Você conhece essa febre estranha que vem dos animais da sua fazenda? (Febre Q) Vamos conversar!

Você já ouviu falar da Febre Q? Provavelmente não, certo? Porque não é uma doença muito comum no nosso país. Mas, principalmente se você trabalha com animais, animais de fazenda ou vive em um ambiente assim, é muito importante estar um pouco ciente dela. Neste artigo, falaremos sobre o que é a Febre Q, como ela se desenvolve, quais são os sintomas e como podemos nos proteger.

O que é a Febre Q? Em termos simples...

A febre Q é uma doença transmitida pela inalação de partículas de poeira contaminadas com a bactéria *Coxiella burnetii* ou pelo consumo de produtos de animais infectados. Essa bactéria é encontrada principalmente em animais como ovelhas, cabras e gado. Ela pode se acumular no solo onde esses animais vivem e ser transmitida aos humanos por meio de partículas de poeira liberadas desse solo, ou pelo leite, fezes e, principalmente, pelos fluidos liberados durante o parto.

Por que é chamada de febre Q? O que significa esse nome?

Essa história também é um pouco curiosa. A letra "Q" em Febre Q significa "Question" (Pergunta) . "Question" significa "question" (pergunta) ou "indagação" (investigação). No passado, na Austrália na década de 1930 e depois nos Estados Unidos na década de 1940, quando as pessoas começaram a apresentar essa febre estranha, os médicos inicialmente não conseguiam descobrir a causa. Então, eles tinham muitas "perguntas" sobre essa febre. É por isso que ela foi chamada de "Febre da Pergunta" ou Febre Q. Muito simples, não é?

O que é a febre Q crônica? É perigosa?

Sim, isso é um pouco preocupante. A palavra "crônico" significa de longo prazo . Portanto, a febre Q crônica é uma forma mais grave e de longo prazo da febre Q. Ela pode afetar o coração, os vasos sanguíneos, os ossos e outros órgãos vitais. Essa condição crônica ocorre em uma porcentagem muito pequena de pessoas infectadas com a bactéria C. burnetii, entre 1% e 5% .

Um dos problemas é que essa condição crônica pode se desenvolver meses ou até anos após o desaparecimento dos sintomas iniciais da febre Q. Algumas pessoas podem não apresentar sintomas durante a infecção inicial, mas posteriormente desenvolvem febre Q crônica. A complicação mais comum da febre Q crônica é uma infecção do revestimento do coração, chamada endocardite. Essa é uma complicação potencialmente fatal.

P: O que acontece quando você tem febre?

A febre Q pode causar uma variedade de sintomas. No entanto, os sintomas mais comuns são os de um resfriado comum, como febre e dores no corpo . A bactéria *C. burnetii* pode infectar os pulmões, o coração, o cérebro, os ossos ou outras partes do corpo. Os sintomas variam de acordo com a infecção. Algumas pessoas apresentam fadiga intensa.e outros sintomas podem durar meses, até mesmo anos. Como mencionado anteriormente, a febre Q crônica pode ser fatal.

Quem tem maior probabilidade de contrair a febre Q?

A gripe Q afeta principalmente pessoas que vivem em fazendas ou que têm contato próximo com animais de fazenda . Por exemplo, se você é veterinário, ajuda no parto de bezerros, trabalha em uma fazenda, rancho ou matadouro, você corre maior risco de contrair a doença. Isso ocorre porque essas pessoas frequentemente têm contato com animais infectados e com o ambiente em que vivem.

Quem corre maior risco de ficar gravemente doente por causa da gripe?

Algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver complicações graves da febre Q, especialmente:

• Mulheres grávidas apresentam maior risco de complicações durante a gravidez e de aborto espontâneo.
• Você corre maior risco de desenvolver febre Q crônica se apresentar as seguintes condições:
• Se você já teve endocardite (inflamação do revestimento interno do coração).
• Se houver problemas com as válvulas cardíacas.
• Se você tiver aneurismas (enfraquecimento e dilatação das paredes dos vasos sanguíneos).
• Se a função renal estiver comprometida (insuficiência renal).
• Se você possui um dispositivo implantado permanentemente (prótese vascular) para fortalecer os vasos sanguíneos e melhorar o fluxo sanguíneo.
• Se o seu sistema imunológico estiver fraco (por exemplo, pessoas infectadas com HIV, pacientes com câncer, pessoas que tomam medicamentos imunossupressores).

P: Quão comum é a gripe?

A febre Q é, na verdade, uma doença muito rara . Por exemplo, mesmo em um país como os Estados Unidos, são relatados apenas cerca de 200 casos por ano. Ela também não é relatada com muita frequência no Sri Lanka. No entanto, é importante que as pessoas em grupos de risco estejam cientes.

P: Quais são os sintomas da febre?

Os sintomas da febre Q variam dependendo do estágio inicial (agudo) e de outras condições que podem ocorrer posteriormente.

Sintomas da febre Q aguda

Esses sintomas geralmente começam a aparecer entre 3 e 30 dias após a entrada da bactéria no organismo. Frequentemente, são semelhantes aos de um resfriado ou gripe.

• Febre alta
• Cansaço e fadiga extremos
• Calafrios
• Suando
• Dores no corpo, dores musculares
• Sensibilidade à luz, olhos azuis (fotofobia)
• Dor de cabeça muito forte
• Náuseas e vômitos
• Diarréia
• Tosse
• Dor no peito
• Dor de estômago
• Manchas vermelhas sob a pele (púrpura)
• Dificuldade para respirar (Dispneia)

Por vezes, esta febre Q grave pode causar doenças como infecções pulmonares (pneumonia), inflamação do cérebro ou das membranas que o revestem (encefalite ou meningite) ou inflamação do fígado (hepatite).

Sintomas da síndrome de fadiga da febre Q (QFS)

Cerca de 20% das pessoas que contraem a febre Q podem desenvolver fadiga e outros sintomas que duram meses, às vezes anos, após a infecção inicial. Isso é chamado de síndrome da fadiga da febre Q.

• Muito cansado
• Dor de cabeça
• Suando
• dor nas articulações
• dor muscular

Sintomas da febre Q crônica

A febre Q crônica começa meses, ou até anos, após uma infecção inicial pela bactéria C. burnetii. Ela pode se desenvolver mesmo que você não apresente sintomas durante a infecção inicial. Afeta mais comumente o coração, as válvulas cardíacas e os vasos sanguíneos, mas os sintomas podem variar dependendo da parte do corpo afetada.

• Febre baixa
• suores noturnos
• Perda de peso
• Fadiga
• Dificuldade para respirar
• Inchaço nas pernas ou nos pés

P: O que causa a febre?

A principal causa da febre Q é a bactéria Coxiella burnetii . Essa bactéria pode viver em animais, especialmente bovinos, ovinos e caprinos, sem apresentar sintomas. Os fluidos corporais de animais infectados (como urina, fezes, leite e líquido amniótico) podem contaminar o solo em que vivem. As pessoas se infectam com essa bactéria principalmente pela inalação de partículas de poeira ou vapor de água presentes no solo contaminado.

P: Como a gripe é transmitida?

A principal forma de transmissão da febre Q é pela inalação de poeira ou vapor de água contaminados com a bactéria *C. burnetii* . Isso pode ocorrer se você mora ou trabalha em uma área com animais, especialmente animais de fazenda. Como a bactéria *C. burnetii* pode se espalhar pelo ar, não é necessário contato direto com animais para contrair a doença.

Outras formas de transmissão da febre Q, embora menos comuns, incluem:

• Ingerir ou consumir produtos lácteos não pasteurizados (por exemplo, leite, queijo, sorvete).
• Picada de carrapato infectado .
• De uma mãe grávida para seu filho durante a gravidez ou o parto .
• Por meio de uma transfusão de sangue (isso é muito raro).

Importante: A febre Q geralmente não é transmitida de pessoa para pessoa . Há relatos raros de transmissão de uma mãe grávida para o seu bebê.

P: Como é diagnosticado o quadro de febre?

Seu médico diagnosticará a febre Q perguntando sobre seus sintomas , revisando seu histórico médico e analisando uma amostra de sangue . Ele também pode perguntar se você mora ou trabalha com animais.

Os resultados dos testes para C. burnetii podem demorar várias semanas para ficarem prontos, portanto, se o seu médico suspeitar que você tem febre Q, ele poderá iniciar o tratamento sem esperar pelos resultados dos testes.

P: Que exames são feitos para detectar febre?

Para fazer o teste de febre Q, seu médico coletará uma amostra de sangue usando uma agulha fina. Essa amostra será enviada a um laboratório para procurar sinais (anticorpos) de infecção por C. burnetii. Eles também podem tentar cultivar a bactéria C. burnetii a partir da sua amostra.

Pode ser necessário coletar amostras de sangue várias vezes ao longo de um período de tempo para obter um diagnóstico definitivo.

P: Como se trata a febre?

A febre Q aguda é tratada com antibióticos . A febre Q crônica geralmente é tratada com uma combinação de antibióticos e anti-inflamatórios, mas pode ser mais difícil de tratar. Seu médico desenvolverá um plano de tratamento específico com base em sua condição.

Se você for diagnosticado com febre Q e tiver problemas pré-existentes nas válvulas cardíacas ou nos vasos sanguíneos, converse com seu médico sobre o tratamento precoce para reduzir o risco de desenvolver febre Q crônica.

Quais medicamentos/tratamentos são utilizados?

O médico poderá prescrever os seguintes medicamentos:

• `( Doxiciclina ( Doxiciclina) ) `
• `(Hidroxicloroquina)`
• `(Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX))`
• `(Rifampin)`
• `(Fluoroquinolonas)` (ex.: `(Ciprofloxacina)`, `(Ofloxacina)`)
• `(Claritromicina)`

P: A febre pode ser completamente curada?

Sim, a maioria das pessoas se recupera completamente da febre Q aguda com antibióticos. No entanto, mesmo no pequeno número de pessoas que desenvolvem febre Q aguda, os sintomas podem persistir por meses ou até anos, mesmo com tratamento. A febre Q crônica é um pouco mais difícil de tratar.

Como posso reduzir meu risco de contrair febre Q?

Existem várias coisas que você pode fazer para reduzir o risco de contrair febre Q:

• Use máscara e luvas ao manusear fluidos corporais de animais, especialmente aqueles liberados durante o parto .
• Evite consumir laticínios não pasteurizados .
• Alguns estudos sugerem que o rastreio e o tratamento de problemas nas válvulas cardíacas em pessoas diagnosticadas com febre Q podem prevenir a febre Q crônica.
• Se você trabalha em uma profissão de alto risco e mora em uma área onde há vacina contra a febre Q (atualmente disponível apenas na Austrália), pergunte ao seu médico sobre a vacinação.

Se você mora ou trabalha perto de animais de fazenda e tem maior risco de complicações da febre Q (por exemplo, pessoas com problemas nas válvulas cardíacas ou nos vasos sanguíneos, mulheres grávidas, pessoas com sistema imunológico enfraquecido), converse com seu médico sobre como prevenir a febre Q.

O que devo esperar se tiver febre Q?

Os sintomas da febre Q podem durar muito tempo , de 10 a 90 dias . No entanto, a maioria das pessoas se recupera completamente . Se lhe forem prescritos antibióticos, você precisará tomá-los por pelo menos duas semanas. Cerca de 1 em cada 5 pessoas (20%) pode desenvolver uma sensação de fadiga (síndrome da fadiga da febre Q) que dura meses ou anos.

Um número muito pequeno de pessoas (entre 1% e 5%), especialmente aquelas com outras condições médicas subjacentes, pode desenvolver febre Q crônica. Se você tiver febre Q crônica, poderá precisar de tratamento por 18 meses ou mais .

P: Quais são as complicações da febre?

Complicações podem ocorrer tanto na febre Q aguda quanto na febre Q crônica. No entanto, elas são mais comuns e geralmente mais graves na febre Q crônica. As complicações incluem:

• Artéria enfraquecida e dilatada (aneurisma)
• Fístula arterial, uma condição na qual o sangue flui incorretamente.
• Endocardite
• Cicatrização dos pulmões (Fibrose)
• Síndrome da angústia respiratória aguda (SARA)
• Insuficiência cardíaca
• Infecção óssea (osteomielite)
• Aborto espontâneo
• baixo peso ao nascer

P: Qual é a previsão para a gripe?

O prognóstico para a febre Q aguda é geralmente bom quando tratada com antibióticos. A taxa de mortalidade para a febre Q aguda varia entre 0,5% e 1,5% . Pessoas que desenvolvem febre Q crônica apresentam maior risco de complicações e morte. A taxa de mortalidade para a febre Q crônica varia entre 12% e 25% .

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você for diagnosticado com febre Q, é muito importante tomar todos os medicamentos prescritos no horário correto . Pergunte ao seu médico como controlar seus sintomas e se existem maneiras de reduzir o risco de sintomas prolongados ou febre Q crônica.

Quando devo consultar um médico?

Se você trabalha ou convive com gado, cabras ou ovelhas e desenvolver sintomas de febre Q, procure um médico imediatamente . Se você tiver sintomas de febre Q crônica e achar que pode ter sido exposto à bactéria *C. burnetii* no passado (mesmo que tenha sido há algum tempo), informe seu médico.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

• Devo tomar medicação antecipadamente para reduzir o risco de febre Q crônica?
• Devo fazer exames para detectar problemas cardíacos e vasculares?
• Como devo tomar este medicamento?
• Quando devo voltar a te ver?
• O que posso fazer para controlar meus sintomas?

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Embora a febre Q seja uma doença rara, é importante estar ciente dela e tomar medidas de proteção se você trabalha ou vive em um ambiente de alto risco. Medidas simples como usar máscara, luvas e evitar laticínios não pasteurizados podem fazer uma grande diferença, especialmente ao trabalhar com animais de fazenda .

Embora a febre Q crônica afete apenas um pequeno número de pessoas, ela pode causar complicações com risco de vida. Portanto, se você acha que pode ter febre Q ou se tiver alguma preocupação a respeito, não hesite em procurar orientação médica . Informar seu médico sobre seu histórico de saúde e histórico profissional o ajudará a entender seus fatores de risco e a fornecer o melhor tratamento.

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