Vamos aprender mais sobre o prolapso retal.

Ao ir ao banheiro, você sente como se parte do seu intestino estivesse saindo pelo ânus? Ou sente sempre uma sensação de peso, plenitude ou desconforto no ânus? Muitas pessoas não contam a ninguém sobre esses problemas por vergonha ou medo. Mas hoje vamos falar sobre o prolapso retal , uma condição que afeta muitas pessoas, mas que pode ser um pouco constrangedora de se discutir, embora seja importante estar ciente dela.

Em termos simples, o que é prolapso retal?

Pense no nosso sistema digestivo. Os alimentos que ingerimos passam pelos nossos intestinos, são digeridos e os resíduos são eliminados do nosso corpo na forma de fezes. Antes de serem eliminadas, essas fezes são armazenadas temporariamente na parte final do nosso intestino grosso, chamada reto . Os músculos internos do reto mantêm as fezes no lugar.

O prolapso retal ocorre quando os músculos que mantêm o reto no lugar enfraquecem, fazendo com que ele deslize para baixo, saindo do ânus e, às vezes, completamente para fora do corpo. É como um telescópio entrando, onde parte do intestino entra e parte do reto sai.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos para isso?

Existem muitas razões pelas quais os músculos que mantêm o reto no lugar podem enfraquecer. Pode não ser uma causa única, mas uma combinação de vários fatores.

Isso não são hemorroidas? Como diferenciar as duas coisas?

Este é um grande problema para muitas pessoas. Muitas pessoas confundem os dois porque os sintomas do prolapso retal e das hemorroidas às vezes são semelhantes. No entanto, são duas condições completamente diferentes.

Vamos entender claramente a diferença entre os dois.

Quais são os sintomas disso?

Uma pessoa com essa condição pode apresentar uma variedade de sintomas. Embora estes possam não ser graves no início, podem aumentar com o tempo.

• Sensação de plenitude, como se houvesse algo parecido com uma bola no ânus.
• Mesmo depois de ir ao banheiro, a sensação é de que você não evacuou de verdade .
• Ao evacuar , sai um caroço vermelho e carnudo . No início, ele entra sozinho, mas depois é preciso inseri-lo manualmente.
• Vazamento de fluido mucoso, sangue ou fezes pelo ânus (incontinência fecal).
• Coceira e dor ao redor do ânus.
• Prisão de ventre ou dificuldade para evacuar.

Como um médico descobre isso?

Se você apresentar esses sintomas, o melhor a fazer é consultar um médico. O médico perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico. Ele poderá pedir que você se limpe como se fosse ao banheiro e examinará seu reto.

Além disso, você pode realizar os seguintes testes para confirmar a condição e verificar outros problemas:

• Exame retal digital: exame de rotina realizado pelo médico utilizando um dedo enluvado.
• Manometria anorretal: um exame que mede a força dos músculos do reto e do ânus.
• Defecografia: um exame que utiliza raio-X ou ressonância magnética para gravar em vídeo a atividade do reto durante a defecação.
• Colonoscopia: Um tubo flexível com uma câmera é inserido pelo ânus para examinar todo o cólon.
• Série de exames do trato gastrointestinal inferior (enema de bário):Administra-se um líquido chamado bário e são feitas uma série de radiografias à medida que ele passa pelos intestinos.
• Eletromiografia (EMG): um exame que verifica danos nos nervos que controlam a função muscular.

O que acontece se não for tratado?

Essa condição não representa risco de vida, mas se não for tratada por um longo período, o desconforto pode aumentar e complicações graves podem ocorrer.

• Incontinência fecal: Esta é uma condição na qual os músculos do reto se contraem, causando a incapacidade de controlar a passagem de fezes e gases. Este problema afeta de 50% a 75% das pessoas com essa condição.
• Úlceras retais: A parte do reto que fica exposta pode ficar irritada e sangrar devido ao atrito com a roupa e ao ressecamento.
• Encarceramento: Às vezes, a parte do reto que saiu não pode ser recolocada. Essa é uma situação um tanto perigosa.

Quais são os tratamentos para isso?

Quando essa condição ocorre em um adulto, ela não melhora sozinha. Geralmente, o melhor tratamento é a cirurgia . Se essa condição ocorrer em crianças pequenas, pode melhorar sozinha assim que a causa (por exemplo, constipação) for eliminada.

Existem dois tipos principais de cirurgia. Seu médico determinará a cirurgia mais adequada para você, com base em seu estado de saúde e na natureza do prolapso.

1. Abordagem abdominal - Rectopexia

Isso envolve fazer uma incisão no abdômen (seja por cirurgia aberta, laparoscopia ou cirurgia minimamente invasiva), puxar o reto prolapsado de volta para cima e fixá-lo à parede posterior da cavidade pélvica com pontos ou algo semelhante a uma tela. Essas cirurgias são muito bem-sucedidas.

2. Abordagem perineal

Este método é utilizado para pessoas que não podem se submeter a cirurgia abdominal, são idosas ou têm outras condições médicas. Neste método, a cirurgia é realizada através do ânus.

• Procedimento de Altemeier: Neste procedimento, a parte protuberante do intestino é cortada e removida, e as duas partes restantes são reconectadas.
• Procedimento de Delorme: Neste procedimento, apenas o revestimento mucoso prolapsado do reto é removido, e a camada muscular é dobrada e suturada.

Essa situação pode ser evitada?

Sim, esse risco pode ser reduzido até certo ponto. Essas medidas também são importantes para evitar que essa condição retorne após a cirurgia.

• Controle a prisão de ventre: Consuma uma dieta rica em fibras (frutas, verduras e legumes). Beba pelo menos 8 a 10 copos de água por dia. Evite fazer esforço ao evacuar.
• Fortaleça os músculos do assoalho pélvico: O melhor exercício para isso são os exercícios de Kegel . Você pode pedir orientações ao seu médico ou fisioterapeuta sobre como realizá-los.
• Mantenha um peso saudável: O excesso de peso exerce pressão extra sobre os músculos do assoalho pélvico.

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