Às vezes, observamos casos em que os olhos de crianças pequenas ou adultos não estão alinhados. Algumas pessoas chamam isso de "estrabismo". Essa condição, na qual um olho olha para frente enquanto o outro se desvia para o lado oposto, pode causar constrangimento e dificultar a interação social. No entanto, trata-se de uma condição médica que, na maioria das vezes, pode ser tratada e corrigida. A principal e mais eficaz solução é a correção cirúrgica do estrabismo. É sobre essa cirurgia que falaremos hoje: a cirurgia de estrabismo.
Em termos simples, o que é a cirurgia de estrabismo?
A cirurgia de estrabismo é uma cirurgia nos músculos oculares realizada para corrigir a posição dos olhos, ou seja, alinhá-los na mesma linha. Nossos olhos se movem para frente e para trás, para cima e para baixo, com a ajuda de pequenos músculos ao redor deles (músculos oculares). Assim, nessa cirurgia, a posição dos olhos é corrigida tensionando ou afrouxando ligeiramente esses músculos. Dessa forma, ambos os olhos se acostumam a olhar juntos, na mesma direção.
Quem precisa dessa cirurgia?
Cerca de 5% da população mundial tem essa condição ocular (estrabismo). Se seus olhos estiverem desalinhados, ou seja, se você tiver estrabismo, e outros tratamentos, como óculos, não tiverem ajudado, seu oftalmologista pode recomendar essa cirurgia. Essa cirurgia costuma ser realizada em crianças pequenas , mas também pode ser feita em adultos .
Esta cirurgia pode ser necessária se as seguintes condições estiverem presentes:
| Nome da condição (Termo médico) | Explicação simples |
|---|---|
| Exotropia | Um ou ambos os olhos voltados para o lado das orelhas, ou seja, para fora . |
| Esotropia | Um ou ambos os olhos estão desviados para dentro, ou seja, em direção ao nariz . (Isso é o que muitas pessoas chamam de "estrabismo"). |
| Hipertropia | Virar um olho para cima em relação ao outro. |
| Hipotropia | Um olho desviado para baixo em relação ao outro. |
| Condições causadas por AVC | Às vezes, após uma condição como a paralisia, o controle ocular pode ser afetado, resultando nesse tipo de espasmo. |
| Nistagmo | Movimentos oculares rápidos e incontroláveis. Às vezes, também é realizada cirurgia para tratar esse problema. |
Existem tipos diferentes dessas cirurgias?
Sim, essa cirurgia pode ser feita em um ou em ambos os olhos. Se for feita em ambos os olhos, é chamada de "cirurgia de estrabismo bilateral". Existem diversas maneiras pelas quais o médico manipula os músculos do seu olho.
- Ressecção: Este procedimento envolve a remoção de uma pequena porção do músculo ocular, encurtando-o . O músculo então se contrai e puxa o olho para o outro lado.
- Plicatura: Este também é um método de fortalecimento muscular. No entanto, aqui, um pedaço do músculo não é cortado e removido. Em vez disso, o músculo é dobrado e uma sutura é colocada na parte externa .
- Recessão: Este procedimento envolve a remoção do músculo ocular do ponto de sua inserção no olho, seu deslocamento para trás e sua reinserção . O músculo então relaxa e o olho se desvia para o outro lado.
Às vezes, especialmente em adultos, realiza-se uma "cirurgia de ajuste". Isso significa que, após o término da cirurgia e o paciente recuperar a consciência, o médico pode reposicionar ligeiramente os pontos no músculo ocular para ajustar ainda mais a posição do olho.
O que acontece antes da cirurgia?
Antes da cirurgia, seu médico lhe fará algumas perguntas.
- Seu histórico médico completo . Isso inclui suas doenças passadas e atuais, cirurgias, etc.
- Se você já fez alguma cirurgia nos músculos oculares, converse com seu médico sobre esse procedimento.Você precisará consultar relatórios antigos (relatórios operatórios).
- Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que está tomando, especialmente anticoagulantes .
- Você ou alguém da sua família já teve algum problema com anestesia ?
- Você tem alergia a algum medicamento ?
Você se encontrará com um anestesiologista alguns dias antes da cirurgia. Ele ou ela lhe dirá por quanto tempo você deverá ficar em jejum (não comer nem beber nada) antes da cirurgia. Normalmente, você não poderá comer nem beber nada a partir da meia-noite da véspera. Você também poderá ser orientado a interromper o uso de alguns medicamentos por alguns dias antes da cirurgia.
Além disso, seus olhos serão examinados novamente antes da cirurgia para confirmar exatamente quais músculos precisam ser operados.
O que acontece durante a cirurgia?
Não há motivo para preocupação, esta é uma cirurgia muito segura. Veja o que acontece durante a cirurgia:
1. Você receberá o medicamento por via intravenosa (IV).
2. Todas as crianças e a maioria dos adultos recebem anestesia geral. Isso significa que você estará completamente adormecido durante toda a cirurgia e não sentirá nada. Alguns adultos também podem receber um medicamento que anestesia apenas os olhos e os deixa levemente sonolentos.
3. A equipe cirúrgica continuará monitorando seus sinais vitais, como batimentos cardíacos e respiração.
4. Um dispositivo especial (espéculo ocular) é usado para manter seu olho aberto.
5. O médico faz uma pequena incisão na membrana fina que cobre a parte branca do olho (conjuntiva).
6. Em seguida, o músculo que precisa ser operado é agarrado com um gancho especial, levantado e as alterações necessárias (como encurtamento ou afrouxamento) são feitas.
7. Após os ajustes necessários, o músculo é fixado novamente ao olho com suturas absorvíveis e a incisão é fechada.
8. Por fim, o dispositivo que mantinha o olho aberto é removido e colírios ou pomada são aplicados no olho.
Normalmente, toda essa cirurgia leva de 30 minutos a duas horas .
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, você será levado para uma sala de recuperação. A equipe médica monitorará sua condição até que você esteja pronto para ir para casa.
- Um adulto responsável deverá acompanhá-lo(a) até em casa. Ele(a) deverá permanecer com você por 24 horas após a cirurgia.
- Você precisará descansar e evitar esforços excessivos por alguns dias ou até uma semana.
- Colírios ou pomadas oftálmicas prescritas por um médico.Você precisa usá-lo no momento certo.
- Para a dor, eles podem recomendar que você tome um analgésico como paracetamol ou talvez ibuprofeno.
- Certifique-se de perguntar claramente sobre os cuidados a serem tomados após a cirurgia e quando deve falar com o médico.
Quais são os benefícios de se submeter a essa cirurgia?
O principal benefício desta cirurgia é a melhoria da forma como os olhos trabalham em conjunto, o que significa uma visão tridimensional (3D) mais nítida. Isto é especialmente importante para crianças pequenas.
Embora os globos oculares estejam alinhados, a nitidez da sua visão não será alterada com esta cirurgia. Isso significa que, se você usa óculos, ainda precisará usá-los após a cirurgia. No entanto, muitas pessoas relatam sentir-se muito mais confiantes com sua aparência após este procedimento.
Há algum risco associado a essa cirurgia?
A cirurgia de estrabismo é um procedimento muito seguro , mas, como qualquer cirurgia, existem alguns riscos.
- Recorrência do estrabismo: Às vezes, algum tempo depois da cirurgia, os olhos podem retornar à posição original ou desviar-se excessivamente para a direita.
- Infecção: Um germe pode entrar no olho e causar uma infecção.
- Sangramento: Pode ocorrer sangramento leve.
- Alergias a medicamentos ou anestesia: São muito raras.
- Diplopia: Você poderá ver as coisas em pares por alguns dias após a cirurgia.
- Cicatrizes: Uma pequena cicatriz pode se formar na parte branca do olho.
- Pálpebra caída (ptose): Raramente, a pálpebra pode cair ligeiramente.
- Danos à parte branca do olho (esclera): Esta também é uma complicação muito rara.
Quanto tempo leva para cicatrizar?
Após a cirurgia, você precisará descansar por alguns dias ou até uma ou duas semanas. Seus olhos ficarão vermelhos por algumas semanas . Você também poderá sentir dor ou uma sensação de areia nos olhos. A cicatrização completa pode levar de 3 a 12 semanas .
Importante:
- Não dirija até que seu médico lhe diga para fazê-lo.
- Evite piscinas, saunas ou banheiras de hidromassagem por duas semanas após a cirurgia. Isso pode ajudar a prevenir infecções.
A que horas você gostaria de ver o médico novamente?
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, ligue para o seu médico imediatamente.
| Sintomas aos quais deve estar atento |
|---|
| Se a dor nos olhos estiver aumentando a cada dia em vez de diminuir. |
| Se você sentir que sua visão está ficando fraca . |
| Se você observar sinais de infecção (por exemplo , febre, secreção ocular, aumento da vermelhidão da parte branca do olho, inchaço da pálpebra ). |
| Se formar tecido cicatricial ou um caroço vermelho na parte branca do olho. |
| Se você tiver quaisquer outros sintomas que lhe causem desconforto ou suspeita. |
Algumas perguntas frequentes
Quanto tempo leva para ver dois?
É possível que você apresente diplopia por alguns dias após a cirurgia. Em algumas pessoas, a diplopia pode durar mais tempo. Caso tenha alguma dúvida, converse com seu oftalmologista.
Posso voltar para a cama depois da cirurgia?
Sim, às vezes mais de uma cirurgia pode ser necessária para corrigir completamente o estrabismo. Isso é especialmente comum em crianças que fazem a cirurgia ainda jovens.
Preciso usar óculos após a cirurgia?
Sim, você continuará usando óculos. A cirurgia de estrabismo não altera sua prescrição nem a nitidez da sua visão. Ela apenas corrige a posição dos seus olhos.
Mensagem principal
- A cirurgia de estrabismo é um procedimento muito seguro e eficaz para corrigir o desalinhamento ocular.
- Essa cirurgia pode ser realizada tanto em crianças quanto em adultos.
- Isso não apenas corrige a posição dos olhos, mas também melhora a visão 3D e aumenta a autoconfiança.
- É muito importante seguir rigorosamente as instruções do médico após a cirurgia (especialmente o uso de colírios e o repouso).
- Essa cirurgia não alterará sua prescrição. Você precisará continuar usando óculos para manter a visão nítida.
- Se você apresentar algum sintoma incomum após a cirurgia, informe seu médico imediatamente.
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