O que são SERMs? Vamos aprender sobre esse medicamento para câncer de mama e osteoporose (Moduladores Seletivos do Receptor de Estrogênio).

Você provavelmente já ouviu falar de câncer de mama ou osteoporose. Hoje vamos falar sobre uma classe especial de medicamentos usados ​​para tratar ambas as doenças. Eles são chamados de Moduladores Seletivos do Receptor de Estrogênio, ou SERMs, para abreviar. Embora o nome possa parecer um pouco científico, o modo como funcionam é bastante simples. Vamos dar uma olhada no que são os SERMs e como eles afetam o nosso corpo.

Em termos simples, o que são esses SERMs?

Os SERMs são um tipo de medicamento que controla ou altera a forma como o hormônio estrogênio atua no nosso corpo. Imagine o estrogênio como uma chave. As células do nosso corpo possuem receptores que se encaixam nessa chave. Quando o estrogênio se liga a esses receptores, essas células recebem certas mensagens. Por exemplo, uma mensagem que lhes diz para "crescer".

Os SERMs fazem um trabalho maravilhoso. Eles bloqueiam a entrada do estrogênio nos receptores em algumas partes do corpo. E, em outras partes do corpo, esses medicamentos agem como estrogênio . Isso significa que o mesmo medicamento tem duas funções, dependendo da localização. É como se a mesma pessoa agisse como protetora em um momento e como auxiliar em outro.

Dois dos medicamentos mais comumente usados ​​neste grupo são o tamoxifeno e o raloxifeno .

Como funcionam esses SERMs?

Como dissemos anteriormente, eles funcionam de maneira diferente em locais diferentes. Vamos explicar isso um pouco melhor.

1. Sobre o câncer de mama: Existem alguns tipos de câncer de mama que crescem graças ao hormônio estrogênio. Chamamos esses tipos de câncer de mama com receptor hormonal (RH) positivo ou receptor de estrogênio (RE) positivo. Essas células cancerígenas possuem sítios em sua superfície onde o estrogênio se liga. Quando o estrogênio se liga a esses sítios, as células cancerígenas recebem uma mensagem dizendo para "se dividirem e crescerem mais". Os SERMs atuam bloqueando esses sítios antes que o estrogênio o faça. É como colocar a chave errada na fechadura. Assim, o estrogênio correto não consegue alcançar a chave e se ligar. Isso impede que as células cancerígenas recebam a mensagem para crescer.

2. Saúde óssea: Por outro lado, o estrogênio é um hormônio muito importante para manter nossos ossos fortes. Especialmente após a menopausa, os níveis de estrogênio nas mulheres diminuem, o que aumenta o risco de perda óssea, ou osteoporose . Nesse ponto, os SERMs atuam nas células ósseas da mesma forma que o estrogênio . Ou seja, eles vão até os ossos e transmitem a mensagem: "Mantenham-se fortes, não percam cálcio".

Em que casos os SERMs são utilizados?

Os médicos geralmente recomendam este medicamento em diversas situações.

Para câncer de mama

• Para mulheres com risco aumentado de câncer de mama ER-positivo: Se alguém na família teve esse câncer, ou se testes genéticos confirmaram a presença de mutações genéticas que aumentam o risco de câncer, elas recebem este medicamento para prevenir o câncer antes que ele se desenvolva.
• Para quem fez cirurgia para câncer de mama: Após a cirurgia, esses medicamentos são administrados para evitar que o câncer retorne (recidiva). Eles também ajudam a prevenir o desenvolvimento de câncer na outra mama saudável.
• Para CDIS (Carcinoma Ductal In Situ): Este é um estágio muito inicial do câncer de mama. Os SERMs são usados ​​para impedir que essa condição se espalhe ainda mais.
• Para câncer de mama que se espalhou para outras partes do corpo (câncer de mama metastático): Este medicamento é administrado para controlar o câncer.
• Para câncer de mama masculino: Sim, homens também podem ter câncer de mama. O tamoxifeno também é usado para cânceres com receptor de estrogênio positivo (ER-positivo).

Para osteoporose

Um medicamento chamado raloxifeno é usado para controlar a perda óssea após a menopausa e reduzir o risco de fraturas.

Qual o grau de sucesso desse tratamento?

Sim, esses tratamentos são muito eficazes. Vejamos algumas das conclusões dos estudos:

• Administrar tamoxifeno a mulheres de alto risco que ainda não passaram pela menopausa pode reduzir o risco de câncer de mama em cerca de 40% .
• Se uma paciente que fez cirurgia para tratar um câncer em uma das mamas tomar tamoxifeno, o risco de desenvolver câncer na outra mama é reduzido em 50% .
• O tamoxifeno ajuda a reduzir o risco de recorrência em 30% a 50% para pessoas com câncer de mama em estágio inicial.
• Estudos demonstraram que o medicamento raloxifeno reduz o risco de fraturas na coluna vertebral em mulheres pós-menopáusicas com osteoporose.

Quais são os possíveis efeitos colaterais do uso deste medicamento?

Assim como qualquer medicamento, os SERMs podem causar efeitos colaterais. No entanto, nem todas as pessoas apresentam todos esses efeitos colaterais.É importante lembrar disso. Além disso, os benefícios desses medicamentos geralmente superam os efeitos colaterais. O médico que o atender explicará tudo isso para você.

Na tabela abaixo, separamos os efeitos colaterais comuns e raros deste medicamento.

É possível reduzir o desconforto causado pelos efeitos colaterais?

Sim, com certeza. Existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar a reduzir o desconforto, especialmente os sintomas semelhantes aos da menopausa (ondas de calor, insônia, secura vaginal).

• Reduza as ondas de calor: Diminua o consumo de cafeína (café, chá) e alimentos picantes. Algumas pessoas encontram alívio consumindo alimentos que contêm fitoestrogênios, como soja, grão-de-bico e lentilha.
• Para problemas de sono: Exercícios diários ajudam a dormir melhor.
• Para o ressecamento vaginal: Existem hidratantes vaginais específicos que podem ser usados ​​para esse fim. Você pode consultar seu médico sobre eles.

Quando você deve procurar atendimento médico imediato?

Se você sentir que os efeitos colaterais comuns estão piorando, informe seu médico. No entanto, existem algumas condições graves que podem ocorrer raramente com o uso de SERMs. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, não hesite. Dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

• Dormência ou fraqueza em um lado do corpo ou do rosto.
• Dificuldade para falar, pronúncia arrastada.
• Uma dor de cabeça súbita e intensa.
• Dificuldade repentina para respirar.
• Dor intensa no peito, braço, ombro ou mandíbula que ocorre sem motivo aparente.

Esses podem ser sinais de um AVC ou embolia pulmonar, portanto, você deve ter muito cuidado com eles.