Você já sentiu dificuldade para respirar de repente, uma dor aguda no peito ao inspirar profundamente? Ou sentiu seu coração acelerar, começou a suar e ficou ansioso sem motivo aparente? Embora muitas vezes pensemos nisso como um ataque cardíaco, pode ser algo muito diferente e potencialmente muito perigoso. Hoje, vamos falar sobre uma condição grave, mas que pode salvar vidas: a embolia pulmonar.
Em termos simples, o que é embolia pulmonar?
A embolia pulmonar (EP) é um coágulo sanguíneo que se forma em um vaso sanguíneo (veia) que irriga os pulmões. Você pode estar se perguntando: "Como um coágulo sanguíneo se forma nos pulmões?". A verdade é que esse coágulo não se forma nos pulmões. Na maioria das vezes, ele se forma em outra parte do corpo, especialmente nas veias profundas das pernas ou dos braços. Chamamos isso de trombose venosa profunda (TVP).
Imagine os vasos sanguíneos do seu corpo como uma rede de estradas. Esse coágulo que se forma na sua perna, como um carro, viaja por essa estrada junto com o sangue, passa pelo coração e finalmente fica preso em um pequeno vaso sanguíneo nos pulmões. É como um carro grande preso em uma estrada estreita.
Quando um coágulo sanguíneo se aloja nos pulmões, três coisas principais acontecem:
1. O fluxo sanguíneo para os pulmões está restrito.
2. Os níveis de oxigênio nos pulmões diminuem.
3. A pressão arterial aumenta nos vasos sanguíneos conectados aos pulmões.
Esta é uma emergência médica. Se não for tratada rapidamente, pode causar danos ao coração ou aos pulmões e até mesmo a morte. Estudos mostram que cerca de um terço (33%) das pessoas com essa condição morrem antes de serem diagnosticadas e tratadas.
Mas a boa notícia é que, se a doença for diagnosticada em tempo hábil e tratada adequadamente, essa condição raramente é fatal.
Quais são os sintomas dessa condição? Preste atenção imediatamente!
Os sintomas de uma embolia pulmonar (EP) podem variar de pessoa para pessoa. Dependem do tamanho do coágulo sanguíneo e dos efeitos que ele causa. Algumas pessoas podem não apresentar nenhum sintoma. No entanto, a maioria das pessoas apresentará um ou mais sintomas.
Os principais e primeiros sintomas são falta de ar repentina e dor no peito que aumenta com a respiração profunda ou esforço físico.
Se você apresentar um ou mais desses sintomas, procure atendimento médico imediatamente. O ideal é dirigir-se ao Pronto-Socorro de um hospital. O tratamento imediato pode reduzir significativamente o risco de morte.
A tabela abaixo mostra os sintomas mais comuns dessa condição.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Dificuldade repentina para respirar | Mesmo quando você está simplesmente sentado sem fazer nada, pode de repente sentir falta de ar. |
| dor aguda no peito | Essa dor aumenta ao respirar, tossir ou curvar-se. Às vezes, pode ser semelhante à dor de um ataque cardíaco. Pode ocorrer no peito, braço, ombro, pescoço ou mandíbula. |
| Tosse | Também pode haver sangue saindo junto com o muco. |
| palpitações cardíacas | A frequência cardíaca (pulso) pode aumentar repentinamente. |
| Tontura ou desmaio | Podem ocorrer tonturas , desmaios ou mesmo perda de consciência. |
| Outras funcionalidades | Sudorese excessiva, pele pálida ou azulada, chiado no peito e ansiedade inexplicável. |
Para algumas pessoas, esses sintomas podem se desenvolver gradualmente ao longo de dias ou semanas. Os sintomas se tornam mais graves com o tempo. No entanto, para algumas pessoas, sintomas graves se desenvolvem minutos após o início do quadro.
Por que isso acontece? Quais são os fatores de risco?
Como mencionei anteriormente, a embolia pulmonar (EP) é causada por um coágulo sanguíneo (trombose venosa profunda - TVP) que se forma em outra parte do corpo, principalmente nas pernas, se desprende e fica preso nos pulmões. Portanto, qualquer coisa que possa causar a formação desses coágulos sanguíneos também pode causar EP.
Algumas razões principais:
- Manter o corpo imóvel por longos períodos: Quando você permanece na cama após uma cirurgia, ou quando permanece na mesma posição durante um longo voo ou viagem de ônibus, a circulação sanguínea nas pernas pode diminuir e coágulos sanguíneos podem se formar.
- Danos às veias: Acidentes, fraturas (especialmente do quadril, joelho ou perna) e cirurgias de grande porte podem danificar as veias e aumentar o risco de coágulos sanguíneos.
- Outras condições médicas: Condições como insuficiência cardíaca, câncer e acidente vascular cerebral (AVC).
- Alterações na coagulação sanguínea: Algumas pessoas podem ter distúrbios genéticos de coagulação sanguínea. Além disso, esse risco pode ser ligeiramente maior em pessoas que tomam pílulas anticoncepcionais ou fazem terapia de reposição hormonal.
Abaixo estão alguns dos grupos de pessoas com maior risco de desenvolver essa condição. Se você apresenta um ou mais desses fatores de risco, é importante conversar com seu médico.
- Ter ou ter tido um coágulo sanguíneo na perna (Trombose Venosa Profunda - TVP).
- Submeter-se a uma cirurgia ou ficar acamado por um longo período.
- Fumar.
- Ter mais de 60 anos de idade.
- Gravidez ou as primeiras 6 semanas após o parto.
- Ter câncer.
- Uso de medicamentos hormonais, como pílulas anticoncepcionais.
- Obesidade - Índice de Massa Corporal (IMC) superior a 30.
- Ter histórico familiar de coágulos sanguíneos.
- Ter outras doenças crônicas, como diabetes e doenças cardíacas.
- Ter um cateter venoso central de longa duração (um tubo inserido em uma veia do braço ou da perna) para administrar substâncias como soro fisiológico.
Como diagnosticar a doença? (Diagnóstico)
Ao chegar ao hospital, o médico examinará cuidadosamente seus sintomas e fatores de risco. Em seguida, ele solicitará vários exames para confirmar o diagnóstico.
| Teste | Em termos simples, o que ele faz? |
|---|---|
| Exames de sangue | Aqui está o teste de dímero-D.O exame é especial. Ele mede uma proteína produzida quando um coágulo sanguíneo se dissolve no corpo. Se o nível dessa proteína estiver baixo, a probabilidade de ter uma embolia pulmonar é baixa. |
| Angiotomografia computadorizada | Este é um exame de tomografia computadorizada especial. Um contraste é injetado em uma veia do seu braço para gerar imagens tridimensionais (3D) dos vasos sanguíneos dos seus pulmões. Se houver um coágulo sanguíneo, ele poderá ser visualizado com clareza. |
| Ultrassonografia das pernas | Este exame é realizado para verificar a presença de coágulos sanguíneos (TVP) nas veias profundas das pernas. Se houver uma TVP, ela pode ser a causa dos sintomas pulmonares. |
| Outros testes | Além disso, também são realizados um raio-X do tórax, um ecocardiograma para verificar a função cardíaca e uma oximetria de pulso para medir os níveis de oxigênio. |
Como é tratado?
O tratamento para embolia pulmonar geralmente é feito no hospital, pois sua condição precisa ser monitorada de perto. A duração do tratamento depende da gravidade do coágulo sanguíneo.
O principal tratamento consiste na administração de medicamentos que previnem a coagulação do sangue . Chamamos esses medicamentos de anticoagulantes ou afinadores de sangue .
O importante é que esses medicamentos não dissolvem coágulos sanguíneos já existentes. Eles apenas impedem a formação de novos coágulos e evitam que os coágulos existentes aumentem de tamanho. Os coágulos existentes se dissolvem gradualmente pelos processos naturais do próprio organismo.
- Medicamentos anticoagulantes: São administrados por injeção ou comprimidos. Pode ser necessário tomar esses medicamentos por 3 a 6 meses, ou às vezes por um período mais longo. Não interrompa o uso desses medicamentos por nenhum motivo, a menos que seu médico recomende.
- Terapia trombolítica: Este é um tratamento administrado em casos muito graves e com risco de vida. Esses medicamentos atuam dissolvendo o coágulo sanguíneo rapidamente. São administrados sob observação rigorosa por médicos na unidade de terapia intensiva (UTI).
- Outros métodos:Às vezes, se a medicação não for suficiente, pode ser necessário recorrer à cirurgia ou à inserção de um cateter para remover o coágulo. Outra opção é a inserção de um filtro de veia cava. Este dispositivo é utilizado para filtrar e reter coágulos sanguíneos das pernas antes que cheguem aos pulmões.
- Meias de compressão: Seu médico pode recomendar o uso deste tipo especial de meias para manter uma boa circulação sanguínea nas pernas.
Essa situação pode ser evitada?
Sim, é possível em grande medida. O essencial é reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
- Seja ativo: Faça exercícios diariamente. Se você fica sentado por longos períodos (aviões, viagens de ônibus, trabalho de escritório), levante-se e caminhe pelo menos uma vez por hora, movimentando as pernas e os braços.
- Evite roupas apertadas: Usar roupas apertadas pode restringir o fluxo sanguíneo.
- Não cruze as pernas: Evite ficar sentado com as pernas cruzadas por longos períodos de tempo.
- Mantenha um peso saudável.
- Evite fumar completamente.
- Beba bastante água: a desidratação pode causar o espessamento do sangue.
- Esteja ciente dos seus fatores de risco: Se você for se submeter a uma cirurgia, estiver grávida ou tiver outros fatores de risco, converse com seu médico sobre as medidas que você pode tomar para prevenir coágulos sanguíneos.
Você deverá começar a se sentir melhor dentro de uma semana após o início do tratamento. No entanto, pode levar meses ou até anos para que o coágulo se dissolva completamente. Durante esse período, é importante seguir as instruções do seu médico cuidadosamente.
Mensagem principal
- A embolia pulmonar (EP) é um coágulo sanguíneo que se forma em um vaso sanguíneo nos pulmões. Trata-se de uma emergência médica que pode ser fatal.
- Falta de ar repentina, dor no peito ao inspirar profundamente e batimentos cardíacos acelerados são os principais sintomas. Caso apresente algum desses sintomas, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
- Esses coágulos sanguíneos costumam se formar nas pernas (TVP). Imobilidade prolongada, cirurgia, tabagismo e obesidade são os principais fatores de risco.
- O potencial para salvar vidas é muito alto quando a doença é diagnosticada em tempo hábil e tratada com anticoagulantes.
- É muito importante tomar a medicação prescrita pelo seu médico durante todo o período indicado e seguir as instruções fornecidas para evitar que essa condição retorne.
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