Quando você descobre que você ou alguém que você conhece tem câncer, um dos maiores medos que vem à mente é: "Será que se espalhou para outras partes do corpo?". Esse é um medo bastante compreensível. Hoje, vamos falar sobre um exame muito importante que os médicos usam para encontrar a resposta para essa pergunta. Chama-se biópsia do linfonodo sentinela.
O que é uma biópsia do linfonodo sentinela em termos simples?
Para entender isso, vamos primeiro aprender um pouco sobre os gânglios linfáticos em nosso corpo. São pequenas glândulas em forma de feijão localizadas por todo o corpo. Elas funcionam como "filtros" no organismo. Sua função é filtrar os fluidos corporais e reter substâncias nocivas como germes, bactérias e células cancerígenas. É como um posto de controle policial.
Agora imagine que, se as células cancerígenas começarem a se espalhar a partir de um tumor, é provável que essas células parem primeiro em vários linfonodos . Esses primeiros linfonodos de "porta de entrada" são o que chamamos de "linfonodos sentinela".
Em termos simples, uma biópsia do linfonodo sentinela é a remoção cirúrgica de um ou mais linfonodos sentinela, que funcionam como um primeiro ponto de verificação, para determinar se o câncer se espalhou e, em seguida, analisá-los para detectar células cancerígenas.
Em que casos esse teste é realizado?
Os médicos utilizam este exame principalmente para determinar o estágio do câncer. Ou seja, para descobrir o quanto o câncer se espalhou e qual a sua gravidade. Isso é especialmente importante nestas situações:
- Câncer de mama
- Câncer de pele melanoma
Além disso, esse método também é usado para determinar o estágio do câncer de pênis e do câncer de endométrio. Atualmente, pesquisas estão em andamento para determinar a eficácia desse método para diversos outros tipos de câncer, incluindo câncer de colo do útero, câncer colorretal e câncer de tireoide.
Na maioria das vezes, essa biópsia é feita ao mesmo tempo que a cirurgia para remover o tumor principal, mas às vezes pode ser feita separadamente, antes ou depois.
Como devo me preparar antes dessa cirurgia?
Como se trata de um procedimento cirúrgico, é muito importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico. Normalmente, você receberá instruções sobre itens como:
- Jejum: Quando parar de comer e beber antes da cirurgia e o que parar de comer.
- Medicamento:Se você estiver tomando algum medicamento, vitamina ou outro suplemento, seu médico perguntará se você precisa interromper o uso de algum deles.
Além disso, é importante conversar com alguém que possa te levar para casa depois da cirurgia.
Como é feita a cirurgia?
Esse processo ocorre de forma muito sistemática.
Antes ou durante a cirurgia, seu médico injetará uma substância especial no tumor. Essa substância pode ser um marcador radioativo seguro ou um corante azul. Ela se desloca do tumor até o linfonodo sentinela, que é o "primeiro ponto de verificação". Isso ajuda o cirurgião a encontrar o linfonodo exato a ser removido.
Então vamos ver o que acontece passo a passo.
| Passos | O que está acontecendo? |
|---|---|
| 1. Anestesia | Você será completamente anestesiado (ficará totalmente inconsciente) para que não sinta nenhuma dor. |
| 2. Encontrando o Nó Sentinela | Se o material radioativo tiver sido injetado, a localização do nódulo é encontrada com um dispositivo especial chamado detector gama. Se o corante azul tiver sido injetado, o nódulo aparecerá azul. Às vezes, ambos os métodos são usados. |
| 3. Removendo o nó | O cirurgião faz uma pequena incisão e remove um ou mais dos linfonodos sentinela identificados (geralmente de 1 a 5). |
| 4. Envio para teste | Os gânglios linfáticos removidos são enviados para um laboratório, onde um patologista os examina ao microscópio para verificar se contêm células cancerígenas. A incisão é então fechada com pontos. |
O que você pode esperar após a cirurgia?
A maioria das pessoas pode ir para casa no mesmo dia, mas você pode precisar passar a noite no hospital. Lembre-se de que é normal sentir essas coisas durante o período de recuperação após a cirurgia.
- Dói no local da incisão e dói quando se pressiona .
- A pele nessa área fica dormente (isso é o que acontece quando esses nervos são restaurados).
- Sua urina ou fezes podem ficar azuis ou verdes por alguns dias devido à camisa azul que você usou.
- A pele ao redor da incisão está azulada .
- Uma sensação de endurecimento, semelhante a um caroço, sob a pele enquanto a ferida cicatriza.
- Se você removeu um carrapato da sua axila, pode sentir alguma tensão ou desconforto no braço .
Antes de sair do hospital, pergunte ao seu médico ou enfermeiro sobre como cuidar do ferimento e quais precauções você precisa tomar. Pergunte também quando poderá começar a se exercitar e levantar pesos novamente.
Quais são os riscos e complicações desta cirurgia?
Essa é uma cirurgia geralmente segura, mas, como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos menores.
| Risco/Complicação | Descrição |
|---|---|
| Problemas relacionados a feridas | O local da incisão pode sangrar, apresentar hematomas, inchaço e dor. Às vezes, a ferida pode infeccionar. Se a ferida estiver vermelha, inchada e houver febre, isso é sinal de infecção. |
| Reação alérgica | Muito raramente, algumas pessoas podem ser alérgicas à cor azul. |
| Linfedema | Quando os gânglios linfáticos são removidos, o fluxo da linfa pode ser obstruído, causando acúmulo do fluido e inchaço no braço ou na perna. No entanto, esse risco é muito menor quando apenas alguns gânglios sentinela são removidos. |
| Síndrome da Teia Axilar (STA) | Isso também é raro. Quando os gânglios linfáticos são removidos da axila, você pode sentir uma sensação semelhante a um fio sob a pele na parte interna do braço. |
Se você apresentar algum desses sintomas, informe seu médico imediatamente.
Como o relatório do teste é recebido? O que ele significa?
Os resultados do relatório são de dois tipos: 'Negativo' ou 'Positivo' .
- Se o resultado for 'Negativo':
Isso significa que nenhuma célula cancerígena foi encontrada nos seus linfonodos sentinela. Essa é uma ótima notícia , pois significa que é muito improvável que o câncer tenha se espalhado para outros linfonodos.
- Se o resultado for 'Positivo':
Isso significa que há células cancerígenas nos linfonodos sentinela que foram removidos. Nesse ponto, seu médico pode decidir investigar mais a fundo até onde o câncer se espalhou e remover mais linfonodos. Ou, ele ou ela pode recomendar outros tratamentos, como radioterapia.
O tempo necessário para obter resultados pode variar. Pode ser no mesmo dia ou pode levar várias semanas.
Quando devo ligar para o médico?
Se você notar algum desses sintomas após a cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente.
- Se você estiver com febre .
- Se o local da incisão estiver inchado, vermelho ou quente ao toque .
- Se o ferimento continuar sangrando ...
- Se você sentir dor insuportável mesmo depois de tomar analgésicos.
Mensagem principal
- A biópsia do linfonodo sentinela é um exame muito importante para determinar se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
- Os resultados obtidos serão de grande ajuda para os médicos na determinação do estágio do seu câncer e no planejamento do tratamento futuro.
- Essa cirurgia geralmente é segura e quaisquer efeitos colaterais que possam ocorrer costumam ser controlados.
- Um resultado "negativo" é um bom sinal de que o câncer não se espalhou, enquanto um resultado "positivo" fornece orientações para o tratamento futuro.
- Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter antes ou depois da cirurgia.
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