Você ou seu filho têm dificuldade para enxergar diretamente à sua frente, ou a visão está ficando embaçada? Talvez você consiga ver o que está ao seu redor, mas o que você está olhando não está nítido. Se você apresenta sintomas como esses, uma possível causa é uma condição chamada Doença de Stargardt . Vamos falar sobre isso de uma forma simples e fácil de entender.
O que é a doença de Stargardt?
Em termos simples, a doença de Stargardt é uma condição que afeta a parte mais importante dos nossos olhos , a mácula . Pense da seguinte forma: se o seu olho é como uma câmera, a retina é a membrana na parte de trás da câmera, como o filme, onde as imagens são registradas. A mácula é um pequeno ponto muito sensível bem no meio da retina. Quando olhamos para a frente, quando lemos um livro, quando olhamos para o rosto de alguém, é essa mácula que nos ajuda a enxergar as coisas com clareza. Chamamos isso de "visão central" .
Quando você tem a doença de Stargardt, sua "visão central" diminui gradualmente com o tempo. Às vezes, isso também pode afetar sua "visão periférica", que é a capacidade de enxergar coisas ao redor dos seus olhos.
Você provavelmente já ouviu falar de degeneração macular . É uma doença que geralmente afeta pessoas mais velhas, especialmente aquelas com mais de 60 anos. É chamada de degeneração macular relacionada à idade . No entanto, a doença de Stargardt é diferente. Ela geralmente afeta crianças e jovens com menos de 20 anos. É por isso que os médicos às vezes a chamam de degeneração macular juvenil . Quando afeta as bordas da retina, é chamada de fundus flavimaculatus .
Agora vamos entender por que isso acontece. Nossos corpos possuem uma substância amarela e oleosa chamada lipofuscina . Normalmente, ela é excretada pelo organismo. No entanto, em pessoas com Doença de Stargardt, essa lipofuscina é produzida em excesso ou não é excretada adequadamente. Então, esse excesso de lipofuscina se acumula na retina. Isso causa danos aos fotorreceptores, um tipo especial de célula sensível à luz presente na retina . Com o tempo, esse dano causa perda permanente da visão.
Quais são os sintomas da doença de Stargardt?
A doença de Stargardt pode causar as seguintes alterações nos olhos e na visão:
- Ver manchas escuras ou áreas desfocadas na visão:Ao olhar para a frente, alguns lugares podem parecer escuros ou enevoados.
- Visão turva : Enxergar as coisas com clareza, visão embaçada.
- Sensibilidade à luz: Sensação de dificuldade para enxergar sob a luz do sol ou luzes fortes.
- Novo daltonismo : Mesmo que você costumasse enxergar as cores claramente, agora você não consegue distinguir algumas cores corretamente.
- Dificuldade de adaptação à baixa/alta luminosidade: Ao passar repentinamente de um local claro para um local escuro, ou vice-versa, os olhos demoram a se ajustar.
- Visão noturna deficiente : A visão noturna fica pior do que antes.
O importante é que os sintomas da Doença de Stargardt geralmente se desenvolvem gradualmente. Com o tempo, você pode perder quase toda a sua visão central. No entanto, você ainda poderá enxergar a alguma distância com as laterais dos olhos (visão periférica). Contudo, os objetos à sua frente ficarão menos nítidos.
Quais são as causas da doença de Stargardt?
A doença de Stargardt é uma condição genética . Ou seja, é causada por uma alteração em nossos genes. Especificamente, a principal causa é uma alteração em um gene chamado "gene ABCA4". Este gene "ABCA4" ajuda a nossa retina a funcionar corretamente.
Esta doença é hereditária . Isso significa que é transmitida de pais para filhos. A doença de Stargardt é herdada de forma autossômica recessiva . Simplificando, para que uma criança desenvolva essa doença, tanto a mãe quanto o pai devem possuir o gene ABCA4 alterado. Não basta que apenas uma pessoa o possua.
Como os médicos diagnosticam isso? (Diagnóstico)
Um oftalmologista pode determinar se você tem essa doença. Ele ou ela examinará seus olhos , verificará sua visão e avaliará a saúde ocular. Você precisará informar ao médico quando os sintomas começaram e quais problemas está enfrentando.
Você também pode precisar fazer alguns testes como estes:
- Eletroretinografia (ERG): Este exame analisa como a retina reage à luz que entra no olho.
- Angiografia com fluoresceína: Este é um exame para visualizar os vasos sanguíneos dentro do olho.Veja, eles injetam um corante especial em uma veia do seu braço e tiram fotos do interior do seu olho.
- Fotografia do fundo de olho e fotografia autofluorescente do fundo de olho: Este exame obtém imagens nítidas da retina e da mácula, permitindo visualizar como a lipofuscina se deposita.
- Teste genético : Este teste pode confirmar se existe uma mutação no gene ABCA4.
- Tomografia de coerência óptica (OCT): É como uma varredura da retina. Ela pode analisar aspectos como a espessura das camadas da retina, a presença de lipofuscina e se há danos.
Quais são os estágios da doença de Stargardt?
Seu oftalmologista pode dividir a doença em vários estágios, dependendo de como ela progride. Veja como:
- Estágio 1: Nesta fase, uma substância amarela chamada lipofuscina começa a se formar como pequenas manchas na mácula. Você pode apresentar sintomas muito leves ou nenhum sintoma.
- Estágio 2: Agora, essas manchas de lipofuscina se espalharam para outras áreas da retina ao redor da mácula. A essa altura, você já deve estar começando a sentir os sintomas com mais clareza do que antes.
- Estágio 3: Neste estágio, as partículas de lipofuscina acumuladas começam a se acumular novamente na mácula e a danificá-la. Isso é chamado de atrofia ( morte celular). Isso agrava os sintomas.
- Estágio 4: O dano (atrofia) à mácula agora é muito grave. Isso pode levar à perda total ou parcial da visão central.
Quais são os tratamentos para a doença de Stargardt?
Infelizmente, atualmente não existe cura para a Doença de Stargardt nem tratamento que possa reverter os danos causados por ela. Mas não se preocupe. Seu oftalmologista pode ajudá-lo a controlar os sintomas e retardar a perda de visão. Você pode fazer coisas como:
- Evite tomar suplementos que contenham vitamina A. Alguns estudos mostraram que pessoas com doença de Stargardt podem apresentar perda de visão acelerada se ingerirem vitamina A em excesso. Portanto, não tome nenhum suplemento de vitamina A sem antes consultar seu médico.
- O uso de óculos, lentes de contato e/ou auxílios para baixa visão pode ajudar muito em suas atividades diárias.
- Pare completamente de fumar (e de usar outros produtos que contenham nicotina, como cigarros eletrônicos). Fumar faz muito mal para os seus olhos.
- Use um chapéu ou um bom par de óculos de sol para proteger os olhos quando sair de casa.
Lembre-se, estas não são curas. No entanto, podem ajudá-lo a viver bem pelo maior tempo possível.
A doença de Stargardt tem cura?
Atualmente, não existe cura para a doença de Stargardt. No entanto, seu oftalmologista pode ajudá-lo a conviver com a doença.
Há boas notícias. Pesquisadores continuam realizando ensaios clínicos para encontrar novos tratamentos para doenças como a degeneração macular (incluindo a doença de Stargardt). Pergunte ao seu oftalmologista se você pode participar de um desses ensaios clínicos. Caso positivo, você poderá ter a oportunidade de receber os tratamentos experimentais mais recentes.
Quando devo procurar aconselhamento médico?
Consulte um médico ou oftalmologista assim que notar qualquer alteração nos seus olhos ou na sua visão. Os sintomas da Doença de Stargardt podem ser semelhantes aos de outras doenças oculares, talvez mais comuns. Portanto, é muito importante diagnosticar e tratar qualquer problema ocular o mais cedo possível .
O que você pode esperar se tiver a doença de Stargardt?
É normal que você perca a visão central gradualmente. Para a maioria das pessoas, essa perda ocorre lentamente, ao longo de anos, às vezes décadas. No entanto, para algumas pessoas, pode acontecer mais rapidamente. O tipo de mutação no seu gene ABCA4 pode determinar a rapidez e a extensão da perda de visão. Seu oftalmologista poderá fornecer mais informações sobre isso.
Você precisará fazer exames oftalmológicos regulares . Pergunte ao seu médico com que frequência você deve consultar seus olhos e quais exames adicionais você deve fazer.
Como posso cuidar de mim mesma se tiver a Doença de Stargardt?
Existem muitas coisas que você pode fazer para cuidar de si mesmo:
- Tenha uma alimentação nutritiva. Coma mais frutas e verduras.
- Exercício. Manter o corpo ativo faz bem para tudo.
- Não fume.
- Controle o estresse.
- Vá às suas consultas médicas no horário marcado.
Quando devo consultar meu médico se tiver a doença de Stargardt?
Seu oftalmologista recomendará que você continue fazendo as consultas. Certifique-se de comparecer nesses dias. Além disso, se você notar alguma alteração repentina na sua visão ou sentir dor ou desconforto nos olhos, procure um médico imediatamente.
Que perguntas devo fazer ao meu médico sobre a doença de Stargardt?
Se você tem a doença de Stargardt, talvez queira fazer perguntas como estas ao seu médico:
- Você pode me indicar um grupo de apoio com outras pessoas que estejam passando pela mesma situação?
- Sou elegível para participar de um "ensaio clínico" ?
- Devo consultar um geneticista ? (Isso pode ajudar a descobrir se outros membros da sua família correm risco.)
- Você pode sugerir alguma ferramenta ou método que possa me ajudar a realizar tarefas diárias com mais facilidade, considerando minha baixa visão ?
Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)
Viver com a Doença de Stargardt pode ser assustador. Qualquer coisa que afete sua visão pode ter um grande impacto em você. Mas você não está sozinho. Seu oftalmologista e sua equipe de saúde podem ajudá-lo a se adaptar às mudanças na sua visão, proteger seus olhos e viver uma vida segura e confortável.
Embora atualmente não haja cura para a doença de Stargardt, os pesquisadores estão constantemente buscando novos tratamentos. Se você tiver interesse, converse com seu médico sobre a possibilidade de participar de um estudo clínico. Não desista!
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 O que é a doença de Stargardt?
Esta é uma doença ocular genética transmitida de um dos pais para o outro. Nessa condição, um tipo especial de óleo se acumula na parte central da retina, causando perda gradual da visão.
💬 Quando essa doença começa?
Na maioria das vezes, os sintomas dessa doença aparecem na primeira infância ou na adolescência. A criança tem grande dificuldade em reconhecer letras distantes e em distinguir cores.
💬 Isso fará com que a criança perca a visão completamente?
Normalmente, isso apenas embaça a visão no centro do olho, mas a visão periférica permanece intacta, de modo que os olhos não ficam completamente cegos.
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