Imagine que você está com febre, dores no corpo e começa a tomar um medicamento prescrito por um médico. E se, em poucos dias, talvez uma ou duas semanas, você de repente desenvolvesse manchas vermelhas pelo corpo, feridas dentro da boca, nos olhos e nos genitais, e sua pele começasse a formar bolhas e descamar como se estivesse queimada? Essa é uma condição realmente assustadora, muito perigosa e rara. Hoje vamos falar sobre essa condição chamada Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ). É muito importante que todos estejam cientes disso.
O que são SJS e TEN? Qual a diferença entre as duas?
A síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) é uma reação de hipersensibilidade grave, geralmente a um medicamento. Envolve danos à pele e às mucosas, causando a morte das células e o desprendimento da pele. As mucosas são as membranas delicadas e úmidas que revestem a boca, o nariz, os olhos, os genitais e o ânus.
Existe outra forma grave dessa condição, que chamamos de Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) . Simplificando, a Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a NET são como duas faces da mesma moeda.
- Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ): Neste caso , menos de 10% da superfície da pele do corpo se desprende.
- NET (Necrólise Epidérmica Tóxica): Esta é uma condição muito grave e potencialmente fatal, na qual ocorre a perda de mais de 30% da pele do corpo.
Ambas as condições são muito graves, por isso o paciente deve ser hospitalizado , às vezes em uma unidade de terapia intensiva (UTI) ou unidade de queimados.
Quem tem maior probabilidade de contrair essa doença?
Embora a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em crianças e adultos jovens com menos de 30 anos. Também pode ocorrer em pessoas mais velhas. A SSJ é ligeiramente mais comum em mulheres do que em homens.
Existe uma ligeira diferença ao analisar o motivo:
- A principal causa da síndrome de Stevens-Johnson em crianças são as doenças infecciosas, como a pneumonia .
- A principal causa da síndrome de Stevens-Johnson/necrólise epidérmica tóxica (SJS/TEN) em adultos é uma reação alérgica a um medicamento .
Quais são exatamente os sintomas da Síndrome de Stevens-Johnson?
É muito importante estar atento a esses sintomas, pois quanto mais cedo você os reconhecer, mais cedo poderá procurar tratamento. Os sintomas geralmente aparecem dentro de uma a três semanas após o início da medicação.
Os primeiros sintomas são os comuns do resfriado, como febre, dores no corpo, dor de cabeça e tosse. Isso dificulta o diagnóstico da Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) nos estágios iniciais. Somente então os sintomas cutâneos mais graves aparecem.
Abaixo estão os principais sintomas da Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ).
| Sintoma | Explicado de forma simples |
|---|---|
| dor de pele intensa | Sentir uma dor ardente tão intensa que você não consegue tocar a própria pele. |
| Febre e dores no corpo | Os sintomas incluem febre alta, dores no corpo e dores de cabeça. |
| Manchas e placas vermelhas | Manchas vermelhas ou lesões que começam no rosto e no peito e se espalham por todo o corpo. |
| Bolhas e feridas | Bolhas e feridas dolorosas na pele, dentro da boca, garganta, olhos, genitais e reto. |
| descamação da pele | As bolhas estouram e a camada superior da pele descama em grandes lascas. |
| Cuspir saliva da boca | Salivação excessiva devido a aftas na boca, incapacidade de manter a boca fechada. |
| Contato visual | Bolhas e inchaço nos olhos, dificultando a abertura dos mesmos. |
| Dor ao urinar | Dor intensa ao urinar devido à formação de bolhas nas membranas mucosas. |
Principais causas e tipos de medicamentos que podem causar a Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ).
A principal causa da Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) é uma reação alérgica a determinado medicamento. No entanto, isso não ocorre com todos os medicamentos. Existem alguns tipos de medicamentos que são mais propensos a causar SSJ.
| Razão | Descrição |
|---|---|
| Alergias a medicamentos | Essa é a causa da maioria dos casos de SJS e TEN. |
| Infecções | Principalmente em crianças, pode ser causada por infecções como pneumonia por Mycoplasma, herpes e hepatite A. |
| Outros motivos | A doença do enxerto contra o hospedeiro é uma complicação que ocorre após transplantes de medula óssea, vacinas (muito raramente) e, às vezes, nenhuma causa pode ser encontrada. |
Medicamentos com maior risco de causar Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)
- Sulfonamidas, medicamentos antibacterianos: Alguns tipos de antibióticos.
- Medicamentos antiepilépticos: Por exemplo, medicamentos como `Fenitoína (Dilantin®)`, `Carbamazepina (Tegretol®)`, `Lamotrigina (Lamictal®)`, `Fenobarbital (Luminal®)`.
- Alopurinol: um medicamento usado para tratar gota e alguns tipos de cálculos renais (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Analgésicos (AINEs): Analgésicos não esteroides, como piroxicam (Feldene®) e diclofenaco (Cambia®, Flector®). Outros medicamentos, como nevirapina (Viramune®).
- Outros antibióticos: Alguns outros tipos de antibióticos também podem causar isso.
Importante: Nem todas as pessoas desenvolverão a Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) devido aos medicamentos listados aqui. Milhões de pessoas os utilizam. No entanto, esses medicamentos foram identificados como tendo um risco maior de desenvolver SSJ. Nunca interrompa o uso de um medicamento prescrito por um médico com base neste artigo.
Diagnóstico e tratamento da doença
Se você ou alguém que você conhece apresentar os sintomas acima, especialmente se tiver começado a tomar um novo medicamento recentemente, é essencial dirigir-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo .
Os médicos diagnosticam essa doença por meio de:
- Examinando a pele e as membranas mucosas (como boca e olhos).
- Perguntando sobre o nível de dor que você está sentindo.
- Analisando a velocidade com que os sintomas na pele se espalham e o quanto eles se espalharam.
- Caso necessário, um pequeno fragmento de pele pode ser retirado e examinado (biópsia de pele).
Tratamento para a Síndrome de Stevens-Johnson
Os principais objetivos do tratamento da Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) são suspender o medicamento causador da doença, controlar os sintomas, prevenir complicações e auxiliar na recuperação da pele. A hospitalização é obrigatória para isso.
Alguns métodos de tratamento estão listados abaixo:
| Método de tratamento | Descrição |
|---|---|
| Suspensão do medicamento causador | Este é o primeiro e mais importante passo. O medicamento suspeito de causar a Síndrome de Stevens-Johnson deve ser imediatamente suspenso. |
| Fornecer fluidos e sais ao corpo. | A descamação da pele causa uma grande perda de fluidos pelo corpo, por isso são utilizados fluidos intravenosos para fornecer os fluidos e eletrólitos necessários. |
| Tratamento de pele | A pele lesionada é coberta com curativos especiais não adesivos, da mesma forma que no tratamento de uma queimadura. |
| Fornecer nutrição | É difícil comer por causa das feridas na boca. Como a cicatrização exige muita energia, a alimentação rica em calorias é administrada por meio de um tubo inserido pelo nariz até o estômago (alimentação por sonda). |
| Controle da dor | Essa é uma condição muito dolorosa, por isso são administrados analgésicos fortes. |
| Serviço médico especializado | Procure a ajuda de um dermatologista e, se os olhos estiverem afetados, de um oftalmologista. |
Complicações da síndrome de Stevens-Johnson e efeitos após a recuperação.
A síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) é uma condição muito grave que pode levar à morte. Cerca de 10% dos pacientes com SSJ e até 50% dos pacientes com a forma mais grave, a necrólise epidérmica tóxica (NET), morrem. As principais causas de morte são complicações graves como sepse, pneumonia e falência múltipla de órgãos.
Mesmo que a doença seja curada, algumas pessoas podem apresentar efeitos a longo prazo.
- Alterações na pele: pele seca, coceira, descoloração da pele.
- Problemas oculares: olhos secos, desconforto ocular frequente, visão turva, dificuldade em olhar para a luz (fotofobia).
- Outros: Sudorese excessiva, danos pulmonares, perda ou deformidade das unhas, queda de cabelo, alterações no paladar.
Muito importante: Se você for reexposto ao medicamento que causou a Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), a segunda vez a condição pode ser muito mais grave do que a primeira. Portanto, é essencial lembrar o nome do medicamento que causou a SSJ e de medicamentos similares pelo resto da vida e informar todos os médicos que consultar.
Mensagem principal
- A síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) é uma reação cutânea grave e potencialmente fatal, geralmente causada por um medicamento.
- Os sintomas iniciais incluem febre e dores no corpo, mas posteriormente evoluem para manchas vermelhas dolorosas na pele, bolhas e descamação da pele.
- Se você apresentar esses sintomas após iniciar um novo medicamento, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital, sem demora.
- O principal tratamento consiste em identificar e suspender o uso do medicamento que causou a doença, além de fornecer cuidados de suporte no hospital.
- Lembre-se do nome do medicamento que causou sua Síndrome de Stevens-Johnson pelo resto da vida e informe seu médico sempre que for se tratar. Isso pode salvar sua vida.
💬 Comments (0)
Nenhum comentário foi postado ainda. Adicione seu comentário aqui pela primeira vez.
Adicione seu comentário