Como mãe, você muitas vezes sonha em dar à luz seu bebê da maneira normal, ou seja, por parto vaginal. Mas, às vezes, nem tudo sai como planejado. Para a segurança da mãe e do bebê, os médicos podem precisar optar por uma cesariana. É normal sentir um pouco de medo e preocupação ao ouvir isso. Mas, com as informações corretas, você pode superar esse medo. Hoje, vamos falar sobre tudo relacionado à cirurgia de cesariana.
Em termos simples, o que é uma cesariana?
A cesariana é um procedimento cirúrgico que envolve a realização de vários cortes no abdômen e no útero para o nascimento do bebê. Ela só é realizada se o parto normal não for possível ou se o médico determinar que seria perigoso para a mãe ou para o bebê. Essa é uma decisão médica muito importante para salvar a vida da mãe e do bebê.
Quando é necessária uma cesariana?
Os motivos para a realização de uma cesariana podem ser divididos em duas categorias principais. Uma delas é a cirurgia conhecida e planejada com antecedência. A outra é a cirurgia não planejada devido a uma complicação repentina durante o trabalho de parto.
Razões para planejar com antecedência e optar por uma cesariana
Às vezes, no início da gravidez, seu médico pode decidir que a cesariana é a melhor e mais segura opção para você. Aqui estão alguns motivos.
| Razão | Explicação simples |
|---|---|
| Desproporção cefalopélvica (DCP) | Isso significa que a cabeça ou o corpo do bebê é grande demais para passar com segurança pela pélvis da mãe, ou que a pélvis da mãe é pequena demais até mesmo para um bebê de tamanho normal passar. |
| Tendo realizado uma cesariana anteriormente | Há casos em que é possível ter um parto vaginal após cesárea (PVAC) com o próximo bebê, mesmo que você tenha feito uma cesárea anteriormente. No entanto, isso não se aplica a todas as mulheres. Essa decisão depende de fatores como a natureza da incisão feita no útero durante a cirurgia anterior. |
| Gêmeos ou mais | Embora gêmeos possam, às vezes, nascer de parto normal, uma cesariana pode ser necessária se houver mais de dois bebês ou dependendo da posição deles. |
| Placenta prévia | Nessa condição, a placenta está localizada muito baixa no útero, cobrindo o colo do útero. Isso bloqueia a passagem do bebê. |
| Deitada transversal | Se o bebê estiver posicionado transversalmente em vez de longitudinalmente dentro do útero, um parto normal não é possível. |
| Apresentação pélvica | Se as pernas ou as nádegas do bebê estiverem voltadas para baixo em vez da cabeça, alguns médicos tentarão virá-lo. Mas, se isso não funcionar, será realizada uma cesariana. |
| Outros problemas de saúde da mãe | Se a mãe tiver alguma condição de saúde, como doença cardíaca grave, ela pode não ser capaz de suportar o esforço de um parto normal. Além disso, se houver uma infecção ativa, como herpes genital, no momento do parto, uma cesariana pode ser realizada para evitar a transmissão para o bebê. |
Motivos para uma cesariana não planejada
Às vezes, quando tudo está indo bem e você espera um parto normal, surge um problema repentino e você precisa fazer uma cesariana.
- Trabalho de parto prolongado: ocorre quando o colo do útero para de dilatar na metade ou quando o bebê para de descer.
- Compressão do cordão umbilical: ocorre quando o cordão umbilical se enrola no pescoço ou no corpo do bebê, ou fica preso entre a cabeça do bebê e a pélvis da mãe.
- Prolapso do cordão umbilical: Esta é uma emergência muito grave. Se o cordão umbilical sair pela vagina antes do nascimento do bebê, este poderá ficar sem oxigênio.
- Descolamento prematuro da placenta: Se a placenta se separar da parede uterina antes do nascimento do bebê, isso representa um grande risco tanto para a mãe quanto para o bebê.
- Sofrimento fetal: Se a frequência cardíaca do bebê mudar anormalmente durante o trabalho de parto, significa que ele não está conseguindo suportar o esforço. Nesse caso, uma cesariana pode ser necessária para o parto rápido.
O mais importante é que, seja a cesariana planejada ou realizada de repente, a decisão seja tomada pensando na máxima segurança para você e seu bebê .
O que acontece antes da cirurgia?
Se você vai fazer uma cesariana agendada, essas coisas acontecerão antes da cirurgia.
- Assinatura dos formulários de consentimento: Você precisará confirmar por escrito que concorda com a cirurgia.
- Falando sobre anestesia: O anestesiologista conversará com você sobre como a anestesia será administrada. Na maioria das vezes, será uma anestesia peridural ou raquidiana . Isso deixará seu corpo dormente do peito para baixo, mas você permanecerá consciente.
- Preparação: Os pelos são removidos da área cirúrgica (parte inferior do abdômen). Um cateter é inserido. Dispositivos são conectados para medir parâmetros como frequência cardíaca e pressão arterial.
- Infusão salina: Uma cânula é inserida em uma veia do braço ou da mão, através da qual são administrados os medicamentos e fluidos necessários (soro fisiológico).
Numa cesariana de emergência, não há muito tempo para essas coisas. Tudo acontece muito rápido para salvar a sua vida e a do seu bebê. Nesse caso, você pode receber anestesia geral, que a deixa completamente adormecida, pois é mais rápida do que uma anestesia raquidiana.
O que realmente acontece durante uma cirurgia?
Após a administração da anestesia, seu abdômen será limpo com uma solução antisséptica. Em seguida, uma cortina será colocada entre você e o médico.
Em seguida, o médico fará uma incisão na sua pele e na parede abdominal. Essa incisão pode ser transversal (incisão tipo biquíni) ou vertical. Depois, é feita uma incisão de 7 a 10 centímetros no útero, e o bebê é cuidadosamente retirado por essa incisão.
Após o parto, o cordão umbilical é cortado, a placenta é removida e as incisões no útero e no abdômen são fechadas com pontos.
Se você estiver consciente (se tiver recebido anestesia epidural), terá a oportunidade de ver e segurar seu bebê assim que ele nascer.
Então, como é a sensação dessa cirurgia na prática?
Você não sentirá nenhuma dor porque estará sob anestesia. No entanto, muitas mães relatam sentir uma leve sensação de puxão ou empurrão quando o bebê é retirado do útero. Isso é normal.
O que acontece depois de uma cesariana? Quanto tempo leva a recuperação?
Você precisará ficar no hospital por cerca de 2 a 3 dias após a cirurgia. À medida que o efeito da anestesia passar, você começará a sentir a dor da incisão. Nos primeiros dias, talvez precise de ajuda para sair da cama.
A cicatrização completa pode levar de 4 a 6 semanas . É preciso ter muito cuidado durante esse período.
- Repouso: Descanse o máximo possível. Não hesite em pedir ajuda a familiares e amigos com as tarefas domésticas, jardinagem e culinária.
- Evite levantar objetos pesados: Não levante nada que seja mais pesado que o peso do bebê.
- Analgésicos: Tome os analgésicos prescritos pelo seu médico nos horários corretos.
- Cuide da incisão: Mantenha a incisão limpa e seca. Siga as instruções do médico.
- Dirigir: Evite dirigir até que você consiga virar o corpo e frear sem dificuldade.
- Relações sexuais: Evite relações sexuais por 6 semanas ou até que seu médico lhe dê permissão.
É normal ter sangramento vaginal (lóquios) por algumas semanas após a cirurgia. Inicialmente será vermelho, depois ficará amarelo e desaparecerá gradualmente. Use absorventes higiênicos, não tampões.
Quais são os riscos e os benefícios?
Como qualquer cirurgia, a cesariana apresenta alguns riscos. Mas lembre-se, o médico só toma essa decisão depois de constatar que os riscos de não realizar a cirurgia superam os riscos associados a ela.
| Benefícios | Riscos |
|---|---|
| Nos casos em que o parto normal apresenta riscos, a cesariana pode salvar a vida da mãe e do bebê . | Infecção da incisão. |
| Em uma emergência (como sofrimento fetal), você pode remover o bebê muito rapidamente e evitar qualquer dano a ele. | Sangramento acima do normal (hemorragia). |
| Se o bebê estiver em posição pélvica ou transversa, o método mais seguro é a cesariana. | Formação de coágulos sanguíneos. |
| Como o planejamento é feito com antecedência, não há incertezas quanto à data e hora da entrega. | Existe uma chance muito pequena de ocorrerem danos aos intestinos ou à bexiga. |
| Riscos associados à anestesia. |
Quando devo ligar para o médico?
Se você apresentar algum desses sintomas durante sua recuperação, entre em contato com seu médico imediatamente . Esses podem ser sinais de infecção.
- Se o local da incisão estiver vermelho e inchado.
- Se houver drenagem de pus ou outro fluido do corte.
- Se você estiver com febre .
- Se a dor da incisão aumentar a cada dia em vez de diminuir.
- Em caso de sangramento vaginal excessivo ou odor fétido.
É possível ter outro parto normal após uma cesariana?
Sim, na maioria dos casos é possível. Após uma cesariana, o parto vaginal subsequente é chamado de Parto Vaginal Após Cesárea (PVAC) . No entanto, seu médico avaliará a possibilidade de parto vaginal após cesariana, considerando diversos fatores, como o tipo de incisão realizada na cirurgia anterior e o tamanho da sua pélvis. Converse com seu médico sobre isso durante a sua próxima gravidez.
Mensagem principal
- A cesariana não é motivo para ter medo. É uma cirurgia muito importante realizada para salvar a vida da mãe e do bebê.
- Quer a cirurgia seja planeada ou realizada de repente, a decisão é tomada tendo em mente a máxima segurança para ambos.
- O repouso é essencial durante o período de recuperação após a cirurgia. Evite trabalhos pesados ou esforço físico. Peça ajuda à família.
- Caso haja sinais de infecção na incisão (vermelhidão, inchaço, pus, febre), informe o médico imediatamente.
- Não se sinta mal por não ter tido um parto normal como esperava. O mais importante é que você e seu bebê estejam saudáveis e seguros.
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