Deficiência de testosterona? Vamos aprender tudo sobre o tratamento de TRT (Terapia de Reposição de Testosterona - TRT) em termos simples.

Você tem se sentido muito cansado, sem interesse em nada e com pouca energia ultimamente ? Às vezes, pensamos nesses sintomas como sinais normais do envelhecimento, mas a diminuição da testosterona, um dos principais hormônios do corpo masculino, também pode ser a causa. Então, hoje, vamos falar sobre a terapia de reposição de testosterona, ou TRT (Terapia de Reposição de Testosterona), um tratamento indicado quando os níveis de testosterona estão baixos. Vamos entender o que é, quem precisa dela e quais são os prós e os contras.

O que é TRT? Vamos entender de forma simples.

Em termos simples, a TRT (Terapia de Reposição de Testosterona) é um tratamento que restaura os níveis de testosterona em homens que apresentam baixos níveis desse hormônio por razões médicas. É como fornecer ao corpo algo que lhe falta externamente.

Pense da seguinte forma: assim como quando temos níveis baixos de ferro, tomamos comprimidos de ferro. Mas isso só deve ser feito sob a supervisão de um médico. Isso porque esse tratamento pode ter benefícios, mas também alguns riscos. Portanto, você e seu médico decidirão juntos se essa é a opção certa para você.

Quem realmente precisa desse tratamento?

Essa é uma pergunta muito importante. A TRT (Terapia de Reposição de Testosterona) não é um tratamento que pode ser administrado a todos. Mesmo instituições como a Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos aprovaram esse tratamento apenas para aqueles que apresentam baixos níveis de testosterona devido a uma condição médica comprovada . Chamamos essa condição de "hipogonadismo masculino".

Quais são as causas do hipogonadismo?

Existem três órgãos principais envolvidos no processo de produção de testosterona. Qualquer dano ou disfunção em qualquer um deles pode levar a baixos níveis hormonais.

• Testículos: o principal local de produção de testosterona.
• Glândula pituitária: Esta glândula no cérebro envia sinais aos testículos para produzirem hormônios.
• Hipotálamo: Outra parte do cérebro que controla a atividade da glândula pituitária.

Imagine que esses órgãos podem ser danificados pela quimioterapia ou radioterapia administradas a um paciente com câncer. Ou esse problema também pode ocorrer devido a uma condição genética.

O que você precisa saber antes de começar a TRT?

Antes de iniciar a TRT (Terapia de Reposição de Testosterona), seu médico irá se certificar de que você realmente tem níveis baixos de testosterona e que este tratamento é seguro para você. Ele fará o seguinte:

1. Fale sobre seu histórico médico: Pergunte sobre outras doenças que você tem, medicamentos que toma e histórico médico familiar.

2. Realiza exame físico: Realiza um exame completo do corpo.

3. Solicite vários exames de sangue: Eles são muito importantes.

• Dois exames de testosterona pela manhã: Os níveis de testosterona são mais altos pela manhã, portanto, duas amostras de sangue são coletadas pela manhã para obter a leitura mais precisa.
• Hemoglobina e hematócrito: medem o número de glóbulos vermelhos no sangue.
• Exames de função hepática: Verificar se o fígado está saudável.
• Teste de hormônio luteinizante: Obtenha uma ideia do funcionamento da glândula pituitária.
• Exame de PSA (antígeno prostático específico): Saiba mais sobre a saúde da próstata.
• Exame de prolactina.

Após considerar todos esses fatores, o médico tomará a decisão final sobre se a TRT (Terapia de Reposição de Testosterona) é adequada para você ou não.

Como funciona esse tratamento?

O tratamento com TRT (Terapia de Reposição de Testosterona) envolve a administração de testosterona sintética ao corpo para regular os níveis hormonais. Isso pode ajudar a melhorar os sintomas da deficiência de testosterona (como diminuição do desejo sexual e perda de energia).

Mas há algo importante a entender. A TRT não cura a causa subjacente dos seus baixos níveis hormonais. O que ela realmente faz é, ao fornecer hormônios externos, faz com que seus testículos pensem: "Ah, não precisamos mais produzir hormônios", e param de produzi-los naturalmente. Isso significa que você precisa continuar tomando a medicação para manter os níveis hormonais normais. Se você parar de tomar a medicação, levará algum tempo para que seu corpo aprenda a produzir testosterona novamente.

Quais são os diferentes métodos de TRT?

Felizmente, existem várias maneiras de fazer TRT (Terapia de Reposição de Testosterona). Você pode escolher um método que se adapte ao seu estilo de vida e à sua conveniência, conversando com seu médico.

Após o início do tratamento, seu médico verificará regularmente seus níveis hormonais e outros exames de sangue para verificar se o tratamento está causando outros problemas de saúde.

Quais são os benefícios da TRT?

Se administrada corretamente e à pessoa certa, a TRT (Terapia de Reposição de Testosterona) pode ser muito eficaz. Ela pode ajudar a aliviar os sintomas da deficiência de testosterona em grande medida.

• Aumento da atividade e do interesse sexual: Este é um benefício importante para muitas pessoas.
• Aumento da massa muscular: Ajuda o corpo a ficar tonificado e forte.
• Aumento da densidade mineral óssea: os ossos ficam mais fortes e menos propensos a fraturas.
• Melhora do estado mental: A ansiedade e a irritabilidade anteriores diminuíram e você pode se sentir revigorado(a).
• Aumenta a energia e a resistência: Ajuda você a se manter ativo durante todo o dia.
• No geral, me sinto bem.

Também devemos estar atentos aos efeitos colaterais?

Assim como qualquer medicamento, a TRT pode ter efeitos colaterais. Nem todos os pacientes os apresentam, mas é importante estar ciente deles.

• Pele com acne ou oleosa.
• Inchaço na região do tornozelo (devido a uma ligeira retenção de líquidos no organismo).
• Dificuldade para urinar devido à estimulação da próstata.
• Aumento ou dor nas mamas (ginecomastia).
• Agravamento da apneia do sono.
• Testículos pequenos.
• Se você usa cosméticos para a pele, pode desenvolver alergias cutâneas.
• Diminuição da contagem de espermatozoides e, consequentemente, redução da fertilidade. Isso é muito importante. Se você pretende ter filhos, pense duas vezes e converse com seu médico sobre isso antes de iniciar a TRT (Terapia de Reposição de Testosterona).

Além disso, existem diversas alterações que podem ser observadas em exames de sangue:

• Aumento dos níveis de PSA.
• Um aumento no número de glóbulos vermelhos. Isso pode engrossar o sangue e aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

Quanto tempo leva para ver os resultados?

Isso varia de pessoa para pessoa. Algumas pessoas começam a sentir mudanças no corpo e na mente em poucas semanas. Os médicos geralmente verificam os níveis de testosterona novamente cerca de um mês após o início do tratamento para avaliar o efeito completo.

Se os seus sintomas não melhorarem após 3 a 6 meses, o seu médico poderá recomendar a interrupção do tratamento. Isto porque os seus sintomas podem não ser causados ​​por baixos níveis de testosterona.

Quem não deve usar TRT?

Para pessoas com certas condições médicas, o uso de TRT pode agravar essas condições. Portanto, a TRT não é adequada para pessoas com essas condições.

• Insuficiência cardíaca grave não tratada.
• Apneia obstrutiva do sono não tratada.
• Se você teve um ataque cardíaco ou um AVC nos últimos 6 meses.
• Níveis elevados de glóbulos vermelhos no sangue.
• Ter câncer de próstata.
• Ter um nódulo não examinado na próstata.
• Câncer de mama masculino.

A TRT (Terapia de Reposição de Testosterona) é realmente segura? Vamos falar sobre os riscos.

Isso representa um problema para muitas pessoas. Como mencionado anteriormente, a TRT (Terapia de Reposição de Testosterona) é geralmente considerada segura para pessoas que não possuem condições como câncer de próstata ou doenças cardíacas, desde que seja realizada sob a supervisão de um médico.

No entanto, ainda faltam pesquisas em larga escala sobre o que acontece quando a TRT é utilizada por longos períodos, como décadas. Os resultados de alguns dos estudos existentes são conflitantes.

Por exemplo, alguns estudos sugerem que a TRT reduz o risco de doenças cardíacas ao longo do tempo. Outros sugerem que ela aumenta o risco. Por exemplo, um grande estudo de 2024 descobriu que o uso prolongado de gel de testosterona não aumenta o risco de doenças cardíacas. Há também opiniões divergentes sobre o risco de coágulos sanguíneos nas veias (tromboembolismo venoso).

Por todos esses motivos, seu médico analisará cuidadosamente seu estado de saúde pessoal e decidirá se a TRT (Terapia de Reposição de Testosterona) é segura para você.

Quando você precisa consultar seu médico?

Após iniciar a TRT (Terapia de Reposição de Testosterona), você precisará consultar seu médico em intervalos regulares e fazer exames de sangue. Seu médico lhe fornecerá um cronograma. Além disso, compareça às consultas agendadas nesses horários.

• Se os seus sintomas não melhorarem apesar do tratamento.
• Se os efeitos colaterais te incomodam.
• Se você quiser experimentar um método diferente de TRT.
• Se você está pensando em interromper a TRT.
• Fazer TRT (Terapia de Reposição de Testosterona) pode ser perigoso se você tiver uma nova condição médica.

Se os sintomas da baixa testosterona estão afetando sua vida, não é algo que você possa simplesmente tolerar. A TRT (Terapia de Reposição de Testosterona) pode ser uma boa opção para você. Mas a decisão deve ser tomada em conjunto com seu médico, ponderando todos os prós e contras. Não hesite em conversar com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter.