Você também sente dor no joelho? Está cansado da dor que sente ao se levantar, caminhar ou subir escadas? Seu médico pode ter mencionado a possibilidade de uma artroplastia total do joelho. Mas você já ouviu falar de uma cirurgia que substitui apenas a parte danificada do joelho, ou seja, cerca de metade dele? Hoje, falaremos de forma simples e acessível sobre essa cirurgia de "artroplastia parcial do joelho", que muitas pessoas desconhecem.
O que significa isso, que metade do joelho foi substituída?
Em termos simples, trata-se de uma cirurgia que remove apenas a parte danificada e desgastada da articulação do joelho e a substitui por uma prótese. Na medicina, chamamos isso de "artroplastia" ou substituição articular. Essa prótese geralmente é feita de metal e um tipo especial de plástico.
Imagine o nosso joelho como uma casa de três cômodos. Ele tem três partes principais:
- Compartimento medial: Esta é a parte interna do joelho.
- Compartimento lateral: Esta é a parte externa do joelho.
- Compartimento patelofemoral: Localiza-se sob a patela.
Numa artroplastia parcial do joelho, os cirurgiões substituem apenas a parte interna ou externa danificada dessas três articulações. As outras partes saudáveis permanecem intactas.
Quem precisa dessa cirurgia?
Essa cirurgia costuma ser necessária devido à dor nas articulações, ou "artrite". Ela é frequentemente recomendada para pessoas com a condição mais comum, a "osteoartrite", causada pelo desgaste das articulações ao longo do tempo.
Se você apresentar sintomas graves, como os descritos abaixo, e eles não melhorarem com tratamentos não cirúrgicos, como medicamentos e exercícios, seu médico poderá conversar com você sobre a possibilidade de cirurgia.
- Dor articular insuportável.
- Rigidez articular pela manhã.
- Incapacidade de dobrar ou esticar o joelho corretamente (Mobilidade Limitada).
- Inchaço no joelho.
O mais importante é que essa cirurgia é mais indicada para quem tem apenas uma parte do joelho desgastada, sem que as três partes estejam danificadas.
Como você se prepara antes da cirurgia?
Seu médico e cirurgião explicarão tudo o que você precisa fazer antes da cirurgia. Normalmente, você terá que fazer o seguinte:
| O que fazer | Por que é que? |
|---|---|
| Um exame físico completo | Certifique-se de que está saudável o suficiente para suportar a cirurgia. |
| Exames de sangue | Certifique-se de que coisas como pressão arterial e função renal estejam normais. |
| exame de ECG | Conheça a saúde do seu coração. |
| Limpeza e exame dentário | Embora isso possa parecer um pouco surpreendente, é muito importante evitar que os germes presentes na boca entrem na corrente sanguínea e causem infecções após a cirurgia. |
| Radiografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada | Examine atentamente as áreas desgastadas do joelho. Geralmente, uma radiografia é suficiente, mas, às vezes, uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada podem ser necessárias. |
Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas ou remédios fitoterápicos que você está tomando. Alguns medicamentos (especialmente anticoagulantes ) podem exigir a suspensão do uso alguns dias antes da cirurgia. Você também pode precisar ficar em jejum por cerca de 12 horas antes da cirurgia.
O que acontece durante uma cirurgia?
Um anestesiologista irá administrar anestesia para que você não sinta nenhuma dor. Isso pode ser feito de duas maneiras: você ficará completamente adormecido (anestesia geral) ou apenas a área abaixo da cintura será anestesiada (anestesia regional). A equipe médica decidirá qual método é o mais adequado para você.
Durante a operação, o cirurgião:
1. A cartilagem desgastada e os fragmentos ósseos do joelho são cuidadosamente removidos.
2. Em vez disso, são implantadas peças metálicas artificiais pré-medidas e fabricadas.
3. Uma peça plástica especial (espaçador) que age como nossa cartilagem saudável é inserida entre as duas partes metálicas.
Normalmente, toda essa cirurgia leva cerca de uma hora.
O que acontece após a cirurgia e qual é o tempo de recuperação?
Após a cirurgia, você será levado para a sala de recuperação. A equipe médica cuidará de você até que acorde da anestesia. Na maioria dos casos, você poderá ir para casa na mesma noite da cirurgia. Essa é uma grande vantagem desse procedimento. No entanto, em alguns casos, pode ser necessário permanecer no hospital por um dia.
A recuperação completa pode levar vários meses. No entanto, você poderá retomar a maioria das suas atividades normais após cerca de seis semanas . A rapidez da recuperação depende de fatores como a sua idade e o seu estado de saúde antes da cirurgia.
Coisas para fazer em casa para se recuperar rapidamente
O mais importante é seguir as instruções do seu médico. Geralmente, ele lhe dirá para fazer o seguinte:
- Aplique gelo no joelho: Aplicar gelo no joelho por cerca de 20 minutos, várias vezes ao dia, pode reduzir bastante a dor e o inchaço.
- Eleve o joelho: Mantenha o joelho elevado acima do nível do coração sempre que possível. Eleve a perna com alguns travesseiros quando estiver na cama ou com o apoio de uma cadeira quando estiver sentado.
- Mantenha a ferida limpa: Siga rigorosamente as instruções do seu médico sobre como trocar o curativo e quando você poderá tomar banho.
- Exercícios em casa: Seu médico lhe ensinará alguns exercícios simples para fortalecer os músculos ao redor do joelho e aliviar a rigidez. Faça-os exatamente como indicado.
- Fisioterapia: Você precisará trabalhar com um fisioterapeuta por algumas semanas após a cirurgia. Isso ajudará você a dobrar o joelho corretamente, começar a caminhar com apoio do peso e voltar a andar normalmente.
Controle da dor
É normal sentir alguma dor após a cirurgia, principalmente nas primeiras semanas. Seu médico irá prescrever analgésicos, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e paracetamol, para ajudar a controlar a dor. Nunca tome mais do que o médico prescreveu. Se você não conseguir tolerar a dor ou tiver alguma dúvida sobre a medicação, converse com seu médico imediatamente.
Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?
Como qualquer cirurgia, esta também apresenta benefícios e riscos mínimos.
| Benefícios | Possíveis complicações |
|---|---|
| Recuperação mais rápida do que uma substituição total do joelho. | Coágulos sanguíneos. |
| A internação hospitalar é muito curta (muitas vezes você pode ir para casa no mesmo dia). | Infecção dentro da ferida ou do joelho. |
| O joelho parece mais natural após a cirurgia. | Danos aos nervos ou vasos sanguíneos. |
| A dor e a rigidez crônicas são eliminadas e a qualidade de vida é melhorada. | A articulação artificial fica solta ou se desgasta rapidamente. |
| A prótese articular geralmente dura 10 anos ou mais . | Formação de tecido cicatricial dentro do joelho. |
Algumas pessoas podem precisar de uma substituição total do joelho se outras partes do joelho se desgastarem anos após essa cirurgia. Além disso, se você tiver outras condições médicas, como diabetes, hemofilia ou lúpus, converse com seu médico sobre isso também, pois pode afetar sua recuperação.
Quando você precisar falar com o médico!
Caso apresente algum dos sintomas abaixo após a cirurgia, dirija-se imediatamente ao seu cirurgião ou ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
- Se você tiver dor no peito .
- Se você sentir dificuldade para respirar .
- Se a febre subir acima de 101 graus Fahrenheit (39 graus Celsius).
- Se o ferimento estiver sangrando profusamente.
- Se a ferida estiver inchada, vermelha, quente ao toque ou com mau cheiro (estes são sinais de infecção).
- Se você sentir dor recente no quadril, tornozelo ou pé (isso pode ser um sinal de coágulo sanguíneo).
- Se você tem dor intensa que não passa mesmo depois de tomar medicação.
Substituição parcial ou total do joelho - qual é a melhor opção?
Este é um problema que muitas pessoas enfrentam. Imagine que apenas um dos quatro pneus do seu carro esteja gasto. Trocamos os quatro pneus, juntamente com os outros três que estão bons, ou trocamos apenas o pneu gasto? É exatamente essa a questão.
Se todas as três partes do joelho estiverem desgastadas, a artroplastia total do joelho é a melhor opção. No entanto, se apenas uma parte estiver desgastada, você se beneficiará muito mais substituindo apenas a parte desgastada, preservando as partes saudáveis.
Portanto, não é possível afirmar que um método seja "melhor" que o outro. O que é melhor para você depende da condição do seu joelho. Seu médico é a pessoa mais indicada para tomar essa decisão.
Conviver com dor no joelho pode ser muito frustrante e até interferir nas suas atividades diárias. Se você sofre com esse problema, converse com seu médico sobre a cirurgia de substituição parcial do joelho. Ela pode trazer grande alívio para a sua vida.
Mensagem principal
- A artroplastia parcial do joelho é uma cirurgia que remove apenas a parte desgastada do joelho e a substitui por uma prótese.
- Esta opção é ideal para quem tem desgaste apenas em uma parte do joelho, sem danificar as três partes.
- O tempo de recuperação é menor, a internação hospitalar é mais curta e o joelho fica com uma sensação mais natural do que após uma artroplastia total do joelho.
- É fundamental seguir rigorosamente os exercícios e as instruções fornecidas pelo médico para uma recuperação rápida após a cirurgia.
- Se você apresentar sinais de alerta, como dor no peito, dificuldade para respirar ou febre alta, procure atendimento médico imediatamente.
- Seu médico será a pessoa mais indicada para decidir se uma substituição parcial ou total do joelho é a opção certa para você, então não hesite em perguntar a ele ou ela.
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