Vamos aprender sobre cistectomia robótica?

Quando o médico lhe diz, ou a alguém da sua família, que tem câncer de bexiga, é normal sentir muito medo e choque. E quando lhe dizem que terá de se submeter a uma cirurgia para remover toda a bexiga, esse medo pode duplicar. Isso é perfeitamente normal. Mas não tenha medo. Com os avanços da medicina atual, existem maneiras de realizar até mesmo cirurgias complexas como esta de forma muito mais segura, com menos dor e com uma recuperação mais rápida do que antes. Hoje, falaremos sobre uma tecnologia muito avançada utilizada nesses casos, chamada "cistectomia robótica".

Em termos simples, o que é uma cistectomia robótica?

Esta também é uma cirurgia para remover a bexiga. Mas não é feita através de uma grande incisão no abdômen como antes. Este é um procedimento minimamente invasivo. Simplificando, o cirurgião faz alguns pequenos orifícios no seu abdômen e insere um braço robótico e uma câmera através deles. O médico então observa uma tela de computador e controla o braço robótico com um console especial para realizar a cirurgia com grande precisão.

Essa cirurgia é realizada de duas maneiras principais:

• Cistectomia parcial robótica: neste procedimento, apenas a parte da bexiga que contém o câncer é removida.
• Cistectomia radical robótica: consiste na remoção completa da bexiga. Essa cirurgia é frequentemente realizada em casos de câncer de bexiga.

O médico irá explicar qual cirurgia é a mais indicada para você, com base no seu quadro clínico.

Em que casos essa cirurgia é realizada?

O principal motivo para essa cirurgia costuma ser o câncer de bexiga . No entanto, ela também é recomendada, em alguns casos, para tratar anomalias urinárias congênitas.

O que é removido durante a cirurgia?

Primeiramente, a bexiga e os gânglios linfáticos adjacentes são removidos. Além disso, dependendo da extensão da disseminação do câncer, alguns órgãos relacionados ao sistema reprodutivo, tanto em homens quanto em mulheres, também podem precisar ser removidos. Isso é feito para eliminar completamente o câncer e reduzir o risco de recorrência.

Como você se prepara antes da cirurgia?

Antes da cirurgia, você se encontrará com o médico. Ele explicará todos os detalhes sobre a cirurgia, obterá seu consentimento e realizará um exame físico para verificar se você está saudável o suficiente para se submeter à cirurgia.

Você deve se lembrar de dizer ao médico estas coisas:

• Todos os medicamentos que você toma. Isso inclui os prescritos por médicos, medicamentos de venda livre, remédios tradicionais cingaleses, vitaminas, medicamentos ayurvédicos, tudo. Porque anticoagulantes como a aspirina podem aumentar o sangramento durante cirurgias.
• Não se esqueça de nos informar sobre quaisquer alergias que você tenha. Alergias a certos medicamentos, produtos de limpeza para a pele (iodo), látex e certos alimentos.

O médico lhe dará instruções claras sobre quando parar de comer e beber antes da cirurgia e se deve ou não interromper o uso de medicamentos.

A cirurgia robótica é realmente realizada por um robô?

Não. É aqui que muitas pessoas se confundem. Essa cirurgia não é realizada por um robô.

Neste caso, um cirurgião altamente qualificado (urologista) controla completamente a cirurgia. O robô é apenas uma ferramenta muito avançada e delicada que o médico utiliza. Imagine um artista habilidoso usando um pincel muito delicado para pintar um belo quadro. O robô proporciona ao médico os seguintes benefícios:

• A área cirúrgica pode ser visualizada claramente em 3D , em alta definição e ampliada.
• Ela consegue realizar movimentos tão delicados, precisos e firmes que uma mão humana não consegue.

Portanto, o próprio médico realiza a cirurgia, e o robô atua apenas como uma extensão de suas mãos.

Como a cirurgia é realizada e novos métodos para estimular o fluxo urinário.

Após a remoção completa da bexiga, será necessário criar uma nova via para a urina sair do corpo. Isso se chama "derivação urinária". O médico utilizará uma parte do seu próprio intestino para criar esse novo caminho. Existem três métodos principais.

1. Conduto ileal:

• Qual é a diferença: Um pedaço do seu próprio intestino delgado é retirado e transformado em um tubo. Os ureteres dos rins são conectados a ele. A outra extremidade é exteriorizada através da pele do abdômen. Isso é chamado de "estoma".
• Coleta de urina: Uma bolsa de ostomia é fixada na parte externa do estoma para coletar a urina. Essa bolsa deve ser esvaziada regularmente.

2. Desvio cutâneo continental:

• Qual é a diferença: Aqui também, partes do intestino são usadas para criar uma pequena bolsa (reservatório) que coleta a urina de dentro do corpo. Ela também é conectada à pele do abdômen por meio de um estoma.
• Coleta de urina: Mas você não precisa de uma bolsa externa. Você pode esvaziar a bolsa internamente inserindo um pequeno tubo (cateter) várias vezes ao dia.

3. Reconstrução da neobexiga:

• Qual é a diferença: neste procedimento, um longo segmento do intestino também é retirado e, a partir dele, é criada uma nova estrutura semelhante a uma bexiga, chamada "neobexiga". Ela é conectada diretamente à sua uretra.
• Urinar: Isso significa que você poderá urinar normalmente, assim como fazia antes da cirurgia. No entanto, inicialmente, você precisará praticar algumas coisas, como contrair os músculos abdominais para urinar.

Seu médico ajudará você a escolher o método mais adequado dentre esses três.

Quais são as vantagens da cirurgia robótica?

A cirurgia robótica apresenta diversas vantagens em relação à cirurgia aberta tradicional.

Há algum risco associado a essa cirurgia?

Como qualquer cirurgia de grande porte, existem alguns riscos envolvidos, mas a tecnologia avançada pode minimizá-los.

• Riscos gerais: sangramento, coágulos sanguíneos, infecção, reações à anestesia (vômito, dor de cabeça).
• Riscos específicos:
• Alterações na micção: A forma como você urina mudará após a cirurgia. Leva tempo para se acostumar.
• Efeitos colaterais sexuais:
• Para homens: Se a próstata e as vesículas seminais forem removidas, não ocorrerá ejaculação. Alguns homens podem apresentar disfunção erétil.
• Para mulheres: Se parte da vagina for removida, a relação sexual pode ser difícil. Os nervos envolvidos na excitação sexual e na ejaculação também podem ser afetados.

Quanto tempo leva para cicatrizar e quando devo consultar um médico?

A recuperação completa pode levar semanas ou meses. Trata-se de uma cirurgia de grande porte, portanto, dê tempo ao seu corpo para se recuperar. É normal sentir perda de apetite e alterações nos hábitos intestinais (diarreia, prisão de ventre) após a cirurgia.

No entanto, se você apresentar algum dos seguintes sintomas, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital.**

• Sinais de infecção, como febre, calafrios e tremores .
• ImparávelVômito .
• Sangramento intenso nos locais da cirurgia.
• Se houver aumento da dor, inchaço ou descoloração (vermelha, marrom, preta) ao redor da incisão.
• A dor é tão intensa que o remédio prescrito pelo médico não consegue controlá-la .
• Se houver dificuldade para urinar ou se o fluxo urinário estiver reduzido devido à nova via de acesso.