Ronco e falta de ar repentina durante o sono noturno tornaram-se comuns para muitas pessoas. Isso é conhecido medicamente como Apneia Obstrutiva do Sono (AOS). Um dos tratamentos mais populares é o aparelho CPAP. No entanto, dormir com a máscara e o aparelho no rosto durante a noite não é fácil para todos. Portanto, para aqueles que não gostam dessa opção ou que não obtêm resultados satisfatórios, estamos falando da solução mais avançada disponível atualmente: o implante para apneia do sono, que é implantado cirurgicamente dentro do corpo.
Em termos simples, o que é esse implante para apneia do sono?
Este é um dispositivo eletrônico implantado no corpo após uma pequena cirurgia. Sua principal função é manter as vias aéreas abertas durante o sono, ajudando a controlar os sintomas da apneia obstrutiva do sono (AOS).
O dispositivo mais utilizado no mundo atualmente é o Inspire®. Também é conhecido como dispositivo de estimulação do nervo hipoglosso. Em termos simples, ele estimula o nervo que controla a língua.
Como funciona este dispositivo?
O funcionamento é muito simples. Se você tem apneia obstrutiva do sono (AOS), enquanto dorme, sua língua pode cair para trás e bloquear as vias aéreas na garganta. É aí que você sufoca.
Este implante envia um pequeno sinal elétrico para o nervo que controla o movimento da sua língua, o nervo hipoglosso . Quando ele recebe esse sinal, sua língua se move um pouco para a frente, abrindo suas vias aéreas. Assim, você pode respirar sem obstruções durante toda a noite.
Todo esse sistema possui quatro partes principais.
| Parte do dispositivo | O trabalho que realiza |
|---|---|
| Dispositivo Estimulador | É aqui que se localizam a bateria principal e os circuitos. É aqui que os sinais elétricos são gerados. |
| Eletrodo de estimulação | Este é o fio fino que se conecta ao nervo que controla a língua. É por meio dele que o sinal elétrico é enviado ao nervo. |
| Eletrodo do sensor de pressão | Este dispositivo detecta seu padrão respiratório e envia um sinal para o estimulador ativar somente quando você respira. |
| Controle remoto | É com este comando que você liga o dispositivo à noite, quando vai dormir, e o desliga pela manhã. Você também pode controlar a intensidade do sinal. |
Quem pode se submeter a essa cirurgia?
Nem todos podem fazer isso. O médico levará em consideração diversos fatores antes de decidir se é a opção certa para você. Geralmente, as pessoas a seguir são elegíveis para esse tipo de tratamento.
Mas lembre-se, não se preocupe se você não tiver nenhuma dessas qualificações. Somente seu médico pode tomar a melhor decisão sobre se isso é adequado para você.
| Consideração | Descrição |
|---|---|
| Idade | É necessário ter mais de 18 anos. |
| Índice de Massa Corporal (IMC) | Um IMC de 35 a 40 ou menos é o ideal. |
| Natureza da doença | Deve apresentar apneia obstrutiva do sono (AOS) moderada ou grave. |
| uso de CPAP | Deve ser alguém que não consegue usar um aparelho CPAP ou que não está obtendo resultados satisfatórios com ele. |
Como você se prepara antes da cirurgia?
Antes de aprovar a cirurgia, seu médico realizará um exame especial chamado endoscopia do sono induzida por medicamentos (DISE) . Este exame consiste em administrar um medicamento para induzir o sono e, em seguida, inserir um pequeno tubo com uma câmera (endoscópio) pela sua garganta para examinar a garganta, a língua e as vias aéreas.
O objetivo principal é verificar se as paredes da sua garganta colapsam completamente para dentro. Isso é chamado de colapso concêntrico completo (CCC) . Se isso acontecer, o dispositivo pode não ser eficaz.
Alguns dias antes da cirurgia, seu médico lhe dará algumas instruções como estas:
- Evite comer e beber na noite anterior à cirurgia.
- Informe seu médico sobre os medicamentos que você está tomando e tome ou suspenda o uso conforme as orientações dele.
- Se você fuma, é muito importante parar ou reduzir o consumo.
O que acontece durante uma cirurgia?
No dia da sua cirurgia, você receberá anestesia geral. Isso significa que você estará completamente adormecido(a) e não sentirá nenhuma dor. A seguir, estão os passos que serão realizados durante a cirurgia.
1. São feitas duas pequenas incisões: uma no pescoço, abaixo da mandíbula (para localizar o nervo lingual). A outra no tórax, abaixo da clavícula (para inserir o dispositivo principal).
2. Fixação do estimulador ao nervo: O nervo hipoglosso é localizado através de uma incisão no pescoço e o eletrodo de estimulação é fixado ao redor dele.
3. Implantação do dispositivo principal: Um pequeno espaço é criado sob a pele através de uma incisão no tórax, e o dispositivo principal (dispositivo estimulador) é implantado nesse local.
4. Fixação do sensor de respiração: Um eletrodo sensor de pressão que detecta os padrões respiratórios é fixado aos músculos entre as costelas.
5. Fios de ligação: Estas três partes são conectadas entre si por fios finos.
6. Teste: Ao final da cirurgia, o dispositivo é ligado e verificado para garantir que esteja funcionando corretamente.
7. Sutura das incisões: Por fim, as incisões são suturadas e cobertas com um curativo.
Toda essa cirurgia geralmente leva cerca de 90 minutos .
O que acontece após a cirurgia?
Geralmente, este procedimento é realizado em regime ambulatorial . Isso significa que você pode ir para casa no mesmo dia. Após a cirurgia, você poderá sentir alguma dor e inchaço nos locais da incisão. Seu médico prescreverá analgésicos para aliviar esses sintomas. Esses desconfortos desaparecerão completamente em algumas semanas.
O mais importante é que este dispositivo não seja ativado imediatamente após a cirurgia, ou seja, até que as incisões estejam completamente cicatrizadas.Estou fazendo isso há cerca de um mês.
Quando você for consultar o médico um mês depois, ele lhe mostrará como usar o controle remoto. Ele ligará o aparelho com o controle e ajustará as configurações para que os nervos da sua língua sejam estimulados. Isso não é doloroso , mas você sentirá sua língua se mover um pouco para a frente. Você pode ajustar a intensidade para um nível confortável.
Geralmente, leva cerca de três meses para ajustar o aparelho à potência exata que você precisa. Depois disso, outro estudo do sono é realizado para verificar a eficácia do dispositivo.
Quais são os benefícios e os efeitos colaterais desse método?
Como em qualquer tratamento médico, existem benefícios e riscos menores.
| Principais vantagens | Possíveis efeitos colaterais/riscos |
|---|---|
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Quanto tempo leva para se recuperar completamente?
É importante repousar por alguns dias após a cirurgia. Após cerca de duas semanas, você poderá retomar suas atividades normais, exceto levantar objetos pesados. No entanto, seu corpo precisará de algum tempo para se acostumar com o dispositivo. Consultas de acompanhamento regulares com seu médico são essenciais .
A bateria do dispositivo geralmente tem uma vida útil de cerca de 10 anos . Quando for necessário substituir a bateria, não é preciso remover todo o dispositivo. Apenas a bateria é substituída através de uma pequena incisão.
Quando você precisa falar com o médico?
Após a cirurgia, vocêSe sentir dor intensa, inchaço ou febre, informe o seu médico imediatamente. Além disso, se tiver dificuldade em se adaptar ao dispositivo após o uso, ou se o sentir muito desconfortável, fale com o seu médico. Ele poderá ajustar as configurações para maior conforto.
Mensagem principal
- O implante para apneia do sono é uma boa solução para pessoas com apneia obstrutiva do sono moderada a grave, especialmente aquelas que não desejam usar um aparelho CPAP.
- Isso funciona estimulando os nervos que controlam a língua enquanto você dorme, mantendo as vias aéreas abertas.
- Este é um dispositivo que é implantado cirurgicamente no corpo. Ele é ativado um mês após a cirurgia.
- Leva algum tempo para se acostumar com isso. Portanto, é essencial manter contato regular com o médico e comparecer às consultas de acompanhamento conforme agendado.
- O mais importante é conversar com seu médico para saber se isso é adequado para você, quais são os prós e os contras, e então tomar uma decisão.











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