Você também sofre com azia frequente e refluxo alimentar? Embora chamemos isso de gastrite, às vezes pode ser uma condição mais séria. Se o problema melhora após alguns dias de medicação, mas depois retorna, você pode se perguntar se não existe uma solução definitiva. É para essas pessoas que o método de tratamento moderno chamado TIF, do qual falaremos hoje, se torna importante.
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Em termos simples, o que é este TIF?
TIF é a abreviação de "Fundoplicatura Transoral Sem Incisão". Vamos analisar o termo para entender melhor.
- Transoral: Isso significa "pela boca". Ou seja, o tratamento é feito inserindo instrumentos pela boca.
- Sem incisões: Isso significa "sem incisões". Sim, você ouviu direito! Este tratamento não envolve nenhuma incisão no abdômen. Portanto, não há necessidade de se preocupar com uma cirurgia de grande porte.
- Fundoplicatura: É assim que funciona. Consiste em pegar a parte superior do estômago (chamada de "fundo gástrico") e envolvê-la ao redor da parte inferior do esôfago, apertando-a ligeiramente.
Em termos simples, a TIF é um procedimento não invasivo que utiliza uma câmera (endoscópio) inserida pela boca para fortalecer a válvula entre a parte superior do estômago e o esôfago.
Como o tratamento com TIF melhora o refluxo gastroesofágico?
Para entender isso, vamos primeiro analisar por que temos azia. Onde o esôfago (tubo alimentar) se conecta ao estômago, existe um anel muscular que funciona como uma válvula. Quando engolimos, ele se abre e permite a passagem do alimento para o estômago, e depois se fecha novamente. Isso impede que o ácido estomacal retorne ao esôfago.
Mas, se você tem DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) , que é o que estamos falando, os músculos que funcionam como uma válvula estão fracos. Então o ácido estomacal sobe com facilidade. É isso que você sente: queimação, um gosto amargo na garganta.
Algumas pessoas também podem ter uma condição chamada hérnia de hiato . Isso ocorre quando a parte superior do estômago se projeta através de um pequeno orifício no diafragma, a grande parede que separa o tórax do estômago. O tratamento TIF pode fortalecer essa válvula enfraquecida e também corrigir pequenas hérnias de hiato.
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Check Availability →Para quem é mais indicado o tratamento TIF?
O formato TIF não é para todos. É especialmente adequado para:
- Para pessoas com DRGE moderada a grave ou uma pequena hérnia de hiato.
- Para aqueles que têm medo de, ou não podem se submeter a, uma cirurgia de grande porte.
- Para quem deseja evitar tomar medicamentos para gastrite pelo resto da vida.
O tratamento mais comum para a DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) é um tipo de medicamento chamado inibidor da bomba de prótons (IBP) . No entanto, algumas pessoas podem não tolerar esses medicamentos por um longo período. Outras podem não querer tomá-los a longo prazo. Para essas pessoas, a TIF (Fascículo Intra-hepático Transoral) é uma boa alternativa entre a cirurgia e o uso prolongado de medicamentos.
O que deve ser feito antes do tratamento TIF?
Se você estiver interessado neste tratamento, deve primeiro conversar com seu médico . Um gastroenterologista ou um cirurgião geral pode fazer isso. Ele ou ela irá examiná-lo(a) e decidir se este tratamento é realmente adequado para você. Você precisará fazer alguns exames.
| Possíveis testes | Em resumo, o que acontece? |
|---|---|
| Esofagograma | Enquanto você engole um líquido, a função do esôfago é monitorada por meio de um raio-X em vídeo (fluoroscopia). |
| Endoscopia digestiva alta | Uma câmera é inserida pela boca e a condição dentro do esôfago e do estômago é observada diretamente. |
| Teste de pH esofágico | Durante a endoscopia, um pequeno sensor é inserido no seu esôfago e mede a quantidade de ácido que entra no esôfago ao longo do dia. |
| Manometria esofágica | A pressão e a função dos músculos do esôfago são medidas utilizando um pequeno tubo (sonda nasogástrica) inserido pelo nariz. |
Mas lembre-se, se você tiver uma hérnia de hiato grande, dificuldade para engolir, esofagite erosiva grave ou uma condição em que o revestimento do seu esôfago foi alterado permanentemente (esôfago de Barrett), o tratamento TIF pode não ser adequado para você.
O que acontece durante o tratamento?
Este tratamento é realizado sob anestesia geral, o que significa que você estará completamente adormecido. Portanto, você não sentirá nada.
O médico insere um endoscópio, uma câmera e um dispositivo TIF pela sua boca. Enquanto observa as imagens na tela, o médico dobra cuidadosamente a parte superior do estômago ao redor do esôfago e usa pequenos grampos ou pontos ("fixadores") para mantê-la no lugar. É como reforçar um ponto frágil, como a gola de uma camisa.
Todo o procedimento leva cerca de 45 a 60 minutos . Após o tratamento, você será monitorado e geralmente poderá ir para casa no mesmo dia, ou poderá ser solicitado a permanecer no hospital durante a noite.
Após o tratamento... dor e tempo de recuperação
Ao acordar, você receberá medicação para dor através da solução salina. A maioria das pessoas sente apenas um leve desconforto que dura um ou dois dias. Dor de garganta e uma leve dor no peito são comuns.
Quanto ao período de recuperação, você poderá retomar suas atividades normais em poucos dias. No entanto, a cicatrização completa do interior do esôfago levará de duas a seis semanas . Durante esse período, será necessário fazer alterações na sua alimentação.
- Nos primeiros tempos: líquidos claros (ex.: água da sopa, suco de laranja)
- A seguir: Líquidos espessos e alimentos finamente moídos
- Após algumas semanas: Você poderá se acostumar com a alimentação normal.
Durante esse período, é muito importante evitar atividades como levantar objetos pesados e exercícios extenuantes por cerca de um mês .
Há algum risco nisso?
Como em qualquer procedimento médico, as TIFs podem apresentar riscos muito pequenos. No entanto, a probabilidade de ocorrência desses riscos é muito baixa.
| Possíveis complicações (muito raras) | |
|---|---|
| Lesões no esôfago ou estômago | Sangramento ou perfuração. |
| Infecções | Condições como infecções pulmonares (mediastinite). |
| Retorno dos sintomas | Se os sintomas reaparecerem com o tempo, pode ser necessário mudar para um método de tratamento diferente. |
Qual a diferença entre a TIF e a cirurgia tradicional (fundoplicatura de Nissen)?
A cirurgia clássica para DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) é chamada de fundoplicatura de Nissen . A principal diferença é que o médico acessa o estômago através de uma incisão no abdômen. Às vezes, o procedimento é realizado por laparoscopia, através de pequenas incisões.
Outra diferença é que o procedimento de Nissen envolve o estômago de forma mais apertada ao redor do esôfago. Isso o torna muito eficaz para casos graves de DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico). No entanto, para algumas pessoas, esse aperto pode causar efeitos colaterais como dificuldade para engolir e dificuldade para eliminar gases (arrotos) .
Efeitos colaterais a longo prazo como esses são muito raros com o tratamento TIF. Ele oferece uma solução moderada para um problema moderado. Portanto, pode proporcionar uma boa solução para o problema sem os riscos e o longo período de recuperação da cirurgia.
O tratamento com TIF ainda é relativamente novo, mas os primeiros resultados mostram uma taxa de sucesso de cerca de 80% após 5 anos. Sucesso significa que os pacientes alcançaram remissão a longo prazo e conseguiram reduzir ou interromper completamente o uso de medicamentos.
Mensagem principal
- A TIF é um tratamento moderno e não invasivo para a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) persistente e pequenas hérnias de hiato.
- Isso é feito com a ajuda de uma câmera inserida pela boca. Portanto, não há riscos ou dor associados a uma cirurgia de grande porte.
- Essa é uma boa opção para pessoas com DRGE moderada que não desejam tomar medicamentos pelo resto da vida ou se submeter a uma cirurgia de grande porte.
- Antes de iniciar o tratamento, certifique-se de conversar com seu médico para verificar se ele é adequado para você.
- O período de recuperação é curto, mas é importante seguir as orientações médicas e descansar até estar completamente recuperado.
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