O que é pielografia retrógrada? Vamos falar sobre isso de forma simples!

Você pode estar sentindo algum desconforto, dor ou outro problema no sistema urinário e ter procurado um médico. O médico pode ter dito que precisa verificar o estado de seus órgãos internos, como os rins e a uretra. Hoje, vamos falar sobre um exame específico que é realizado nesses casos.

Em termos simples, o que é um pielograma retrógrado?

Imagine que você queira obter uma imagem nítida do interior do seu sistema urinário, ou seja, dos seus rins e dos tubos que transportam a urina deles até a bexiga (ureteres). Isso não é visível em uma radiografia. Portanto, neste exame, um líquido especial chamado "corante" (agente de contraste) é injetado na sua uretra e, em seguida, uma série de radiografias é feita. O contraste faz com que o formato do seu sistema urinário e o seu interior apareçam com muita clareza na radiografia, em branco.

Isso se chama "retrógrado", porque normalmente a urina desce dos rins. Mas, neste exame, enviamos o contraste de baixo para cima, na direção oposta à da urina. É esse o significado do nome. Uma "pielograma" é uma imagem da principal parte do rim onde a urina se acumula (a pelve renal).

Qual a diferença entre isso e uma pielografia intravenosa (PIV)?

Você talvez já tenha ouvido falar de outro exame semelhante a este, chamado pielografia intravenosa (PIV). Ambos utilizam um contraste para obter imagens do sistema urinário. A principal diferença reside na forma como o contraste é injetado no corpo.

• Pielografia intravenosa (PIV): Neste exame, um contraste é injetado em uma veia do seu braço . O contraste então viaja pela corrente sanguínea, é filtrado pelos rins e entra no sistema urinário antes de ser radiografado.
• Pielografia retrógrada: Neste procedimento, o contraste é injetado diretamente no ureter . Para isso, utiliza-se um instrumento específico.

Você deve estar se perguntando por que existem dois métodos. O principal motivo é que algumas pessoas são alérgicas aos contrastes usados ​​nos raios-X. Na urografia intravenosa (UIV), o contraste é adicionado ao sangue, aumentando o risco de alergia. Já na pielografia retrógrada, o contraste é injetado diretamente na uretra, sendo improvável que seja adicionado ao sangue. Portanto , mesmo pessoas com alergia a contrastes podem realizar esse exame com segurança .

No entanto, atualmente, a tomografia computadorizada (TC) é realizada com mais frequência do que esses dois exames. Ela pode fornecer imagens mais nítidas.

Por que um médico pediria que você fizesse esse exame?

Seu médico geralmente pode recomendar este exame nos seguintes casos:

• Se você suspeitar que seu ureter foi danificado .
• Se você suspeitar que há algum bloqueio ou estreitamento em algum ponto da uretra.
• Se você deseja verificar a presença de pedras ou tumores nos rins, ureteres ou bexiga.
• Se for necessário inserir um stent , um pequeno tubo que mantém a uretra aberta, é preciso uma imagem nítida.
• Se você deseja examinar detalhadamente o interior do sistema urinário antes de se submeter a outro tratamento, como uma ureteroscopia .

Como você se prepara antes da prova?

Este é um exame que geralmente é feito em um hospital. Você não tem motivo para ter medo. Mas há algumas coisas que você deve saber antes de fazê-lo.

1. Converse com seu médico: Você deve informar seu médico sobre quaisquer outras condições médicas que você tenha, quaisquer medicamentos que você tome (especialmente anticoagulantes ), quaisquer alergias que você tenha e se está grávida.

2. Anestesia: Este exame é realizado sob anestesia geral. Isso significa que você não sentirá nenhuma dor. Na maioria dos casos, você ficará completamente adormecido (anestesia geral). Portanto, você não poderá dirigir sozinho após o exame. Certifique-se de trazer alguém para levá-lo para casa .

3. Alimentação e Bebidas: Você será orientado a não comer ou beber nada na noite anterior ao exame ou até que o médico lhe diga o contrário. Siga essas instruções rigorosamente.

4. Vestuário e joias: No dia da sua visita ao hospital, não use joias caras . Vista roupas confortáveis ​​e folgadas.

O que acontece durante o teste?

Certo, agora vamos analisar passo a passo o que acontece durante o teste. Saber disso ajudará você a diminuir o medo.

• Primeiro, o hospital lhe dará uma bata especial para vestir.
• Em seguida, um(a) enfermeiro(a) irá inserir uma pequena cânula (acesso intravenoso) em uma veia do seu braço. Através dela, serão administrados soro fisiológico e quaisquer medicamentos necessários para ajudá-lo(a) a relaxar.
• Em seguida, o anestesista chega e aplica a anestesia. Depois disso, você adormecerá profundamente. Você não sentirá nada .
• Depois que você adormecer, o médico irá inserir um tubo muito fino chamado cistoscópio , que possui uma pequena câmera na ponta, em sua uretra e passá-lo através da bexiga até a abertura do ureter.
• Em seguida, outro tubo fino é passado através desse dispositivo até a uretra, e o corante especial é inserido lentamente por ele.
• Após a inserção correta do contraste, o aparelho de raios X tira uma série de fotos.
• Se houver algum outro tratamento que precise ser feito ao mesmo tempo que este exame, como a remoção de um cálculo, o médico o fará imediatamente. Caso contrário, ele removerá todos os equipamentos e começará a reanimá-lo.

Coisas a observar após o teste

Após o término do exame, você será levado para uma sala separada (sala de recuperação) para observação. A equipe médica cuidará de você até que recupere totalmente a consciência e sua pressão arterial e respiração voltem ao normal.

• Eles prestarão atenção se há sangue na sua urina e na quantidade de urina que você está eliminando.
• Mesmo depois de voltar para casa, você receberá instruções claras sobre os medicamentos que precisa tomar, o que deve e não deve comer e quando deve ligar para o médico novamente.
• Assim que sua condição for confirmada, você poderá ir para casa com a pessoa que veio buscá-lo(a).

Quais são as vantagens deste teste?

Existe algum risco?

Como em qualquer exame médico, existem alguns riscos muito pequenos envolvidos, mas é considerado um exame muito seguro .

• Possíveis complicações relacionadas à anestesia (são muito raras).
• Existe uma pequena probabilidade de desenvolver infecções do trato urinário (ITU).
• Existe um risco muito pequeno de danos à bexiga ou à uretra durante a inserção dos instrumentos.

Quanto tempo leva para se recuperar e quando devo consultar um médico?

Geralmente, você pode retornar ao trabalho ou às atividades normais em poucos dias. Você pode se alimentar normalmente. É muito importante beber bastante água .

Se você apresentar os seguintes sintomas, deve ligar para o seu médico imediatamente .