Você tem notado que sua urina está mais espumosa e com mais bolhas do que o normal ultimamente? Talvez você não tenha dado muita atenção a isso. No entanto, esse pode ser um sinal precoce de um problema nos rins. Hoje, vamos falar sobre um assunto importante para muitas pessoas, mas que não é muito conhecido: a excreção de proteína na urina, uma condição que chamamos de proteinúria em termos médicos.
Em termos simples, o que significa ter proteína na urina?
Imagine nossos rins como um filtro muito fino que filtra folhas de chá. Conforme o sangue passa por esse filtro, ele retém os resíduos que não são necessários ao corpo e os excreta na forma de urina. No entanto, substâncias essenciais, como proteínas (especialmente a albumina), são retidas no sangue em vez de serem filtradas.
Mas o que acontece se, por algum motivo, os poros do filtro fino desses rins se dilatarem ou forem danificados? Nesse caso, as proteínas valiosas que o corpo precisa reter começam a vazar por esses poros e a sair na urina. É o que chamamos de proteinúria.
Toda perda de proteína é grave? Vamos analisar os tipos.
Não. A presença de proteína na urina nem sempre é motivo de preocupação. Às vezes, pode ser algo temporário e causado por uma condição menos grave. Vamos analisar os três tipos principais.
| Tipo de proteinúria | O que isto significa? |
|---|---|
| Transitório | Este é o tipo mais comum e menos grave. Ocorre quando a proteína na urina aparece por um motivo temporário e desaparece quando a causa é curada. Exemplos: febre alta, exercício físico excessivo, estresse excessivo, desidratação (falta de água no corpo). |
| Ortostático | Este é um fenômeno um tanto estranho. Algumas pessoas, especialmente jovens altos e magros, apresentam proteína na urina quando ficam em pé ou sentadas o dia todo. No entanto, ao acordarem e examinarem a urina pela manhã, o resultado é normal. Isso também não é uma condição grave. |
| Persistente | Este é o tipo de resultado que deve nos preocupar. Significa que a proteína é encontrada consistentemente em vários exames de urina ao longo do tempo. Isso pode ser um sinal de uma condição médica subjacente, especialmente doença renal. |
Como posso saber se tenho essa condição? Sintomas
Na maioria das vezes, se a quantidade de proteína na urina for pequena, você pode não apresentar nenhum sintoma. Mas quando a quantidade de proteína na urina é excessiva, o que significa que há algum dano aos rins, você pode apresentar esses sintomas.
- Urina espumosa ou com bolhas: Este é o primeiro sinal que muitas pessoas notam. Se sua urina estiver espumosa com mais frequência do que o normal, fique atento.
- Edema: Inchaço, especialmente nos pés, tornozelos, mãos ou rosto . Isso ocorre porque as proteínas presentes no sangue ajudam a reter o fluido dentro dos vasos sanguíneos. Quando essas proteínas são perdidas, esse fluido vaza para os tecidos circundantes, causando inchaço.
- Inchaço ao redor dos olhos ao acordar pela manhã: Este também é um sintoma muito importante.
- Fadiga e cansaço: uma condição causada pela diminuição da proteína no sangue e pela redução da função renal.
- Náuseas e vômitos.
- A comida não tem gosto.
- Rolamento de pedaços de carne nas pernas durante a noite.
O mais importante é consultar um médico para obter aconselhamento, em vez de simplesmente fazer suposições, caso apresente um ou mais desses sintomas.
Por que isso acontece? Principais causas de proteinúria
A presença de proteína na urina pode ser causada tanto por fatores temporários quanto por condições médicas graves e crônicas.
Motivos mais comuns
- Diabetes Mellitus: O diabetes descontrolado é a principal causa de doença renal em nosso país. Quando os níveis de açúcar no sangue permanecem elevados por um período prolongado, isso danifica o delicado sistema de filtragem dos rins.
- Pressão alta (hipertensão): Este é outro grande inimigo que danifica os rins, juntamente com o diabetes. A pressão alta danifica os vasos sanguíneos dos rins e causa vazamento de proteínas.
- Doenças inflamatórias nos rins (Glomerulonefrite): Isso ocorre quando um problema no sistema imunológico do corpo ataca e danifica as unidades de filtragem dos rins.
- Infecções renais.
- Pedras nos rins.
Outros motivos
- Algumas doenças autoimunes: por exemplo, o lúpus.
- Alguns tipos de câncer: por exemplo, mieloma múltiplo.
- Pressão arterial elevada durante a gravidez (pré-eclâmpsia): Se uma gestante desenvolver essa condição, é necessário tratamento médico imediato.
- Insuficiência cardíaca congestiva.
- Uso prolongado de certos medicamentos, especialmente alguns analgésicos.
- Envenenamento: por exemplo, por metais pesados.
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Ao consultar um médico, ele ou ela perguntará sobre seus sintomas e realizará um exame físico. Em seguida, poderá solicitar exames como esses para confirmar o diagnóstico de proteinúria e descobrir a causa.
1. Exame de urina: Este é o exame mais básico e simples. Uma pequena tira reagente é inserida na amostra de urina fornecida e analisada para detectar a presença de proteínas. Além disso, a urina é examinada ao microscópio para verificar a presença de outros tipos de células ou cilindros proteicos.
2. Exame de urina de 24 horas: Este exame consiste em coletar toda a urina excretada ao longo do dia e medir a quantidade total de proteína presente nela. Isso lhe dará uma ideia de quanta proteína você está excretando diariamente.
3. Exames de sangue: Estes verificam a função renal (ex.: nível de creatinina) e os níveis de proteína no sangue.
4. Exames: Uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada pode ser realizada para verificar a forma, o tamanho e outros problemas dos rins.
5. Biópsia Renal: Este exame não é indicado para todos. Se você apresentar níveis elevados de proteína na urina ou se for difícil identificar a causa da doença, seu médico poderá recomendar este exame. Ele consiste na coleta de um pequeno fragmento de tecido do rim por meio de uma agulha muito fina e anestesiada, que será examinado ao microscópio.
Quais são os tratamentos para isso?
O mais importante que precisamos entender aqui é que não estamos tratando a proteína na urina, mas sim a condição médica subjacente que a está causando.
- Se a causa for diabetes ou hipertensão , essas condições precisam ser bem controladas. É essencial tomar os medicamentos prescritos na hora certa, controlar a alimentação e praticar exercícios físicos.
- Se a causa for uma inflamação dos rins (glomerulonefrite), podem ser administrados medicamentos que controlam o sistema imunológico.
- Mudanças no estilo de vida: Se você fuma, parar de fumar, reduzir o consumo de sal e gorduras e controlar o peso são medidas muito importantes.
- Se a função renal estiver gravemente comprometida, pode ser necessário realizar diálise ou um transplante renal.
Beber muita água reduz a perda de proteínas?
Essa é uma pergunta frequente. A resposta é não. Beber muita água apenas dilui a urina. Isso significa que a concentração de proteína em um único exame de urina pode diminuir, mas a quantidade total de proteína excretada ao longo do dia não se altera, pois o vazamento nos rins continua o mesmo. É como encher um balde com água: adicionar água não fecha o buraco. Portanto, a única solução é seguir o tratamento conforme as instruções do seu médico.
Mensagem principal
- Se sua urina estiver mais espumosa que o normal, não ignore. É um sinal que deve ser mostrado a um médico.
- Nem todas as condições que causam proteína na urina são graves, mas é essencial descobrir exatamente o que está causando isso.
- Duas das principais causas de danos renais em nosso país são o diabetes descontrolado e a hipertensão arterial. Se você tem alguma dessas doenças, controle-as bem.
- No tratamento da proteinúria, é mais importante tratar a doença subjacente que a está causando do que eliminar a proteína da urina.
- A detecção precoce dessa condição e o tratamento adequado podem prevenir complicações graves, como a insuficiência renal total.
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