Cirurgia do trato urinário? Vamos aprender sobre a reconstrução da uretra posterior em termos simples.

Você também tem um pouco de dificuldade para urinar? Sente a uretra fraca e contraída? Às vezes, tem a sensação de não ter esvaziado completamente a bexiga mesmo depois de urinar? Isso pode ser devido a um bloqueio na uretra. Isso é especialmente comum se você sofreu um acidente recentemente, principalmente um que afetou a região pélvica, ou se fez tratamento para câncer de próstata. Por isso, hoje vamos falar sobre uma cirurgia específica que é uma boa solução para esse problema: a cirurgia de reconstrução da uretra posterior.

Em termos simples, o que é a reconstrução da uretra posterior?

Para entender isso, vamos primeiro aprender um pouco sobre essas partes do nosso corpo. Você sabe que a uretra é o canal que transporta a urina e o sêmen da bexiga para fora do corpo. Essa uretra também possui várias partes.

A uretra posterior refere-se à parte de trás da uretra, ou seja, à parte que fica dentro do corpo. Mais precisamente, estamos nos referindo à pequena porção da uretra, com cerca de dois a cinco centímetros de comprimento, que se estende da parte inferior da bexiga, passando pela próstata e pelos músculos do assoalho pélvico.

Assim, a reconstrução da uretra posterior é uma cirurgia para restaurar a parte posterior da uretra que foi danificada, bloqueada ou estreitada por algum motivo.

Em que casos essa cirurgia é necessária?

A principal razão para essa cirurgia costuma ser o estreitamento ou bloqueio da uretra (estenose uretral) . Assim como a sujeira se acumula dentro de um cano de água e reduz o fluxo, quando o tecido cicatricial se forma dentro da uretra e a estreita, torna-se difícil urinar. Às vezes, a uretra pode ficar muito estreita ou obstruir completamente o canal urinário.

Existem vários motivos principais pelos quais a uretra fica obstruída dessa maneira.

Que exames são realizados antes da cirurgia?

Antes de decidir realizar essa cirurgia, o médico fará diversos exames para determinar exatamente o grau de obstrução da sua uretra e a extensão dos danos.

• Uretrografia retrógrada: Um líquido especial é injetado na uretra e imagens de raio-X são obtidas.
• Cistouretrografia miccional: Um tubo é inserido na bexiga, preenchido com líquido, e uma radiografia é feita enquanto você urina.
• Cistoscopia: Um tubo muito fino com uma câmera acoplada é inserido pela uretra para examinar o interior.
• Ressonância magnética: Às vezes, uma ressonância magnética pode ser realizada para obter uma imagem mais clara dessa área.

Como se preparar para uma cirurgia?

É imprescindível que você siga as instruções do médico para sua segurança antes da cirurgia.

Você também poderá receber um antibiótico a partir do dia anterior à cirurgia para prevenir infecções.

Como é feita a cirurgia?

Primeiro, o anestesista irá administrar anestesia geral . Isso significa que você ficará em sono profundo. Você não sentirá nenhuma dor ou qualquer outra coisa até que a cirurgia termine.

Em seguida, o urologista inicia a cirurgia. A uretroplastia anastomótica é o método mais comum utilizado para obstruções após um acidente.

Imagine que isto acontece:

1. Primeiro, é feita uma pequena incisão na área entre o escroto e o ânus (períneo).

2. Em seguida, o tecido cicatricial preso na uretra é completamente removido.

3. Finalmente, as duas extremidades da uretra saudável remanescente são aproximadas novamente e suturadas com muita delicadeza.

Imagine que, às vezes, quando a parte cicatrizada é removida, o espaço entre as duas partes saudáveis ​​restantes pode ficar um pouco maior. Nesses casos, os médicos fazem algo muito incomum. Eles "pegam emprestado" um pequeno pedaço de tecido da parte interna da sua bochecha ou lábio (mucosa bucal) , preenchem esse espaço e reconstroem a uretra.

Essa cirurgia geralmente pode levar de três a seis horas .

O que acontece depois da cirurgia?

Após a cirurgia, a incisão será suturada, limpa e enfaixada. Além disso, um cateter de Foley será inserido através do seu pênis até a bexiga para ajudar a drenar a urina. Isso ajudará a manter o fluxo urinário regular até que a uretra cicatrize. Não se preocupe, isso é temporário.

Um pequeno dreno cirúrgico pode ser colocado próximo à ferida para ajudar na cicatrização. Geralmente, ele é removido antes da alta hospitalar.

À medida que os efeitos do medicamento para dormir forem passando, você recuperará a consciência gradualmente. No início, você se sentirá um pouco sonolento(a). Assim que recuperar a consciência, serão administrados analgésicos para controlar a dor.

Assim que os médicos considerarem que seu estado de saúde é bom, você poderá ir para casa. No entanto, talvez seja necessário permanecer no hospital por um ou dois dias.

Você terá consultas de acompanhamento com o médico nos próximos meses. Nessas consultas, exames como radiografias e cistoscopia poderão ser repetidos para verificar se a ferida está cicatrizando adequadamente.

Benefícios, sucesso e riscos

Como qualquer cirurgia, esta também apresenta benefícios, bem como alguns riscos menores.

Tempo de recuperação e coisas a ter em conta

Sua dedicação à recuperação após a cirurgia também é muito importante.

Dor

Muitas pessoas podem sentir alguma dor, mas ela pode ser bem controlada com os analgésicos prescritos pelo médico.

Atividades

• Evite dirigir e ficar sentado por longos períodos até que o cateter seja removido (3-4 semanas).
• Caminhar e subir escadas não são problema.
• Não levante pesos superiores a 9 kg (20 libras).
• Evite correr, agachar, fazer exercícios de extensão de perna e praticar esportes que envolvam rotação da região do quadril (como golfe) por um ou dois meses.

Atividade sexual

Abstenha-se completamente de relações sexuais ou masturbação por pelo menos 8 semanas .

Retorno ao trabalho/escola

Se você trabalha em um escritório, pode começar em uma ou duas semanas. Mas se o seu trabalho for fisicamente exigente, você terá que esperar pelo menos de 6 a 8 semanas.

Qualquer oportunidade para consultar um médico.

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após voltar para casa depois da cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente.

Já é bastante difícil lidar com algo como um acidente ou um câncer. É normal sentir muita ansiedade quando surge outro problema, como uma estenose uretral. Mas a boa notícia é que a reconstrução uretral posterior é um tratamento muito eficaz. Com essa cirurgia, você poderá urinar sem dificuldade novamente.