Dor de estômago intensa? Saiba mais sobre essa condição perigosa chamada peritonite!

Imagine que, de repente, você sente uma forte dor de estômago. No início, é uma dor leve, mas depois de um tempo, a dor se torna insuportável. A dor fica tão intensa que você não consegue nem andar, ficar em pé direito ou mover o corpo. Muitas pessoas pensam que é uma dor de estômago normal, uma gastrite. Mas isso pode ser sintoma de uma condição muito mais grave, até mesmo fatal, chamada peritonite . Então, hoje, vamos falar sobre essa condição perigosa.

Em termos simples, o que é peritonite?

Existem muitos órgãos importantes dentro do nosso abdômen, como o fígado, os intestinos, o estômago e o útero. Esses órgãos são protegidos e mantidos unidos por uma membrana fina, semelhante a uma folha de polietileno, que reveste a parede interna do abdômen. Em medicina, chamamos essa membrana de peritônio .

A peritonite ocorre quando um germe, como uma bactéria, entra no peritônio, causa infecção, inchaço e inflamação. Trata-se de uma emergência médica , pois essa infecção pode se espalhar rapidamente por todo o corpo e ser fatal. Portanto, é muito importante que você e seus entes queridos saibam exatamente o que é isso.

Quais são os sintomas da peritonite?

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa nessa situação. No entanto, existem alguns sintomas comuns aos quais você deve prestar atenção especial. Se um ou mais desses sintomas aparecerem repentinamente, não os ignore.

Por que ocorre a peritonite? Quais são as causas?

Certo, agora vamos analisar como uma infecção pode entrar nessa membrana protetora chamada peritônio. Existem várias maneiras principais pelas quais isso pode acontecer.

1. Disseminação da infecção de outro órgão (peritonite secundária)

Essa é a causa mais comum. Ou seja, uma infecção em outro órgão do abdômen se espalha para o peritônio devido a uma ruptura ou perfuração desse órgão. Imagine algo assim...

• Apendicite: Como a maioria das pessoas sabe, a apendicite é uma inflamação do apêndice. Se não for tratada rapidamente, pode romper-se. Nesse caso, as bactérias e o conteúdo do apêndice se espalham por todo o abdômen, causando peritonite. Esta é a principal causa de peritonite.
• Úlcera péptica/Perfuração intestinal: Se úlceras se desenvolverem no estômago e se tornarem profundas o suficiente para causar um buraco na parede estomacal, o ácido estomacal e as bactérias podem vazar para o estômago.
• Colecistite ou pancreatite: Quando a inflamação desses órgãos se torna grave, eles podem se perfurar, permitindo que a bile da vesícula biliar ou as enzimas do pâncreas vazem para o estômago.
• Problemas ginecológicos: A infecção também pode se espalhar para o peritônio em casos como gravidez ectópica em uma trompa de Falópio, ruptura da trompa ou doença inflamatória pélvica grave.
• Lesão traumática no estômago: Se o estômago sofrer uma lesão, como em um acidente de carro, queda ou ferimento por arma branca, os intestinos podem ser danificados e bactérias podem vazar.
• Após a cirurgia: Após uma cirurgia abdominal, existe uma pequena chance de que uma infecção entre pela ferida.

2. Outras causas (peritonite primária e química)

A peritonite também pode ocorrer por outros motivos, como a ruptura de um órgão, conforme mencionado acima. Esses casos são relativamente raros.

• Ascite: Condições como cirrose hepática, alguns tipos de câncer ou doenças cardíacas podem causar o acúmulo de líquido no abdômen. Esse excesso de líquido pode ser facilmente infectado por bactérias, levando a uma condição chamada Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) .
• Através de tratamentos médicos: Durante o tratamento de diálise peritoneal para pacientes com insuficiência renal, bactérias podem, por vezes, entrar através da sonda gástrica. Este risco também existe para pacientes que recebem alimentação por sonda nasogástrica.
• Peritonite química: é causada pelo extravasamento de substâncias químicas que não são bactérias, mas estão presentes no corpo e são prejudiciais ao peritônio. Por exemplo, ácido estomacal, bile, enzimas pancreáticas, etc. Quando essas substâncias entram no peritônio, causam inflamação.

Por que a peritonite é perigosa? Quais são as complicações?

A peritonite não é uma doença de fácil cura. Se não for tratada prontamente, pode levar a complicações graves e potencialmente fatais.

Em termos simples, a sepse ocorre quando a resposta do sistema imunológico a uma infecção sai do controle e começa a danificar os próprios tecidos e órgãos do corpo. Isso pode causar queda perigosa da pressão arterial, colapso circulatório, falência de órgãos e até mesmo a morte. É por isso que a peritonite é uma emergência médica.

Outras complicações:

• Desidratação e desequilíbrio eletrolítico: Problemas como vômitos e febre fazem com que o corpo perca água e sais essenciais.
• Íleo paralítico: a função intestinal pode parar temporariamente.
• Aderências abdominais: Após a cicatrização da infecção, os órgãos dentro do abdômen podem aderir uns aos outros, o que pode levar à obstrução intestinal no futuro.
• Efeitos em outros órgãos: Se a infecção se tornar grave, órgãos como o fígado e os rins também podem ser afetados.

Como a doença é diagnosticada e tratada?

Como o médico diagnostica a doença?

Ao chegar ao hospital, especialmente ao Pronto-Socorro, com esses sintomas, o médico primeiro perguntará sobre seus sintomas. Em seguida, realizará um exame físico, principalmente um exame minucioso do abdômen. Ele verificará se o abdômen está rígido, inchado ou dolorido ao toque. Os seguintes exames podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico:

• Exames de sangue: São verificados aspectos como a contagem de glóbulos brancos para detectar possíveis infecções no organismo.
• Exames de imagem: Uma tomografia computadorizada (TC) , ultrassonografia ou ressonância magnética (RM) podem ser solicitadas para verificar o que está acontecendo dentro do abdômen. Esses exames podem ajudar a determinar se algum órgão está inflamado ou se há acúmulo de líquido.
• Paracentese: Se o abdômen estiver cheio de líquido, uma agulha fina é inserida e uma amostra do líquido é coletada para testar a presença de infecção e determinar quais bactérias estão presentes.
• Laparoscopia: Às vezes, se o diagnóstico não for claro, pode ser necessário inserir uma pequena câmera no abdômen para visualizar o interior diretamente.

Quais são os tratamentos?

A peritonite é uma condição que requer hospitalização. O tratamento tem três objetivos principais: controlar a infecção, tratar o problema subjacente que causou a infecção e prevenir possíveis complicações.

1. Antibióticos: Primeiro, são administrados antibióticos de amplo espectro por via intravenosa, juntamente com soro fisiológico. Isso ajuda a controlar a infecção que se espalhou pelo corpo. Em seguida, após os exames identificarem a bactéria específica causadora da infecção, é administrado um antibiótico específico.

2. Cirurgia: A cirurgia é frequentemente necessária. Especialmente se a apendicite se rompeu ou se formou um buraco no intestino, a parte danificada deve ser removida e o interior do abdômen deve ser completamente lavado e limpo.

3. Cuidados de suporte: Isso inclui a administração de soro fisiológico, analgésicos e oxigênio, se necessário. Às vezes, uma sonda nasogástrica pode ser inserida pelo nariz para remover o conteúdo do estômago.

Quanto tempo leva para cicatrizar? Quando devo procurar atendimento médico imediato?

O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa. Depende da rapidez com que o tratamento é iniciado, da gravidade da infecção e do estado geral de saúde do paciente. Se o tratamento for iniciado precocemente, a recuperação pode ocorrer em algumas semanas. No entanto, se o paciente passou por uma cirurgia ou se a causa subjacente (como cirrose) for grave, a recuperação completa pode demorar mais.

Vá imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo. Ou ligue para o serviço de ambulâncias 1990. Em casos de peritonite, cada minuto conta . Agir rapidamente pode salvar sua vida.