Você também tem dificuldade para se levantar de uma cadeira, subir escadas ou caminhar por curtas distâncias devido à dor no joelho? Sente rigidez e dificuldade para dobrar ou esticar os joelhos ao acordar pela manhã? Essa dor aumenta a cada dia, em vez de diminuir? Na maioria das vezes, problemas como esse ocorrem quando a cartilagem da articulação do joelho se desgasta. Se você já tentou diversos tratamentos, mas a dor continua piorando, seu médico pode ter mencionado a cirurgia de substituição do joelho. Ouvir esse nome pode ter te assustado. Mas não se preocupe. Hoje, falaremos sobre tudo isso de forma simples e fácil de entender.
O que é uma cirurgia de substituição do joelho?
Em termos simples, uma cirurgia de substituição do joelho envolve a remoção das partes desgastadas e danificadas da articulação do joelho e a sua substituição por uma articulação artificial (prótese) feita de metal e plástico. É como tirar um pneu de um carro velho e colocar um novo. Em termos médicos, chamamos essa cirurgia de "artroplastia". Ela é realizada por um cirurgião ortopédico, um especialista em ossos e articulações.
Quem precisa de cirurgia de substituição do joelho?
Normalmente, o médico começará prescrevendo analgésicos e fisioterapia para dores no joelho. No entanto, se nenhum desses tratamentos reduzir a dor, a rigidez e o inchaço, e se a condição for tão grave que você não consiga realizar suas atividades diárias, o médico poderá recomendar cirurgia.
O principal motivo pelo qual muitas pessoas precisam dessa cirurgia é a artrite no joelho . Isso ocorre quando a cartilagem macia entre as articulações se desgasta e os ossos friccionam uns contra os outros. Essa condição geralmente surge com a idade. Além disso, se o joelho sofreu danos graves em um acidente e desenvolveu artrite pós-traumática, mesmo uma pessoa jovem pode precisar dessa cirurgia.
Quais são os principais tipos de cirurgia?
Dependendo da gravidade da lesão no joelho, seu médico escolherá o tipo de cirurgia mais adequado para você. Existem dois tipos principais.
| Tipo de cirurgia | Descrição |
|---|---|
| Artroplastia Total do Joelho (ATJ) | Este é o tipo mais comum. Nele, as três principais partes danificadas da articulação do joelho (a parte interna, a parte externa e a parte sob a patela) são removidas e uma articulação totalmente artificial é implantada. Isso também é chamado de Artroplastia Total do Joelho (ATJ). |
| Substituição Parcial do Joelho (PKR) | Como o nome sugere, esse tipo de cirurgia não substitui toda a articulação do joelho. Se apenas uma ou duas partes da articulação estiverem danificadas, somente essas partes são removidas e substituídas por peças artificiais. Esse tipo de cirurgia costuma ser realizado em jovens que sofreram lesões nos joelhos em um acidente. |
Como você se prepara antes da cirurgia?
Como se trata de uma cirurgia de grande porte, você fará diversos exames prévios para verificar se seu corpo está preparado. Seu médico explicará tudo isso para você.
O mais importante é informar ao seu médico todos os medicamentos que você está tomando (remédios para outras doenças, vitaminas, remédios tradicionais) e quaisquer alergias que você possa ter , sem esconder nada .
Aqui estão alguns dos testes que geralmente são exigidos:
- Exame odontológico: Você pode estar se perguntando por que isso é feito. Pense bem: germes da sua boca podem entrar na corrente sanguínea após a cirurgia e causar uma infecção no seu novo joelho. Esse exame é feito para reduzir esse risco.
- Um exame físico completo: Verificar se o seu corpo está em condições adequadas para a cirurgia.
- Exame de ECG (eletrocardiograma): verifica o funcionamento do seu coração.
- Exames de sangue: Verificar aspectos como glicemia e função renal.
- Exames de imagem: Uma radiografia do joelho será feita com certeza. Você também poderá ser solicitado(a) a fazer uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada.
Além disso, no dia anterior à cirurgia, é melhor não comer nem beber nada a partir do horário indicado pelo médico. Normalmente, recomenda-se um jejum de 12 horas antes da cirurgia.
O que acontece durante a cirurgia?
Embora existam ligeiras diferenças dependendo se você vai fazer uma cirurgia de substituição total do joelho (TKR) ou de substituição parcial do joelho (PKR), estas são as etapas gerais envolvidas:
1. Anestesia: Primeiro, um anestesiologista administrará medicamentos para insensibilizá-lo(a). Você poderá ser completamente adormecido(a ) (anestesia geral) ou poderá ser anestesiado(a) apenas da cintura para baixo (anestesia regional).Você não sente nenhuma dor.
2. Remoção das partes danificadas: Em seguida, o cirurgião abre o joelho e remove cuidadosamente a cartilagem desgastada e os fragmentos ósseos.
3. Implantação da articulação artificial: No lugar da parte removida, são inseridas peças artificiais de metal (implantes) feitas sob medida para se ajustarem perfeitamente à sua articulação.
4. Espaçador de plástico: Em seguida, um espaçador de plástico especial é inserido entre as duas partes metálicas, funcionando como a nossa própria cartilagem. É isso que permite que a nova articulação se mova de forma suave e indolor.
5. Ajuste da patela: Se necessário, sua patela será remodelada para se ajustar à nova articulação.
Normalmente, toda essa cirurgia leva cerca de uma ou duas horas .
Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?
Como qualquer cirurgia, esta tem benefícios e riscos muito pequenos. É importante estar ciente disso.
| Benefícios | Riscos - (Esses riscos ocorrem muito raramente) |
|---|---|
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Não se preocupe, esses riscos são muito raros e sua equipe médica fará o possível para evitá-los.
O que acontece após a cirurgia? Quanto tempo dura a recuperação?
Após a cirurgia, você será transferido para uma sala de recuperação. A equipe médica monitorará seus batimentos cardíacos e pressão arterial até que você se recupere completamente da anestesia. Algumas pessoas podem ir para casa no mesmo dia, mas a maioria precisará permanecer no hospital por um ou dois dias.
A recuperação completa pode levar de alguns meses a um ano . No entanto, você deverá conseguir retomar a maioria das atividades diárias em cerca de seis semanas . Esse período depende da sua idade, do seu nível de atividade física antes da cirurgia e de outras condições médicas.
Coisas a seguir durante a recuperação
Este momento é um pouco difícil, mas seu entusiasmo e dedicação irão acelerar sua recuperação.
- Exercícios: Você deve realizar os exercícios exatamente como instruído pelo seu médico e fisioterapeuta. Você deve começar a fazê-los desde o início.
- Eleve os joelhos: Sempre que possível, mantenha os joelhos elevados acima do nível do coração, apoiando-os em almofadas. Isso ajudará a reduzir o inchaço.
- Gelo: Aplique uma compressa de gelo na ferida por cerca de 20 minutos, várias vezes ao dia. Isso reduzirá bastante a dor e o inchaço.
- Como manter a ferida limpa: Mantenha a ferida limpa e seca. Troque o curativo somente conforme as instruções do seu médico. Pergunte também quando poderá tomar banho.
- Fisioterapia: Isso é extremamente importante . Com a ajuda de um fisioterapeuta, você precisa aprender a dobrar o joelho corretamente e a andar. Isso levará vários meses.
Preparando o ambiente doméstico
Antes de ir para casa, é muito importante tornar o ambiente da sua casa confortável para você.
- Instale barras de apoio no vaso sanitário e no banheiro para que você possa se segurar nelas e se levantar.
- Remova qualquer coisa que possa escorregar e cair, como tapetes e fios espalhados pelo chão.
- Verifique se os corrimãos da escada são resistentes.
Quando consultar um médico o mais breve possível
Caso apresente algum dos seguintes sintomas, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital.
| Sinais de alerta a que deve estar atento | |
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Fazer uma cirurgia de substituição do joelho é uma decisão importante. É normal ter dúvidas e preocupações a respeito. Converse com seu médico sobre quaisquer receios ou medos que você tenha. O período de recuperação pode ser um pouco difícil, mas a recompensa vale muito a pena. Não há nada melhor do que poder voltar a desfrutar do seu trabalho depois de anos de dor.
Mensagem principal
- A cirurgia de substituição do joelho é um tratamento muito eficaz e seguro para dores intensas no joelho.
- A recuperação completa de uma cirurgia leva tempo, e sua dedicação e entusiasmo são essenciais.
- A fisioterapia é uma parte muito importante do processo de recuperação e nunca deve ser negligenciada.
- Siga rigorosamente as instruções do médico, especialmente no que diz respeito à medicação e aos cuidados com a ferida.
- Caso surjam quaisquer sintomas de alerta (febre, dor intensa, infecção da ferida), procure atendimento médico sem demora.
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