Uma solução para dores intensas no ombro? Vamos conversar sobre a cirurgia de substituição reversa do ombro!

Você sente uma dor insuportável no ombro? Talvez esteja com dificuldades para realizar tarefas simples como levantar o braço, pentear o cabelo ou pegar algo no andar de cima. Se a dor não diminuir com os tratamentos convencionais, seu médico pode ter recomendado uma cirurgia de substituição do ombro. Hoje, falaremos sobre uma cirurgia semelhante, mas com algumas diferenças. Ela se chama "Artroplastia Reversa do Ombro".

O que é essa substituição reversa do ombro?

Em termos simples, esta também é uma cirurgia de substituição articular. Os médicos às vezes a chamam de "artroplastia reversa total do ombro". Nesta cirurgia, o cirurgião remove a articulação natural danificada do ombro e a substitui por uma prótese articular artificial feita de metal e plástico.

Agora vamos ver por que isso é chamado de 'Inverso'.

Imagine a articulação do ombro como uma taça com uma bola dentro. A articulação do ombro é geralmente formada pela parte em forma de taça do osso do ombro (escápula) (a cavidade glenoidal) e pela parte em forma de bola do osso do braço (úmero) (a cabeça).

Em uma cirurgia "reversa", o oposto acontece. O cirurgião troca as posições da cabeça do fêmur e da cúpula. Após a cirurgia, a cabeça do fêmur é retirada da escápula e a cúpula é encaixada no osso do braço (úmero). Em outras palavras, a configuração normal é completamente invertida.

Por que a cirurgia "reversa" é realizada dessa maneira? Para quem ela é indicada?

Essa cirurgia "reversa" é recomendada para pessoas com condições de saúde específicas que não podem se submeter a uma cirurgia convencional de substituição do ombro. Se você sente dor intensa no ombro ou tem dificuldade para movimentar o braço, seu médico tentará primeiro tratamentos como medicamentos e fisioterapia. Somente se esses métodos não forem eficazes, a cirurgia será considerada.

Em particular, se você tiver artrite na articulação do ombro juntamente com uma ou mais das seguintes condições, seu médico poderá sugerir esta cirurgia "reversa".

Em casos como este, os músculos e tecidos ao redor do ombro estão fracos, de modo que uma prótese de ombro tradicional não consegue fornecer a estabilidade necessária. No entanto, ao inverter a articulação do ombro com a cavidade acetabular no método "reverso", um grupo muscular diferente (por exemplo, o músculo deltoide) pode ser usado para levantar o braço. Isso proporciona maior estabilidade à articulação e reduz o risco de complicações.

Como você se prepara antes da cirurgia?

Seu cirurgião irá prepará-lo(a) adequadamente antes da operação. Isso pode incluir:

• Consulta odontológica: Isso é importante para reduzir o risco de infecção após a cirurgia.
• Um exame físico completo: para verificar se você está saudável o suficiente para se submeter à cirurgia.
• Exame de ECG: Verifique a saúde do seu coração.
• Exames de sangue: Saiba o estado do seu sangue e de outras coisas.
• Exames de imagem: Uma radiografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada do ombro podem ajudar a avaliar melhor a condição da articulação.

Seu médico também lhe orientará sobre quando parar de comer e beber no dia anterior à cirurgia. Normalmente, você precisará parar de comer e beber 8 horas antes da cirurgia.

O que acontece durante a cirurgia?

No dia da cirurgia, você receberá anestesia para que não sinta nenhuma dor. O anestesista administrará um medicamento para que você durma completamente (anestesia geral) ou para anestesiar apenas a área ao redor do ombro (anestesia regional).

Durante a operação, o cirurgião segue estes passos:

1. Será feita uma pequena incisão na pele perto do seu ombro.

2. Fragmentos de cartilagem e osso danificados são removidos da articulação.

3. A prótese é inserida.

4. A esfera metálica é aparafusada no osso do ombro (escápula). O encaixe é inserido no osso do braço (úmero).

5. A nova articulação é devidamente preparada e a incisão é fechada com pontos.

Essa cirurgia geralmente leva cerca de uma ou duas horas, mas esse tempo pode variar dependendo da extensão dos danos à sua articulação.

Quais são os benefícios e os possíveis riscos desta cirurgia?

O maior benefício desta cirurgia é a redução significativa da dor intensa e da rigidez no ombro. Você poderá usar e levantar o braço com mais facilidade do que antes da cirurgia. Além disso, esta é uma ótima solução para quem não pode se submeter a uma cirurgia convencional no ombro.

Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos, mas estes são muito raros.

• Coágulos sanguíneos
• Danos aos vasos sanguíneos
• Fratura óssea ao redor do implante
• Infecção no local da cirurgia ou dentro da articulação
• Lesão nervosa
• Afrouxamento ou desgaste prematuro da articulação artificial implantada

O que acontece após a cirurgia? Quanto tempo leva a recuperação?

Após a cirurgia, você será levado para uma sala de recuperação, onde a equipe médica cuidará de você até que os efeitos da anestesia passem. Você poderá ir para casa no mesmo dia ou poderá precisar ficar no hospital por um ou dois dias.

A recuperação completa pode levar cerca de 6 meses.

• Nas primeiras semanas: Você precisará usar uma tipoia.
• Controle da dor: Você deve usar analgésicos e outros medicamentos (AINEs) conforme prescrito pelo seu médico, se necessário.
• Fisioterapia: Após algumas semanas, você consultará um fisioterapeuta. Ele ou ela lhe ensinará exercícios para fortalecer os músculos do ombro e aumentar a amplitude de movimento. Fazer esses exercícios corretamente é essencial para uma recuperação rápida.
• Restrições:Você precisará evitar levantar pesos e praticar esportes por alguns meses. Após a liberação do seu médico, você poderá retomar gradualmente suas atividades normais.

Quanto tempo dura essa cirurgia?

Essas próteses articulares duram muito tempo, frequentemente 15 anos ou mais, sem apresentar problemas. Muitas pessoas podem usar essa articulação implantada pelo resto da vida.

Quando consultar um médico após a cirurgia

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após a cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente. Se sentir dor intensa no peito ou dificuldade para respirar, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.