Seu nível de cálcio está alto? Pode ser um adenoma da paratireoide?

Ao verificar os resultados dos seus exames de sangue recentemente, o seu médico lhe disse que o seu nível de cálcio estava um pouco elevado? Talvez você não tenha notado nada de incomum ou diferente no seu corpo. Pode ter pensado: "Estou bem, por que só esse cálcio está alto?". Na verdade, muitas pessoas descobrem essa condição por acaso. Portanto, neste artigo, vamos falar sobre as principais e mais comuns causas do aumento dos níveis de cálcio no sangue de uma forma simples e fácil de entender.

Primeiro, vejamos, o que são essas glândulas paratireoides?

Ao ouvir esse nome, algumas pessoas pensam que se trata de uma parte da própria glândula tireoide. Mas não é o caso. São glândulas separadas, localizadas no pescoço, ao redor da tireoide, como se a estivessem abraçando. A maioria das pessoas possui quatro delas. Quatro glândulas ovais, aproximadamente do tamanho de uma ervilha pequena.

Então, o que essas quatro pequenas glândulas fazem pelo nosso corpo? Elas são as reguladoras de cálcio do nosso organismo. Funcionam como a boia que controla o nível de água na nossa caixa d'água em casa. Quando o nível de cálcio no sangue cai, essas glândulas liberam uma substância química chamada Hormônio da Paratireoide (PTH) . Esse hormônio sinaliza para os nossos ossos: "Ok, agora liberem cálcio para o sangue". Ele também sinaliza para os rins e intestinos que reabsorvam o cálcio em vez de eliminá-lo. Quando o nível de cálcio no sangue retorna ao normal, essas glândulas param de liberar o hormônio. Não é um mecanismo maravilhoso?

O cálcio é essencial para o bom funcionamento de todas as células do cérebro, coração, sistema nervoso, ossos e sistema digestivo. Portanto, manter o nível de cálcio adequado é a principal responsabilidade dessas quatro pequenas glândulas.

Então, o que é esse adenoma da paratireoide?

Em termos simples, um adenoma é um tumor pequeno e não canceroso (benigno) . Esse tipo de tumor pode ocorrer em uma das quatro glândulas paratireoides que mencionamos anteriormente (às vezes em mais de uma).

Agora imagine o que acontece quando um tumor como esse se desenvolve em uma dessas quatro glândulas. A glândula com o tumor começa a funcionar de forma descontrolada, hiperativa. É como uma máquina com um interruptor liga/desliga quebrado que fica ligando o tempo todo. Então, a glândula produz hormônio da paratireoide (PTH) em excesso. Na medicina, chamamos essa condição de Hiperparatireoidismo Primário .

Quando esse hormônio é produzido em excesso, ele constantemente retira cálcio dos ossos e o coloca na corrente sanguínea. Ele também aumenta a absorção de cálcio pelos rins e intestinos. O resultado final é que o nível de cálcio no sangue fica constantemente mais alto do que o necessário. Chamamos isso de hipercalcemia .

Quais são os sintomas de níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia)?

Na maioria das vezes, não há sintomas nos estágios iniciais. Por isso, dissemos inicialmente que muitas pessoas descobrem isso por acaso. Mas quando os níveis de cálcio no sangue permanecem elevados por um longo período, diversos sintomas podem surgir. Vejamos quais são eles.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, não presuma que seja definitivamente um adenoma da paratireoide. Esses sintomas também podem ser causados ​​por outras condições. Portanto, o mais importante é consultar seu médico e conversar sobre o assunto.

Por que esses tumores ocorrem? Quem tem maior risco?

Na verdade, em 90% dos casos , nenhuma causa clara foi encontrada para o desenvolvimento desses adenomas. Simplesmente acontece. Mas em uma pequena porcentagem, cerca de 10%, isso pode ser causado por um fator genético transmitido de geração em geração.

Além disso, vários outros fatores foram identificados como capazes de aumentar o risco:

• Idade: Essa condição ocorre mais comumente em pessoas entre 50 e 70 anos.
• Gênero: As mulheres têm cerca de três vezes mais probabilidade de desenvolver essa condição do que os homens.
• Exposição à radiação: Se você recebeu tratamento de radiação na região do pescoço e da cabeça quando criança ou jovem adulto, seu risco pode estar ligeiramente aumentado.
• Deficiência de cálcio: Não ingerir cálcio suficiente através da alimentação por um longo período também é considerado um fator de risco.

O que acontece se essa condição não for tratada?

Embora não seja câncer, se não for tratado por um longo período, podem ocorrer diversas complicações devido ao aumento contínuo dos níveis de cálcio no sangue.

• Arritmia cardíaca: Os batimentos cardíacos podem se tornar anormais.
• Crise da Paratireoide: Esta é uma condição rara, porém grave. O nível de cálcio no sangue fica muito elevado, levando à confusão mental e ao coma.
• Além disso, existem problemas a longo prazo, como pedras nos rins e fraturas ósseas, que discutimos anteriormente.

Portanto, mesmo que não haja sintomas, se o médico detectar essa condição, é muito importante tratá-la adequadamente.

Como os médicos diagnosticam isso? (Diagnóstico)

O processo de diagnóstico desta doença é muito simples.

1. Exames de sangue: O primeiro passo é verificar o nível de cálcio no sangue. Se estiver elevado, verifica-se o nível do hormônio da paratireoide (PTH) . Se ambos estiverem elevados, o diagnóstico tem 99% de certeza. Independentemente da presença de sintomas, esses dois exames de sangue são os principais para confirmar a doença.

2. Outros testes:Após a confirmação do diagnóstico, o médico poderá recomendar alguns exames adicionais. Estes são realizados para verificar a existência de outras complicações e para planejar uma possível cirurgia.

• Ultrassonografia do pescoço: Este exame é utilizado para tentar localizar a glândula aumentada que está hiperativa.
• Cintilografia com Sestamibi: Este é um tipo especial de exame. Uma pequena quantidade de substância química é injetada no corpo, e a localização exata do tumor é determinada observando-se como ela se liga à glândula ativa.
• Densitometria óssea (exame DEXA): mede a fragilidade dos ossos.
• Exame de urina de 24 horas: Este exame mede a quantidade de cálcio excretada na urina.

Quais são os tratamentos? Qual é a melhor solução?

O melhor, mais eficaz e definitivo tratamento para essa condição é a cirurgia para remover a glândula ou glândulas anormais. Essa cirurgia é chamada de paratireoidectomia . Após a cirurgia, a doença é completamente curada em mais de 95% dos casos.

Se eu não tiver sintomas, ainda assim preciso de uma cirurgia?

Essa é uma dúvida frequente. Sim, a cirurgia geralmente é recomendada mesmo na ausência de sintomas. Por quê? Porque, mesmo sem sintomas, o aumento do cálcio no sangue causa danos internos ao organismo. A cirurgia é a melhor solução para prevenir futuros cálculos renais e osteoporose.

Como é realizada a cirurgia?

Normalmente, não se trata de uma operação grande ou complexa.

• Sob anestesia geral, é feita uma pequena incisão na parte frontal do pescoço.
• O cirurgião examina todas as quatro glândulas, encontra a glândula aumentada e anormal e a remove.
• Às vezes, podem existir tumores em duas glândulas. Nesse caso, ambas são removidas. Se todas as quatro glândulas estiverem aumentadas (hiperplasia), três glândulas e meia são removidas e a metade restante permanece no corpo. Isso ocorre porque o organismo precisa de uma pequena quantidade de tecido paratireoideano para controlar o cálcio.
• Durante a cirurgia, verifica-se o nível do hormônio PTH no sangue. Se esse nível diminuir em cerca de 50% após a remoção da glândula anormal, significa que a cirurgia foi bem-sucedida.

Existem riscos associados à cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos menores. O principal deles é uma diminuição temporária dos níveis de cálcio no sangue (hipocalcemia) após a cirurgia.Isso pode causar dormência nas pontas dos dedos e ao redor da boca, além de uma sensação de espasmos musculares. Mas não há motivo para preocupação. O médico lhe receitará comprimidos de cálcio e vitamina D por algumas semanas. Se você tomá-los corretamente, essa condição será evitada.

O que acontece após a cirurgia?

Cerca de um mês após a cirurgia, seus sintomas (como fadiga e dores no corpo) terão praticamente desaparecido. Você começará a sentir um grande alívio e rejuvenescimento.

Os benefícios da cirurgia a longo prazo são:

• A densidade óssea se recupera.
• Redução do risco de fraturas ósseas.
• Elimina o risco de pedras nos rins.