Talvez você ou alguém que você conhece já tenha ouvido de um médico sobre uma ostomia. É normal sentir um pouco de medo, nervosismo e até mesmo constrangimento ao ouvir falar de uma bolsa colocada na lateral do abdômen para drenar fezes ou urina. Mas isso pode salvar vidas ou simplesmente facilitar muito a sua vida. Então, vamos falar sobre isso de forma simples, certo?
O que é exatamente uma ostomia?
Em termos simples, uma ostomia é um procedimento cirúrgico que cria uma via alternativa para a eliminação de resíduos (fezes ou urina) do corpo quando o sistema digestivo ou urinário não está funcionando corretamente. Essa cirurgia pode ser realizada se alguma parte do trato digestivo ou urinário estiver danificada, ou se for necessário aguardar a recuperação dessa parte afetada.
Nessa operação, o cirurgião cria uma pequena abertura no seu abdômen. Essa abertura é chamada de "estoma" . Em seguida, a parte saudável do seu sistema digestivo ou urinário que está funcionando corretamente é separada da parte disfuncional e conectada ao estoma recém-criado.
Após essa cirurgia, fezes ou urina sairão pelo seu estoma. Esses resíduos serão coletados em uma pequena bolsa acoplada ao estoma. Chamamos essa bolsa de ostomia . Ela pode ser temporária ou permanente.
- Ostomia temporária: Este procedimento é realizado para permitir que os intestinos ou o trato urinário se recuperem após uma condição médica ou cirurgia. Assim que essas partes estiverem normalizadas, a ostomia pode ser removida por meio de outra cirurgia.
- Ostomia permanente: Uma ostomia permanente é necessária se parte do seu sistema digestivo ou urinário estiver danificada de forma irreparável, ou se essa parte tiver que ser completamente removida.
Por que alguém precisa de uma ostomia?
Existem vários motivos pelos quais você pode precisar de uma ostomia. Essa condição é mais comum do que você imagina. Vamos analisar melhor a tabela abaixo.
| Condição médica | Uma explicação simples |
|---|---|
| Câncer de bexiga | Necessidade de outra forma de urinar quando a bexiga é removida. |
| Câncer colorretal | Criar um novo caminho para a passagem das fezes quando a parte do intestino afetada pelo câncer é removida. |
| Incontinência crônica | Para melhorar a qualidade de vida quando outros tratamentos não conseguem controlá-la. |
| Diverticulite | Para permitir que a parte danificada do intestino se recupere devido à infecção e inflamação. |
| Doenças inflamatórias intestinais (colite ulcerativa, doença de Crohn) | Para eliminar os resíduos metabólicos danificados pela inflamação crônica nos intestinos. |
| Obstrução intestinal | Quando há um bloqueio em algum lugar do intestino, criando uma passagem para as fezes passarem por cima dele. |
Quais são os principais tipos de ostomias?
O tipo de ostomia depende de qual parte do corpo será desviada. Existem três tipos principais.
- Colostomia: Este procedimento consiste em conectar parte do intestino grosso (cólon) a um estoma criado no abdômen. As fezes saem por esse estoma.
- Ileostomia: Consiste em conectar a extremidade do intestino delgado (íleo) a um estoma. Isso permite a passagem das fezes.
- Urostomia: Neste procedimento, os ureteres, os tubos que transportam a urina, são conectados diretamente a um estoma, desviando a urina da bexiga. A urina sai por este estoma.
Quais são os benefícios e os possíveis riscos da cirurgia?
Se você precisar remover parte do seu sistema digestivo ou urinário, ou se precisar interromper o uso de um deles, uma ostomia pode ser um procedimento que salva vidas. Ela também pode melhorar significativamente a qualidade de vida de alguém que sente dores constantes e precisa ir ao banheiro com frequência devido a certas condições crônicas.
Como em todas as cirurgias, existem riscos e complicações que podem ocorrer, mas eles podem ser mais fáceis de gerenciar se você estiver ciente deles com antecedência.
Aqui estão algumas complicações comuns que podem ocorrer:
- Irritação da pele: A pele ao redor do estoma pode ficar vermelha e irritada devido às fezes ou à urina. Este é um problema comum. Pode ser amplamente evitado apertando bem a bolsa e limpando-a regularmente.
- Desequilíbrios eletrolíticos: O intestino grosso é responsável pela absorção de água e nutrientes pelo organismo. Como essa parte é desviada em uma colostomia ou ileostomia, o corpo pode ficar desidratado ou apresentar desequilíbrios eletrolíticos. Seu médico explicará como prevenir isso.
- Obstrução: Às vezes, os intestinos podem ficar temporariamente bloqueados devido ao tecido cicatricial que se forma nos intestinos após uma cirurgia ou devido a alimentos não digeridos.
- Hérnia parastomal: Se a parede abdominal ao redor do estoma enfraquecer, o tecido dentro do abdômen pode se projetar para fora, formando uma hérnia.
- Prolapso de estoma: Às vezes, uma parte do intestino pode protrudir através do estoma. Na maioria das vezes, um médico consegue recolocá-la no lugar, mas, raramente, pode ser necessária cirurgia.
Se você vir algo assim, o melhor a fazer é não entrar em pânico e falar com seu médico.
Como você cuida e troca sua bolsa de ostomia?
A cicatrização completa da ferida após a cirurgia pode levar até 8 semanas. Durante esse período, um(a) enfermeiro(a) especializado(a) em feridas, ostomias e incontinência (WOCN, na sigla em inglês) irá ensinar você a trocar e limpar a sua bolsa.
A maioria das pessoas precisa trocar de bolsa a cada 3 a 7 dias. Algumas pessoas gostam de trocar todos os dias. Leve esses pontos em consideração na hora de trocar de bolsa.
- Limpe qualquer muco presente no estoma.
- Limpe bem a pele ao redor do estoma com água morna e sabonete neutro .
- Enxágue bem com água para remover qualquer resíduo de sabão.
- Seque bem a área.
O mais importante é verificar o estoma diariamente . Se ele parecer ter mudado de tamanho, forma ou cor, ou se estiver inchado ou dolorido, entre em contato com seu médico imediatamente.
Quando você precisa ligar para o médico com urgência?
Que tipo de sintomas o médico notou após a cirurgia?Pode ser difícil saber quando falar. Se você sentir que algo está errado, não hesite em falar. Ligue para o seu médico imediatamente, principalmente se tiver estes sintomas.
- Se houver mau cheiro vindo do estoma
- Se o estoma estiver sangrando excessivamente
- Se você apresentar sinais de infecção, como febre, náuseas e vômitos, procure atendimento médico imediatamente.
- Se você tiver dor de estômago intensa que dure mais de três horas
- Se houver inflamação, vermelhidão ou descamação da pele.
- Se você tiver fezes aquosas por mais de seis horas
Algumas perguntas frequentes
Essa cirurgia é reversível?
Sim, às vezes é possível. Isso depende do seu estado geral de saúde e de quão bem a parte danificada do seu intestino ou sistema urinário cicatrizou. Se essas partes estiverem totalmente funcionais novamente, você pode conversar com seu cirurgião sobre a possibilidade de realizar uma cirurgia para reverter a ostomia.
Como ir ao banheiro com uma bolsa de ostomia?
Mesmo após uma ostomia, você ainda precisa usar o banheiro. Mas não para evacuar e urinar ao mesmo tempo. Imagine que você tenha uma urostomia. Você urina em uma bolsa, mas vai ao banheiro para defecar. Alguém com colostomia ou ileostomia defeca em uma bolsa, mas vai ao banheiro para urinar. Você também usa o banheiro para esvaziar a bolsa de ostomia.
É possível viver normalmente com uma ostomia?
Com certeza. Ter uma ostomia não afeta sua expectativa de vida. Nem impede que você viva uma vida plena e ativa. A condição médica que levou à necessidade da ostomia pode afetar sua vida, mas a ostomia em si não. Aliás, às vezes, uma ostomia pode prolongar sua vida.
Seja temporária ou permanente, ter uma ostomia é uma grande mudança na sua vida. É importante buscar apoio ao iniciar essa jornada. Conversar com grupos de apoio de pessoas que já passaram por essa experiência pode ser uma grande fonte de força.
Mensagem principal
- Uma ostomia é uma cirurgia que muda a vida, muitas vezes salvando vidas ou melhorando significativamente a qualidade de vida.
- O cuidado adequado e a higiene do estoma e da bolsa são essenciais para prevenir complicações.
- Fique atento aos sinais de alerta. Se notar algum desses sinais, ligue para o seu médico imediatamente.
- Viver com uma ostomia exige adaptação, mas é possível ter uma vida plena e ativa. Nunca hesite em buscar apoio emocional.
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