Seu peito também está afundando? Vamos falar sobre Pectus Excavatum.

Você já reparou que algumas pessoas têm uma depressão no meio do peito? Talvez você ou seu filho tenham isso. Pode ser muito desconfortável e constrangedor ao vestir uma camiseta, principalmente ao ir à piscina. Além disso, você sente mais dificuldade para respirar e se cansa mais rápido ao correr e brincar? Na medicina, chamamos essa condição de Pectus Excavatum . Então, hoje vamos falar sobre isso de forma simples e fácil de entender.

Simplificando, o que é Pectus Excavatum?

É muito simples. O osso plano no meio do nosso peito chama-se esterno. É o osso forte no meio do peito que você consegue sentir ao tocá-lo. Numa condição chamada Pectus Excavatum , esse osso do peito não se projeta para fora, mas cresce anormalmente para dentro do peito. Ele afunda no peito como um funil. É por isso que algumas pessoas chamam isso de "peito em funil".

Quando o esterno se retrai, as quatro ou cinco costelas a ele ligadas são puxadas para dentro em ambos os lados. Isso reduz o espaço dentro do tórax, o que pode limitar o espaço disponível para o funcionamento adequado do coração e dos pulmões.

Essa é uma condição congênita . Ou seja, a pessoa nasce com essa condição. No entanto, ela não é perceptível ao nascimento. Frequentemente, essa covinha no peito torna-se mais aparente quando a criança fica um pouco mais velha, especialmente por volta dos 12 aos 14 anos, quando o corpo está em fase de crescimento acelerado.

Em termos de frequência, afeta cerca de uma a oito em cada 1.000 crianças. Também é mais comum em meninos do que em meninas.

Quais são os sintomas dessa condição?

Os sintomas do pectus excavatum podem ser divididos em duas categorias: o desconforto físico e o impacto psicológico. Ambos podem ter um impacto significativo na vida da pessoa.

Por que isso está acontecendo? Qual é o motivo?

A causa exata do pectus excavatum em muitas pessoas ainda não foi descoberta. Isso significa que ele pode ocorrer sem motivo aparente.

No entanto, em alguns casos, tem sido associada a outras condições médicas, particularmente doenças que afetam o tecido conjuntivo do corpo. Por exemplo:

• Síndrome de Marfan
• Síndrome de Ehlers-Danlos

Essas são doenças genéticas. Portanto, se você tem esse tipo de doença, corre o risco de desenvolver pectus excavatum.

Isso é algo que vem de geração em geração?

Os pesquisadores ainda não identificaram um gene específico que cause o pectus excavatum. No entanto, suspeitam que possa ser genético. Entre 40% e 53% das pessoas com pectus excavatum têm um familiar (como pai ou irmão) com a condição. Portanto, se alguém na sua família tem pectus excavatum, você tem uma chance maior de também desenvolvê-lo.

Como um médico diagnostica isso?

Geralmente não é difícil de diagnosticar. Quando você consulta um médico, ele pode diagnosticar com um simples exame físico . O médico conseguirá ver essa covinha ao examinar seu tórax.

No entanto, para saber exatamente o quanto essa condição afetou seu coração e pulmões, o médico recomendará vários outros exames.

Que testes são esses?

• Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) do tórax: esses exames podem gerar imagens tridimensionais do interior do tórax. Isso permite medir com precisão o quanto o esterno se retraiu e o grau de compressão do coração e dos pulmões.
• Teste cardiopulmonar de exercício: Este teste consiste em você correr em uma esteira para verificar como seu coração e pulmões reagem ao exercício.
• Eletrocardiograma (ECG): Este exame avalia a atividade elétrica do coração para verificar se há alguma irregularidade nos batimentos cardíacos.
• Ecocardiograma: Este é um exame de imagem do coração. Ele ajuda a visualizar o funcionamento do coração e a condição das válvulas (como o prolapso da válvula mitral).
• Testes de função pulmonar (TFP): Esses testes medem a quantidade de ar que seus pulmões conseguem inspirar e expirar, fornecendo uma ideia de quão bem seus pulmões estão funcionando.

Após a realização de todos esses exames, o médico decidirá se você precisa de cirurgia ou não.

Quais são os tratamentos? É incurável?

É definitivamente possível! Existem tratamentos muito eficazes para isso. Há dois métodos cirúrgicos principais utilizados. Essas cirurgias são usadas para trazer o esterno invertido de volta à sua posição correta, ou seja, para fora.

Em ambas as cirurgias:

• Isso reduz o esforço sobre o coração e os pulmões, permitindo que funcionem melhor.
• Restaura a aparência do seu peito.

Se você apresentar sintomas físicos (dificuldade para respirar, dor no peito) ou se estiver sofrendo de depressão grave devido à sua aparência, a cirurgia pode ser a melhor solução.

Vamos agora ver quais são esses dois procedimentos cirúrgicos.

Seu cirurgião irá examiná-lo e decidir qual cirurgia é a melhor para você.

Quanto tempo leva para se recuperar após a cirurgia? A dor é intensa?

Isso é algo que muitas pessoas temem. Mas a melhor notícia é que, graças às modernas técnicas de controle da dor, a dor pós-cirúrgica é muito menor e o tempo de recuperação é muito mais curto.

Um dos métodos mais bem-sucedidos atualmente utilizados é a crioablação .

Em termos simples, isso envolve congelar temporariamente os nervos que transmitem a dor para o peito (entre as costelas) antes da cirurgia. É como anestesiar a gengiva antes de extrair um dente. Isso significa que você não sentirá muita dor por alguns dias após a cirurgia.

Devido a este método:

• Você não precisará ficar no hospital por 5 a 7 dias como antes. Muitas vezes, você pode ir para casa no dia seguinte à cirurgia.
• Você não precisará mais depender de analgésicos fortes (opioides) para a dor como antes.
• Antigamente, uma criança em idade escolar precisava fazer essa cirurgia durante as férias escolares, pois a recuperação levava cerca de um mês. Mas agora elas podem voltar para a escola em duas ou três semanas.

Portanto, não há motivo para ter medo da cirurgia.

Algumas perguntas frequentes

Se eu não fizer a cirurgia, essa condição vai piorar com a idade?

A sensação de aperto no peito não piora com a idade. No entanto, como o funcionamento normal do nosso corpo diminui com o passar dos anos, podemos começar a sentir mais sintomas (falta de ar, fadiga) causados ​​pelo esforço excessivo do coração e dos pulmões.

Minha expectativa de vida será reduzida se eu não fizer a cirurgia? Haverá danos permanentes ao meu coração e pulmões?

Não. Não há evidências de que o pectus excavatum reduza a expectativa de vida de uma pessoa ou cause danos permanentes ao coração ou aos pulmões ao longo do tempo. No entanto, se não for tratado, os sintomas podem se tornar cada vez mais difíceis de suportar.

Não há nenhuma maneira de impedir isso?

Como a causa exata disso é desconhecida, não há como impedir que ocorra.

Quando poderei retomar minhas atividades normais após a cirurgia?

Você precisará descansar por um tempo após a cirurgia. Assim que a dor diminuir, você poderá começar a caminhar e correr um pouco. No entanto, seu cirurgião determinará quando você poderá voltar a levantar pesos e praticar esportes. Normalmente, uma criança em idade escolar pode retornar à escola em 2 a 3 semanas.