Dor nas costas é um problema que muitas pessoas no nosso país enfrentam atualmente, não é? Às vezes, não importa quantos remédios você tome ou quantas sessões de fisioterapia faça, a dor não passa. Em alguns casos, a dor nas costas pode vir acompanhada de sintomas como dormência e formigamento nas pernas. É nesses casos que o médico pode falar sobre uma cirurgia. Uma cirurgia específica realizada para esses problemas de coluna é chamada de "fusão espinhal". Ouvir esse nome pode soar um pouco assustador, mas vamos falar sobre isso de forma simples e entender o que é, por que é feita e como acontece.
Em termos simples, o que é fusão espinhal?
Imagine que sua coluna vertebral é formada por uma pilha de pequenos ossos empilhados uns sobre os outros. Em termos médicos, chamamos esses ossos de "vértebras" . É como uma torre de peças de Lego. Essas vértebras estão conectadas umas às outras, o que nos permite ficar em pé, curvar-nos e girar.
A cirurgia de fusão espinhal consiste em unir duas ou mais vértebras para formar um único osso sólido. A palavra "fusão" significa "unir". É exatamente isso que acontece nesse caso. Quando as vértebras são fundidas dessa maneira, o movimento desnecessário entre elas é eliminado. Isso proporciona maior força e estabilidade à coluna vertebral, além de liberar nervos comprimidos, reduzindo a dor e o formigamento.
Existem médicos especializados na realização desse tipo de cirurgia. Tanto neurocirurgiões quanto cirurgiões ortopédicos podem realizá-la. A decisão sobre quem realizará a cirurgia dependerá do seu quadro clínico.
Que doenças podem ser curadas com essa operação?
Você deve estar pensando: "Será que preciso disso?". Na verdade, essa cirurgia não é indicada para todos os problemas de coluna. O médico só a realiza se outros tratamentos não funcionaram ou se os ossos da coluna perderam a estabilidade, causando pressão na medula espinhal, que funciona como o principal sistema de comunicação que transmite mensagens pelo corpo, ou nos nervos que dela se originam.
Em resumo, se seus sintomas, como dor nas costas, dormência nos membros e fraqueza, forem causados por instabilidade na coluna vertebral, essa cirurgia pode ser a melhor solução.
Vejamos a tabela abaixo para verificar para quais condições essa cirurgia é comumente recomendada.
| Condição médica | Uma explicação simples |
|---|---|
| Problemas congênitos na coluna vertebral | Algumas pessoas podem nascer com certas alterações nas vértebras da coluna vertebral. |
| Hérnia de disco | A parte gelatinosa entre duas vértebras se projeta para fora e pressiona os nervos. |
| Infecções nas costas | Infecções causadas por germes que penetram nos ossos da coluna vertebral ou nos tecidos circundantes. |
| Sistema nervoso | Radiculopatia cervical ou ciática, uma condição na qual os nervos da região lombar são comprimidos, causando dor que irradia para as pernas. |
| Escoliose | Inclinação lateral da coluna vertebral durante a infância ou idade adulta. |
| Deslizamento de uma vértebra (espondilolistese) | Uma vértebra desliza para a frente ou para trás sobre outra. |
| Espondilose (degeneração das vértebras) com a idade | A artrite é uma condição que ocorre devido ao desgaste dos ossos e articulações da coluna vertebral com o avançar da idade. |
| Estenose espinhal | Compressão da medula espinhal devido ao estreitamento do canal por onde a medula espinhal passa. |
| Fraturas/Lesões na Coluna Vertebral | Fratura e instabilidade da coluna vertebral devido a um acidente ou outra causa. |
| Tumores da coluna vertebral | Câncer ou outros tumores que ocorrem nos ossos, na medula espinhal ou nos nervos. |
Como você se prepara antes da operação?
Depois que seu médico decidir que essa cirurgia é a melhor opção para você, existem várias medidas que você pode tomar para garantir que esteja apto(a) para a cirurgia. Tudo isso é feito para sua segurança.
| O que fazer | Por que é que? |
|---|---|
| Exames médicos antes da cirurgia | Seu médico solicitará exames de sangue, urina e um eletrocardiograma para verificar se sua saúde está em condições de se submeter à cirurgia. Ele também verificará fatores como pressão alta e função renal. |
| Informar sobre os medicamentos que você está tomando. | Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando (incluindo vitaminas e remédios fitoterápicos). Alguns medicamentos, especialmente anticoagulantes, podem precisar ser suspensos alguns dias antes da cirurgia. |
| Providenciar alguém para ajudar em casa. | Você não poderá levantar objetos pesados nem dirigir por várias semanas após a cirurgia. Portanto, é essencial ter alguém para ajudá-lo(a) com as tarefas domésticas e cuidar de você. |
| Encontro com a equipe de anestesia | Os médicos que irão anestesiá-lo durante a cirurgia conversarão com você e decidirão qual o método de anestesia mais adequado. |
| Deixar de fumar e o uso de tabaco | Isto é muito, muito importante! Se você fuma, deve parar completamente algumas semanas antes da cirurgia. A nicotina interfere na consolidação óssea. Isso significa que ela tem um grande impacto no sucesso da operação. |
| Limpeza e jejum do corpo | Você deverá tomar banho com um sabonete especial no dia anterior ou na manhã da cirurgia. Também será aconselhado a ficar em jejum (sem comer nem beber) por algumas horas antes da cirurgia. |
O que acontece no dia da operação?
Quando você vai ao hospital no dia da operação, tudo acontece de forma muito sistemática.
Durante a preparação pré-operatória...
Antes de ser transferido da enfermaria para a sala de cirurgia, você permanecerá em uma área de preparação por alguns instantes. Lá, um(a) enfermeiro(a) revisará seus dados, histórico médico e medicamentos. O anestesista conversará com você. O cirurgião confirmará sua concordância com a cirurgia (formulário de consentimento) e marcará o local onde a cirurgia será realizada. Um pequeno tubo (acesso intravenoso) será inserido em uma veia do seu braço para fornecer os medicamentos e fluidos necessários durante a cirurgia.
Dentro da sala de cirurgia...
Em seguida, você será levado para a sala de cirurgia. Lá, serão conectados monitores que medirão sua frequência cardíaca e pressão arterial. Você ficará surpreso com a quantidade de médicos e enfermeiros presentes! Há auxiliares do cirurgião, um anestesista e vários enfermeiros. Antes do início da cirurgia, toda a equipe se reunirá para realizar uma verificação de segurança e garantir que seus dados estejam corretos. Somente então você receberá a anestesia e a cirurgia terá início.
O que acontece durante a cirurgia?
O tipo de cirurgia pode variar dependendo da localização e da natureza do seu problema de coluna.
- Direção de abordagem: O médico pode abordar sua coluna pelas costas (posterior), pela frente (anterior) ou pela lateral (lateral). Às vezes, uma combinação dessas abordagens pode ser usada.
- Tipo de corte:Às vezes, a cirurgia tradicional envolve uma incisão maior (cirurgia aberta). Mas hoje em dia, a maioria das cirurgias é realizada através de pequenas incisões, utilizando uma câmera e instrumentos (cirurgia minimamente invasiva). Seu médico explicará com antecedência qual o método mais adequado para você.
- Materiais utilizados: As duas vértebras são conectadas por um enxerto ósseo. Esse osso pode ser retirado de outra parte do seu corpo (como o osso do quadril) ou de um banco de ossos (como de um doador falecido). Às vezes, utiliza-se osso sintético. Além disso, dispositivos metálicos, como parafusos, placas ou hastes, são usados para reforçar a conexão. Se você tem alergia a metais, informe seu médico com antecedência.
Após todos esses procedimentos, o médico fechará a incisão com pontos. Alguns pontos são absorvíveis, enquanto outros precisam ser removidos após algumas semanas. Você receberá instruções sobre isso.
O que acontece após a operação?
Após a cirurgia, você será levado para a sala de recuperação. Lá, à medida que for recuperando a consciência, você receberá medicação para controlar a dor. Somente após sua condição estar estabilizada, você será transferido para o quarto.
Dependendo da natureza da cirurgia, você poderá ir para casa em um ou dois dias, ou poderá ter que ficar no hospital por alguns dias.
Após receber alta, é extremamente importante seguir as instruções do seu médico. Ele ou ela lhe dará orientações sobre como sentar, ficar em pé e caminhar corretamente. Levantar objetos pesados, curvar-se repentinamente e torcer o corpo serão atividades proibidas por várias semanas. Seguir essas instruções à risca é essencial para o seu processo de recuperação.
Após algumas semanas, seu médico recomendará que você inicie a fisioterapia para fortalecer as costas e os músculos ao redor delas.
Quais são os benefícios desta cirurgia?
O principal benefício desta cirurgia é a melhora na qualidade de vida. Dores lombares crônicas, dormência nos membros e fraqueza são significativamente reduzidas. Assim que a dor diminuir, você poderá retomar suas atividades e hobbies favoritos. Muitas pessoas que se submeteram a esta cirurgia estão satisfeitas com os resultados.
Existem efeitos colaterais ou riscos?
Como qualquer cirurgia, esta também apresenta alguns riscos.
- Infecções
- Sangramento
- Dor
- Problemas relacionados à anestesia
- Atrasos na cicatrização de feridas
Além disso, como se trata de uma cirurgia na coluna, realizada muito perto da medula espinhal e dos nervos, existem alguns riscos específicos que podem ocorrer, embora muito raramente.
- Dor ou dormência causadas por danos nos nervos
- Fraqueza muscular
- Condições graves como paralisia (isso é muito raro)
- Como as vértebras estão conectadas, há uma certa redução na flexibilidade da coluna vertebral.
Mas não se preocupe. Seu médico só recomendará essa cirurgia se, após considerar tudo isso e avaliar os riscos, os benefícios da cirurgia superarem em muito os riscos.
Quanto tempo leva para cicatrizar? E quando devo consultar um médico?
A recuperação completa é um processo gradual. Dentro de algumas semanas, você poderá retomar a maioria das suas atividades diárias e começar a fazer exercícios leves. Dependendo da sua profissão, o retorno ao trabalho pode levar de algumas semanas a alguns meses. No entanto, os resultados completos da cirurgia podem levar meses, ou até mesmo um ano, para serem totalmente visíveis.
Você receberá uma consulta com seu médico. Certifique-se de comparecer a essas consultas. Além disso, se você desenvolver algum dos sintomas listados abaixo, avise seu médico imediatamente ou vá ao Pronto Atendimento do hospital.
| Quando procurar aconselhamento médico | |
|---|---|
| Sinais de infecção da ferida: | |
| Febre | Inchaço, vermelhidão ou calor ao redor da incisão. |
| Um fluido, como pus ou sangue, escorre do corte. | Sentir tonturas ou muito cansaço |
| Procure atendimento médico imediatamente! (Problemas nos nervos): | |
| Uma dormência ou fraqueza repentina ou incomum nas pernas ou nos pés. | |
| Dor muito intensa. | |
| Perda de força muscular nas pernas ou algum grau de paralisia. | |
Algumas perguntas que você também pode ter
Trata-se de uma operação séria?
Sim, a fusão espinhal é considerada uma cirurgia de grande porte. Por isso, os médicos tentam primeiro tratamentos como medicamentos e fisioterapia. Mas isso não significa que seja algo a ser evitado. Para muitas pessoas, pode ser a melhor solução para dores lombares persistentes e problemas relacionados.
Posso levar uma vida normal após a cirurgia?
A maioria das pessoas consegue. Mas algumas podem ter que conviver com algumas limitações. O principal é que, quando as vértebras são fundidas, a flexibilidade dessa parte da coluna é perdida. Mesmo que seus sintomas desapareçam, é normal esperar alguma alteração na mobilidade da coluna. Seu médico explicará detalhadamente o que esperar após a cirurgia.
Quanta dor causa essa cirurgia?
Você não sentirá nenhuma dor durante a cirurgia, pois estará sob anestesia. No entanto, é normal sentir alguma dor durante o período de recuperação após a cirurgia. Sua equipe médica lhe administrará medicamentos para ajudar a controlar a dor. Converse com seu médico sobre o tipo de dor que você pode esperar e o que deve relatar caso sinta alguma dor.
Quanto tempo duram os resultados dessa operação?
Isso pode variar de pessoa para pessoa. Muitas pessoas obtêm bons resultados por anos . No entanto, devido a alterações em outras partes da coluna vertebral ao longo do tempo, algumas pessoas podem precisar de uma nova cirurgia.
Mensagem principal
- A fusão espinhal é um procedimento cirúrgico que estabiliza a coluna vertebral através da fusão de duas ou mais vértebras.
- Este procedimento não é indicado para todos os problemas de coluna. Os médicos o recomendam apenas para pessoas com condições médicas específicas que não responderam a outros tratamentos.
- Uma boa preparação para a cirurgia, especialmente parar de fumar caso seja fumante, é essencial para o sucesso do procedimento.
- O processo de cicatrização leva tempo. Durante esse período, é muito importante seguir as instruções do médico à risca.
- Sinta-se à vontade para conversar com seu médico sobre quaisquer dúvidas, receios ou receios que você possa ter a respeito disso.











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