Você já sentiu uma dor repentina no meio do peito e dificuldade para respirar? Ou teve um inchaço repentino no pescoço ou no rosto? Talvez a condição da qual estamos falando hoje seja chamada de pneumomediastino. Não se preocupe, vamos explicar de forma simples.
O que é exatamente pneumomediastino?
Em termos simples, o pneumomediastino é o acúmulo de ar no espaço entre os pulmões, onde se localiza o coração. Em medicina, chamamos esse espaço de mediastino. É como um balão que se enche de ar, e acontece quando o ar vaza para esse espaço chamado mediastino.
Na maioria das vezes, isso acontece após um acidente, doença ou cirurgia. Em si, essa condição, chamada pneumomediastino, pode parecer inofensiva. No entanto, a causa subjacente às vezes pode ser grave. Por isso, é importante estar ciente dela. Algumas pessoas também a chamam de "enfisema mediastinal".
Existem tipos disso?
Sim, existem principalmente dois tipos:
1. Pneumomediastino espontâneo (PME): Neste caso, o ar se acumula sem nenhuma causa aparente, lesão ou doença. Às vezes, a causa pode nem mesmo ser encontrada.
2. Pneumomediastino secundário: É causado por algo como um acidente, doença ou cirurgia.
Qual a frequência do pneumomediastino?
Na verdade, essa não é uma condição muito comum. Segundo especialistas, ela afeta cerca de uma em cada 25.000 pessoas entre 5 e 34 anos de idade. Essa é a faixa etária com maior probabilidade de desenvolver SPM.
Isto é uma emergência? Devo me preocupar?
Há algo que precisa ser bem compreendido.
- Se você tiver pneumomediastino espontâneo (PME) , ou seja, se ele ocorrer sem uma causa óbvia, geralmente não é uma emergência.
- No entanto, se o seu mediastino estiver cheio de ar devido a um acidente ou doença (tipo secundário), ele precisa ser tratado rapidamente.
O mais importante: se você sentir dor no peito e dificuldade para respirar, isso pode ser sinal de uma condição grave e potencialmente fatal. Portanto, se apresentar esses sintomas, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo.
Qual a diferença entre pneumomediastino e pneumotórax?
Esses dois podem ser um pouco confusos.
- PneumotóraxIsso significa que um dos seus pulmões colapsou. Isso acontece quando o ar se acumula entre o pulmão e a parede torácica. A pressão desse ar faz com que o pulmão colapse.
- Pneumomediastino é o acúmulo de ar no espaço entre os pulmões (o mediastino).
Simplificando, em um pneumotórax, o ar fica ao redor do pulmão, e em um pneumomediastino, o ar fica entre os dois pulmões. Entendeu?
Quais são os sintomas disso? Veja se você também os apresenta.
Nem todas as pessoas podem apresentar sintomas, mas os sintomas mais comuns são:
- Uma dor aguda no meio do peito ou perto do esterno. Essa dor pode irradiar para os braços ou pescoço. Ela também pode aumentar ao respirar ou engolir. Imagine como se alguém estivesse apertando seu peito.
- Falta de ar.
- O enfisema subcutâneo é uma condição na qual se sente como se houvesse bolhas de ar sob a pele do rosto, pescoço ou tórax. Pode parecer que existem pequenas bolas sob a pele, e pode produzir um som "rangido" quando pressionadas com o dedo.
- Inchaço no pescoço ou no rosto.
- A voz muda, por exemplo, fica mais aguda.
Algumas pessoas podem ter pneumomediastino sem apresentar nenhum desses sintomas.
Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?
O pneumomediastino é causado, na maioria das vezes, por danos a um órgão ou estrutura interna do corpo, permitindo o vazamento de ar para o mediastino. Exemplos disso incluem:
- Sua traqueia ou brônquios
- Alvéolos (pequenos sacos de ar nos pulmões)
- O tubo que vai da garganta ao estômago, ou seja, o esôfago (`Esophagus`)
- Intestinos
O ar entra no mediastino por um local como este.
O pneumomediastino espontâneo (PME) também pode ser causado por qualquer coisa que aumente repentinamente a pressão dentro do tórax (embora isso seja um tanto raro). Às vezes, os médicos não conseguem encontrar uma causa.
Algumas razões específicas podem ser:
- Traumatismo torácico grave , como o ocorrido em um acidente de carro.
- Cirurgia.
- Os pequenos sacos de ar (alvéolos) nos pulmões se rompem.
- Uma perfuração ou laceração nas vias aéreas ou no trato digestivo (trato gastrointestinal ou trato GI).
- Infecções bacterianas, fúngicas ou virais.
- Ações que aumentam repentinamente a pressão no peito, como tosse, espirro ou vômito . Imagine, algumas pessoas podem até mesmo apresentar essa condição ao tossir ruidosamente.
- Esforço excessivo ao evacuar.
- Fazer força durante o parto.
- Inalar drogas como cocaína ou maconha.
- Mergulho.
- Ventilação mecânica.
Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?
Você pode ter um risco maior de desenvolver essa condição se:
- Se você é fumante.
- Se você tem doenças pulmonares como asma ou DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica).
- Se você faz uso de drogas recreativas inaláveis.
- Se você passou recentemente por uma cirurgia abdominal, no pescoço ou no tórax.
- Se você deu à luz recentemente.
O pneumomediastino pode causar complicações?
Complicações decorrentes dessa condição são muito raras, mas podem ser fatais e exigem tratamento imediato. Tais complicações incluem:
- O acúmulo de ar pode causar pressão ao redor dos pulmões e levar ao colapso de um deles (pneumotórax).
- O ar pode passar do mediastino para o espaço entre o pericárdio e o coração. Isso é chamado de pneumopericárdio .
- Se houver acúmulo excessivo de ar, isso pode pressionar estruturas dentro do tórax, como o coração e os grandes vasos sanguíneos. Caso isso aconteça, elas podem não funcionar corretamente.
Como um médico diagnostica isso? (Diagnóstico)
Normalmente, o médico diagnostica o pneumomediastino com uma radiografia de tórax ou uma tomografia computadorizada (TC), que tira fotos do interior do tórax.
Quando o médico ausculta seu coração e pulmões com um estetoscópio, se ele ouvir um som de "crepitação" no ritmo dos batimentos cardíacos, isso também é um sinal de que há ar no mediastino (sinal de Hamman). Nesse caso, são solicitados exames como radiografias e tomografias computadorizadas.
Quais são os tratamentos para isso?
A boa notícia é que a maioria dos casos de pneumomediastino não requer nenhum tratamento específico. A menos que seja grave, seu corpo eliminará o ar gradualmente por conta própria. A oxigenoterapia pode ajudar a acelerar esse processo.
No entanto, se você tiver outro problema de saúde subjacente (por exemplo, uma infecção, danos a um órgão interno), seu médico tratará esse problema.
Tratamento em caso de hospitalização:
Às vezes, seu médico pode mantê-lo no hospital para observação ou tratamento por 24 dias ou mais. Durante esse período, você poderá receber tratamentos como:
- Terapia com oxigênio: Inalar oxigênio extra ajuda o corpo a absorver o ar mais rapidamente.
- Medicação: Medicamentos como analgésicos e antitussígenos são administrados para controlar os sintomas até que o corpo absorva o ar em excesso.
- Aspiração com agulha: Este é um procedimento muito raro . Somente se o ar se acumular a ponto de exercer pressão severa sobre as estruturas internas do corpo, o médico inserirá uma agulha para remover parte do ar ou um pequeno tubo (dreno).
O pneumomediastino pode ser fatal?
O pneumomediastino em si não é fatal. No entanto, às vezes pode ser causado por outras condições de saúde graves e potencialmente fatais. Seu médico descobrirá a causa do acúmulo de ar e a tratará, se necessário.
Há alguma maneira de evitar que isso aconteça?
Como essa é uma condição rara e os pesquisadores ainda não compreendem completamente todas as causas e fatores de risco, não existem maneiras específicas de preveni-la. Não fumar e não usar inalantes podem ajudar a reduzir o risco.
Quanto tempo levará para cicatrizar?
- Pessoas com pneumomediastino espontâneo (PME) geralmente ficam internadas no hospital por cerca de três dias, mas às vezes precisam ficar por uma semana ou mais.
- Pessoas que desenvolvem pneumomediastino devido a uma causa subjacente (tipo secundário) podem precisar ficar internadas no hospital por até várias semanas, dependendo da gravidade da condição subjacente.
Isso tem cura definitiva?
- O pneumomediastino espontâneo (PME) geralmente se resolve sozinho, sem qualquer tratamento. A menos que haja uma condição de saúde subjacente, o risco de recorrência é baixo.
- As condições de saúde subjacentes que causaram isso podem, às vezes, ser tratadas.
Então, o que o futuro reserva? (Perspectivas)
Seu futuro depende do que causou o acúmulo de ar no seu mediastino.
- Pessoas com pneumomediastino espontâneo (PME) se recuperam completamente, e a recorrência é muito rara.
- Se você tiver pneumomediastino secundário , sua recuperação dependerá da gravidade da sua condição subjacente. Às vezes, as condições subjacentes que causam o pneumomediastino podem ser fatais.
Quando você deve procurar aconselhamento médico?
Se você sentir desconforto no peito, inchaço facial ou uma mudança repentina na voz, especialmente se tiver passado por uma cirurgia ou dado à luz recentemente, consulte um médico.
Quando você deve ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?
Se você apresentar esses sintomas , procure atendimento médico imediatamente ou dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo:
- Dor no peito.
- Dificuldade para respirar.
- Inchaço grave no rosto ou pescoço.
- Tonturas/desmaios.
Perguntas importantes para fazer ao seu médico
Ao consultar o médico, será útil fazer as seguintes perguntas:
- O que está causando essa situação para mim?
- Qual a gravidade do meu quadro?
- Como tratar a causa?
- Quais são as opções de tratamento disponíveis?
- Quanto tempo levará para eu me recuperar?
- O que posso fazer para evitar que isso aconteça novamente?
Mensagem principal
O pneumomediastino espontâneo (PME) geralmente não é grave, mas pode ser necessário ficar internado por alguns dias. Já o pneumomediastino secundário, que ocorre após uma doença ou acidente, exige tratamento imediato da causa subjacente. Seu médico poderá fornecer mais informações sobre o seu caso específico. O mais importante é manter a calma, prestar atenção aos sintomas e procurar orientação médica, se necessário.
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