Seu médico lhe disse que você precisa inserir um tubo no rim? Ou algum familiar ou amigo já precisou passar por algo parecido? O nome pode parecer um pouco assustador, mas na verdade é um procedimento muito importante para proteger seus rins. Não se preocupe, vamos explicar tudo de forma simples: o que é um tubo de nefrostomia, por que ele é inserido e como cuidar dele.
Em termos simples, o que é um tubo de nefrostomia?
Um tubo de nefrostomia é um tubo fino e flexível usado para drenar a urina (xixi) do rim. O médico insere esse tubo através das costas, por baixo da pele, até o rim. A outra extremidade do tubo é então conectada a uma bolsa coletora de urina (bolsa de nefrostomia). Assim, a urina do rim é drenada diretamente para essa bolsa.
Normalmente, a urina produzida pelos rins percorre os ureteres, acumula-se na bexiga e, em seguida, é eliminada do corpo pela uretra. Mas, às vezes, algo pode bloquear esse percurso. É nesse momento que esse tubo é inserido para criar uma rota alternativa para a saída da urina.
Na maioria das vezes, essa é uma solução temporária . No entanto, algumas pessoas podem precisar manter o tubo no lugar por meses ou até anos. Isso depende da condição médica que levou à inserção do tubo.
Por que precisamos instalar um cano como esse?
Existem vários motivos pelos quais a urina pode parar de fluir dos rins. Se a urina ficar presa dentro do rim, ela pode se acumular e causar inchaço e danos. Essa condição é chamada de hidronefrose . Um tubo de nefrostomia é inserido para evitar isso.
Veja a tabela abaixo para os principais motivos.
| Razão | Explicação simples |
|---|---|
| Pedras nos rins | Pedras podem ficar presas no trato urinário e bloquear a passagem. |
| Infecções | Infecções graves podem causar inchaço nos rins e obstrução do trato urinário. |
| Tumores ou câncer | Tumores cancerígenos nos rins, bexiga, próstata ou glândula prostática, ou ao redor deles, podem causar o bloqueio da uretra. |
| Tecido cicatricial | Cicatrizes resultantes de cirurgias antigas ou infecções podem causar o estreitamento da uretra. |
| Inchaço após a cirurgia | Devido a inchaço temporário após cirurgia renal. |
| Condições congênitas | Algumas pessoas podem nascer com certos defeitos no sistema urinário. |
Como você se prepara antes dessa cirurgia?
Seu médico lhe dirá exatamente como se preparar para isso.
- Você poderá ser solicitado a jejuar (abster-se de comer ou beber) por algumas horas antes da cirurgia.
- Você definitivamente deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que toma, bem como quaisquer alergias que possa ter, especialmente a anticoagulantes .
O que acontece durante a cirurgia?
Este é um procedimento que geralmente leva cerca de uma hora e é realizado por um radiologista intervencionista.
1. Primeiro, você receberá um avental hospitalar e será instruído a deitar-se de bruços (com as costas voltadas para cima) em uma mesa.
2. Você poderá receber sedação intravenosa para ajudar a relaxar e não sentir dor. Além disso, será aplicado um anestésico local na área onde o tubo será inserido. Isso é feito administrando anestesia geral a crianças pequenas e alguns adultos, o que os deixa completamente adormecidos .
3. O médico usará um ultrassom ou um aparelho de raio-X para localizar com precisão o seu rim.
4. Em seguida, uma pequena agulha é inserida através da pele até o rim, e um fio-guia é passado através da agulha. O tubo de nefrostomia é então colocado sobre o fio-guia e dentro do rim. Às vezes, um líquido especial (contraste químico) é administrado e um exame de raio-X (fluoroscopia) é realizado para verificar se o tubo está no lugar certo.
5. Por fim, a extremidade exposta do tubo é fixada à bolsa de urina e presa com um pequeno ponto ou um curativo para evitar que o tubo saia da pele.
Com o que devo ter cuidado após a cirurgia?
Você ficará em observação por algumas horas após a cirurgia e poderá ir para casa se tudo correr bem. No entanto, algumas pessoas podem precisar ficar no hospital por um dia. Esteja ciente dessas informações após receber alta.
- Dor: É normal sentir alguma dor e desconforto no local do tubo por alguns dias. Tome analgésicos conforme prescrito pelo seu médico. Algumas pessoas acham mais fácil colocar a mão sobre o tubo ao subir escadas ou se abaixar.
- Atividades: Evite correr, pular ou levantar objetos pesados por alguns dias. Essas atividades podem puxar o tubo ou fazer com que a bolsa se solte.
- Higiene: É muito importante manter a área onde o tubo foi inserido limpa e seca o tempo todo para prevenir infecções. Portanto, evite banhos de imersão ou natação. É permitido tomar banho de chuveiro após 48 horas, mas o curativo deve ser trocado imediatamente em seguida.
- Cor da urina: É normal que a urina na bolsa coletora tenha uma leve tonalidade rosada (como suco de laranja) nos primeiros dias. No entanto, se a urina estiver vermelho-escura (como suco de beterraba) , é motivo de preocupação.
Como cuidar desse cano em casa?
O cuidado adequado com o tubo é essencial para prevenir infecções. O hospital lhe dará instruções sobre isso. O mais importante é lavar bem as mãos com água e sabão ou usar álcool em gel antes e depois de tocar no tubo, na bolsa ou no curativo.
Examinando o tubo e a pele circundante.
Verifique estes itens diariamente:
- O tubo está dobrado ou preso em algum lugar? Se sim, a urina não entrará na bolsa.
- A área onde o tubo entra em contato com a pele está vermelha, inchada ou apresenta sinais de infecção ?
- Há sangue na urina dentro do saco coletor?
- O curativo está molhado, sujo ou solto ? Ele deve estar sempre limpo e seco.
Esvaziar a bolsa de urina
- Para que a urina seja drenada corretamente, a bolsa coletora de urina deve sempre ser colocada abaixo dos rins .
- Esvazie o saco quando estiver aproximadamente pela metade . Não espere até que esteja completamente cheio.
- Se você notar um furo ou vazamento na embalagem, coloque-a em uma embalagem nova.
Trocar o curativo
Você deve trocar o curativo pelo menos duas vezes por semana , ou sempre que ele ficar molhado ou sujo. Talvez precise da ajuda de um familiar para isso. O hospital lhe ensinará como fazer e fornecerá os materiais necessários.
Quando devo ligar para o médico?
Se houver algum problema, por exemplo, se você sentir que a urina não está entrando na bolsa, informe seu médico imediatamente. Além disso, se você apresentar algum dos seguintes sintomas, procure atendimento médico.
| Recurso ao qual você deve prestar atenção. | Descrição |
|---|---|
| Procure um médico imediatamente. | |
| sangue vermelho escuro | Se você observar sangue vermelho escuro (como suco de beterraba) no saco de urina (rosa claro é normal nos primeiros dias). |
| Pus ou líquido amarelo | Se você observar a presença de líquido semelhante a pus no local de inserção do tubo ou na bolsa de urina. |
| Incontinência urinária | Se houver vazamento de urina pela pele ao redor do local de inserção do tubo. |
| Febre | Se a temperatura corporal estiver acima de 38,3 graus Celsius (101 graus Fahrenheit) por mais de 24 horas. |
| dor intensa | Se você tiver dor intensa no local do tubo que não diminui apesar do uso de medicamentos. |
| Se o cano estiver solto | Caso o tubo se desloque acidentalmente, total ou parcialmente, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital. |
Viver com um tubo de nefrostomia pode ser um pouco difícil emocionalmente às vezes. Mas lembre-se, isso é algo que é feito para proteger seus rins e salvar sua vida. Geralmente é temporário. Converse abertamente com sua família e seu médico sobre suas preocupações e sentimentos.
Mensagem principal
- Um tubo de nefrostomia é um procedimento seguro para proteger os rins em caso de obstrução do fluxo urinário.
- Para prevenir infecções, é essencial manter o local da inserção sempre limpo e seco.
- Lembre-se de sempre colocar a bolsa de urina em um nível abaixo dos rins.
- Se você notar sinais de alerta como dor intensa, febre ou sangue vermelho escuro na urina, entre em contato com seu médico imediatamente.
- É normal sentir algum desconforto emocional ao conviver com essa condição. Mas lembre-se, isso é essencial para a sua saúde e geralmente é temporário.











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