantes aos da síndrome do túnel do carpo.
• Tumor do nervo vestibular: perda auditiva, zumbido, problemas de equilíbrio.

Geralmente, quando alguém tem neurofibromatose, trata-se de um único tumor. No entanto, em pessoas com a condição mencionada anteriormente, podem ser observados múltiplos tumores (frequentemente na pele).

Como saber se você tem essas nozes?

Seu médico primeiro fará um exame físico e avaliará sua saúde geral. Isso incluirá perguntas sobre seu histórico médico, histórico médico familiar e quaisquer sintomas que você esteja apresentando.

Para investigar melhor um tumor já visível ou um tumor suspeito, seu médico pode recomendar os seguintes exames:

• Exames de imagem médica: Estes incluem ressonância magnética, ultrassom e PET scan para visualizar o tumor com clareza.
• Biópsia: Uma pequena amostra de tecido é retirada do tumor e examinada ao microscópio para determinar o tipo de células presentes. Isso permite confirmar se o tumor é cancerígeno ou não.

Se você tiver vários tumores, seu médico também poderá recomendar testes genéticos para verificar se você tem doenças chamadas (NF1), (NF2) e Schwannomatose.

Quais são os tratamentos para isso?

Se você não apresentar nenhum sintoma de neuromastóideo, seu médico poderá recomendar "observação e espera".Você pode optar pelo método chamado "monitoramento". Isso significa verificar o tumor frequentemente para ver se ele está aumentando de tamanho ou sofrendo alterações.

Para tumores sintomáticos, ou se você deseja remover o tumor por razões estéticas, a cirurgia geralmente é a única opção .

Alguns neurofibromas, especialmente os chamados neurofibromas plexiformes, são difíceis de remover completamente porque crescem dentro do nervo e entre as camadas que o revestem. Se o tumor não puder ser completamente removido após a cirurgia, seu médico o monitorará de perto, pois o tumor pode voltar a crescer.

Tratamento de schwannomas na cabeça

Os schwannomas que se formam na cabeça, como os schwannomas vestibulares, podem afetar os nervos que controlam funções importantes do nosso corpo. Nesses casos, os médicos utilizam uma técnica chamada radiocirurgia estereotáxica (por exemplo, Gamma Knife®) para evitar danos aos nervos.

Não se trata de uma cirurgia tradicional que envolve uma incisão. Consiste em enviar um feixe de radiação altamente preciso através da pele para destruir ou reduzir o tumor.

Tratamento de tumores cancerígenos da bainha do nervo periférico

Além da cirurgia, tratamentos contra o câncer, como radioterapia e quimioterapia, também podem ser usados ​​para tratar tumores malignos da bainha do nervo periférico.

Quais são as possíveis complicações da cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, existem diversas complicações comuns que podem ocorrer nesses procedimentos:

• Sangramento
• Infecção da ferida
• Dor
• Cicatrizes

Além disso, a cirurgia nervosa acarreta risco de danos aos nervos e incapacidade permanente . Sua equipe médica o ajudará a lidar com qualquer incapacidade de longo prazo que possa surgir após a cirurgia. Diversos tratamentos (fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia) podem auxiliar na sua recuperação.

É possível prevenir a formação desses tumores?

Não existe forma conhecida de prevenir a formação desses tumores. No entanto, seu médico pode recomendar testes genéticos se você:

• Se alguém na sua família tem histórico de desenvolvimento de neurofibromas.
• Se você tiver múltiplos tumores na bainha nervosa (isso pode ser um sinal da doença neurofibromatose).

O que devemos pensar sobre essas nozes daqui para frente? (Perspectiva)

A maioria dos neurofibromas não é cancerosa . Podem ser curados com cirurgia e raramente reaparecem. No entanto, se o tumor não puder ser completamente removido cirurgicamente, será necessário continuar sob acompanhamento médico.

Aproximadamente 3 em cada 4 pessoas que recebem tratamento para schwannoma vestibular conseguem manter a audição .

O risco de um tumor da bainha nervosa se tornar maligno é muito baixo. O maior risco é para pessoas com a doença (NF1) que desenvolvem neurofibroma plexiforme. O prognóstico para tumores malignos da bainha nervosa periférica (MPNST) não é tão bom, especialmente se o tumor for maior que 5 centímetros. Menos da metade das pessoas com essa condição sobrevive cinco anos após o diagnóstico.

Quando você deve consultar um médico?

Se você notar um nódulo sob a pele ou apresentar quaisquer sintomas que sugiram ser de neurofibromatose , consulte um médico imediatamente . Informe também ao seu médico se alguém na sua família já teve esse tipo de tumor.

Mensagem final para levar para casa

Lembre-se, a maioria dos tumores neuroendócrinos são benignos, ou seja, não são cancerígenos e crescem lentamente . Se você não apresentar sintomas, seu médico pode optar por apenas observá-lo(a). Caso seja necessário remover um tumor, a cirurgia costuma ser muito bem-sucedida. É muito raro que ocorram complicações (como a impossibilidade de remover completamente o tumor ou danos aos nervos) ou que um tumor se torne cancerígeno. Seu médico o(a) ajudará a desenvolver um plano de tratamento e um cronograma para exames futuros, auxiliando no controle da sua condição. Portanto, não hesite em conversar com seu médico sobre qualquer assunto.

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