Você está sofrendo com a dor da artrite no tornozelo? Talvez você já esteja tomando medicamentos, fazendo fisioterapia e recebendo injeções, mas a dor persiste. É nesse momento que seu médico pode ter sugerido uma cirurgia de substituição do tornozelo. Mas o que exatamente é essa cirurgia? Devo ter medo dela? Vamos conversar sobre tudo isso de forma simples e acessível hoje.
Em termos simples, o que é uma cirurgia de substituição do tornozelo?
A cirurgia de substituição do tornozelo é conhecida medicamente como artroplastia do tornozelo . É um procedimento muito simples. O osso e a cartilagem desgastados e danificados da articulação do tornozelo são removidos cirurgicamente e substituídos por uma prótese. Essa articulação artificial é feita de plástico especial ou metal. Ela funciona e se move exatamente como uma articulação natural.
O principal objetivo desta cirurgia é aliviar a dor intensa que você sente devido à artrite no tornozelo e lhe dar a força necessária para voltar a andar e trabalhar normalmente, sem dor.
Mas lembre-se, esta cirurgia não é recomendada para todos. Primeiro, o médico tentará tratamentos não cirúrgicos, como medicamentos, fisioterapia e injeções de corticosteroides. Somente se nada disso reduzir a dor é que o médico considerará a cirurgia.
Como devo me preparar antes da cirurgia?
É muito importante preparar-se física e mentalmente antes de uma cirurgia como essa, pois o período de reabilitação pós-operatória é um pouco longo. Portanto, converse abertamente com seu médico e explique tudo. Há algumas coisas que você precisa fazer antes da cirurgia.
| O que fazer | Resumindo, por que... |
|---|---|
| Parar de fumar | Fumar retarda a cicatrização de feridas e aumenta o risco de infecção. |
| Manter um peso saudável | O excesso de peso exerce mais pressão sobre a articulação artificial recém-implantada, o que pode causar desgaste rápido. |
| Iniciar tratamento de fisioterapia | Fazer exercícios antes da cirurgia fortalece os músculos das pernas e ajuda na recuperação pós-operatória. |
| Interromper o uso de certos medicamentos | Alguns medicamentos que reduzem a coagulação sanguínea podem precisar ser suspensos antes da cirurgia. Seu médico irá orientá-lo sobre isso. |
Converse com sua família e façam planos.
Você não poderá apoiar o peso na perna operada por cerca de 4 a 6 semanas após a cirurgia. Durante esse período, você precisará usar muletas, um andador ou um patinete de joelho. Portanto, é muito importante ter alguém para ajudá-lo(a) nesse período.
- Tem alguém que possa ajudar com as compras e com o preparo da comida?
- Você precisa de alguém para te ajudar a subir e descer as escadas?
- Se houver um animal de estimação em casa, há alguém para cuidar dele?
Será muito mais fácil para você conversar sobre esses assuntos com sua família com antecedência e planejar tudo adequadamente.
O que acontece durante a cirurgia?
No dia da sua cirurgia, um anestesiologista administrará anestesia geral para que você não sinta nenhuma dor. Além disso, será aplicado um bloqueio nervoso para anestesiar apenas a perna. Em seguida, o cirurgião dará início à cirurgia.
1. Primeiro, é feita uma pequena incisão na parte frontal ou lateral da perna, expondo a articulação do tornozelo.
2. Em seguida, os fragmentos ósseos e cartilaginosos desgastados e danificados são cuidadosamente removidos.
3. A superfície óssea é preparada para receber a nova articulação artificial.
4. Em seguida, a articulação artificial (implante) é implantada .
5. A articulação é verificada para determinar se está funcionando corretamente e qual é a sua amplitude de movimento .
6. Por fim, a incisão é fechada com suturas e uma tala ou gesso é aplicado para manter a perna imobilizada.
Normalmente, toda essa cirurgia leva de duas a três horas .
Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?
Como qualquer cirurgia, esta também apresenta benefícios, bem como alguns riscos muito pequenos.
| Benefícios | Riscos |
|---|---|
| ✅ Alívio da dor intensa. | ❌ Coágulos sanguíneos. |
| ✅ Aumento da força e estabilidade do tornozelo. | ❌ Infecção. |
| ✅ Preservação da amplitude de movimento da articulação. | ❌ Afrouxamento das partes enxertadas. |
| ✅ Ser capaz de andar normalmente. | ❌ Danos aos nervos ou vasos sanguíneos. |
| ✅ Poder viver uma vida mais ativa. | ❌ Desgaste das peças implantadas ao longo do tempo. |
Substituição do tornozelo? Ou soldagem da articulação?
Às vezes, os médicos recomendam outra cirurgia para a artrite no tornozelo. Essa cirurgia é chamada de artrodese/fusão do tornozelo . Ela consiste na fusão permanente dos ossos do tornozelo. Isso pode aliviar a dor, mas também elimina completamente a capacidade de movimentar a articulação do tornozelo. Isso pode alterar a forma como você caminha e causar artrite em outras articulações.
Mas a cirurgia de substituição do tornozelo preserva a mobilidade da articulação, permitindo que você caminhe com mais naturalidade. Seu médico irá examiná-lo e decidir qual cirurgia é a mais adequada para você, com base em suas necessidades.
Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia?
Após a cirurgia, você geralmente ficará internado durante a noite. Poderá receber alta no mesmo dia. O mais importante é o período de recuperação após a alta hospitalar.
- Primeiras 2 semanas: Sua perna estará engessada. Você deve mantê-la elevada o máximo possível durante esse período. Você poderá caminhar pequenas distâncias com o auxílio de muletas.
- Após 2 semanas: Seus pontos serão removidos. Você receberá então uma bota removível.
- Entre 4 e 6 semanas: Você pode começar a colocar peso na perna gradualmente. A fisioterapia também começa nesse período.
- Após 3 meses: Você poderá usar sapatos normais e realizar atividades leves. No entanto, será necessário continuar a fisioterapia.
A recuperação completa pode levar de 6 a 12 meses . Durante esse período, é fundamental seguir rigorosamente as instruções da fisioterapia para uma recuperação rápida.
Quando devo ligar para o médico?
Se você apresentar algum dos sintomas abaixo após a cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente .
| Sinais de alerta a que deve estar atento | |
|---|---|
| 🚨 | Inchaço excessivo no tornozelo ou no pé. |
| 🚨 | Febre. |
| 🚨 | Presença de pus ou sangramento excessivo no local da sutura. |
| 🚨 | Sinais de infecção, como a ferida ficar vermelha, inchada e quente ao toque. |
O risco de desenvolver essas complicações pode ser bastante reduzido com uma alimentação nutritiva, evitando o tabagismo e seguindo cuidadosamente as instruções do seu médico. Pessoas com doenças como diabetes têm um risco ligeiramente maior de desenvolver complicações, por isso precisam ter cuidados redobrados.
Mensagem principal
- A cirurgia de substituição do tornozelo é uma boa solução para dores articulares severas que não foram aliviadas por outros tratamentos.
- Isso aliviará a dor e preservará a mobilidade articular, para que você possa voltar a ter uma vida ativa.
- Seu comprometimento é muito importante, tanto antes quanto depois da cirurgia. Em particular, você deve seguir o tratamento fisioterápico à risca.
- A recuperação completa pode levar de 6 a 12 meses. É importante ter paciência com o tratamento.
- Discuta abertamente com seu médico qual a melhor opção de tratamento para você, bem como seus benefícios e riscos.
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