Seu bebê está fazendo algum barulho estranho ao respirar? Pode ser traqueomalácia?

Seu filho faz algum barulho estranho ao respirar? Ele às vezes fica com falta de ar ao mamar ou chorar? Ou costuma ter tosse ou resfriado? É muito normal que pais se sintam assustados e preocupados ao presenciar esses sinais. Hoje vamos falar sobre uma condição que pode causar sintomas como esses, mas que muitas pessoas desconhecem. No entanto, se diagnosticada e tratada corretamente, ela pode ser curada. Essa condição é a traqueomalácia .

O que é traqueomalácia? Vamos entender de forma simples!

Em termos simples, a traqueomalácia é uma condição que ocorre quando a cartilagem da nossa traqueia enfraquece ou não se desenvolve adequadamente. Agora você deve estar se perguntando o que é essa traqueia, essa cartilagem.

Imagine a traqueia como um tubo que leva o ar aos pulmões quando respiramos. As paredes desse tubo são formadas por pedaços de cartilagem flexíveis e em forma de C. Essa cartilagem mantém a traqueia aberta, como um cano de água, evitando que ela colapse.

No entanto, em uma pessoa com traqueomalácia, especialmente um bebê pequeno, essas cartilagens não são muito fortes. Elas são muito "frouxas". Então, quando você respira, principalmente quando respira com dificuldade, quando chora ou tosse, as paredes da traqueia se curvam para dentro, bloqueando a passagem de ar. É como um balão que não infla e, quando você solta um pouco de ar, ele se contrai. É por isso que você ouve aquele som estranho e tem dificuldade para respirar. Às vezes, o muco fica preso nos pulmões e é difícil de expelir.

Essa condição é mais comum em recém-nascidos . No entanto, pode ocorrer em qualquer pessoa, de qualquer idade. Os bebês geralmente começam a apresentar sintomas entre um e dois meses de idade. Felizmente, à medida que a maioria dos bebês cresce, por volta dos três anos, essa cartilagem se fortalece e os sintomas diminuem. Contudo, em alguns casos graves, pode ser necessária cirurgia .

Existem variações dessa condição?

Sim, existem dois tipos principais de traqueomalácia:

1. Traqueomalácia Congênita

"Congênito" significa que está presente desde o nascimento. Isso ocorre quando a cartilagem traqueal do bebê não se desenvolve adequadamente enquanto ele ainda está no útero da mãe. Isso significa que o bebê nasce com esse problema.

2. Traqueomalácia adquirida

"Adquirida" significa que a condição ocorre após o nascimento, por algum motivo, mais tarde na vida. Isso pode acontecer se as vias aéreas forem danificadas, sofrerem lesões, forem submetidas a certas cirurgias ou ficarem conectadas a um respirador (ventilação mecânica) por um longo período. Isso pode acontecer em qualquer idade, mas não é muito comum.

Algumas pessoas também podem apresentar fraqueza nos pequenos tubos (brônquios) que se ramificam da traqueia para os pulmões, juntamente com traqueomalácia. Os médicos chamam essa condição de traqueobroncomalácia .

Quão comum é a traqueomalácia?

A traqueomalácia congênita é uma condição relativamente rara. No entanto, é o defeito congênito mais comum da traqueia. Estima-se que afete aproximadamente 1 em cada 2.100 crianças .

A traqueomalácia adquirida é ainda mais rara.

Quais são os sintomas disso? Você também está preocupado com eles?

O principal sintoma da traqueomalácia é um som grave e agudo (estridor) durante a respiração. Imagine que, quando seu bebê termina de mamar ou chora alto, ele emite um som grave, como "piu... piu...", ao respirar. É parecido com isso.

Existem vários outros sintomas:

• Aumento da dificuldade respiratória durante a amamentação, choro ou tosse.
• Às vezes parece que estou sufocando .
• Tosse crônica .
• Cianose é uma condição em que a pele, os lábios e as unhas ficam azulados devido à falta de oxigênio. Este é um sinal um tanto perigoso.
• Dificuldade para engolir .
• Rouquidão .
• Infecções respiratórias frequentes, como pneumonia e bronquite .
• Falta de ar .
• Um som de "chiado" ou assobio vindo do peito ao respirar.

Se o seu bebê apresentar um ou mais desses sintomas, o melhor é procurar orientação médica.

Quais são as causas da traqueomalácia?

Como já discutimos anteriormente, existem dois tipos de razões:

Causas da traqueomalácia congênita:

Isso acontece quando a cartilagem das vias aéreas do bebê não se forma adequadamente durante o desenvolvimento no útero. Ou seja, em vez de se fortalecer, ela se desenvolve de forma frágil e frouxa.

Causas da traqueomalácia adquirida:

Pode haver vários motivos para isso:

• O refluxo ácido crônico (DRGE) é o refluxo do ácido estomacal para o esôfago.
• Lesões nas vias aéreas. Isso pode ocorrer devido a cirurgias ou outros tratamentos médicos.
• Doenças pulmonares como o enfisema .
• Policondrite, uma condição inflamatória da cartilagem da traqueia.
• Após cirurgia para corrigir uma conexão anormal entre o esôfago (tubo alimentar) e a traqueia (fístula traqueoesofágica).
• Ter uma traqueostomia (um tubo inserido na traqueia através de um orifício no pescoço) ou ter um tubo de respiração no lugar por um longo período de tempo.
• Infecções do trato respiratório superior, como bronquite .

Por vezes, a traqueomalácia pode estar associada a outras condições médicas. Por exemplo:

• Atrasos no desenvolvimento .
• Síndrome de Ehlers-Danlos (esta é uma condição genética que afeta o tecido conjuntivo).
• Defeitos cardíacos .

Que complicações isso pode causar?

Se a traqueomalácia não for tratada adequadamente, podem ocorrer algumas complicações. Estas incluem:

• Obstrução das vias aéreas . Isso pode ser perigoso.
• Pneumonia por aspiração : Este é um tipo de pneumonia que ocorre quando algo, como comida ou bebida, é inalado para os pulmões através das vias aéreas.
• Retardo no crescimento de bebês.
• Infecções frequentes do trato respiratório superior que demoram muito para cicatrizar.

Portanto, se você apresentar sintomas, é muito importante consultar um médico e não ignorá-los.

Como se diagnostica isso? (Diagnóstico)

Primeiro, o médico fará um exame físico em você ou no seu bebê e perguntará sobre seus sintomas. Em seguida, um exame específico pode ser realizado para visualizar o interior da traqueia. Esse exame é chamado de laringoscopia ou broncoscopia . Consiste na inserção de um tubo fino e iluminado com uma câmera acoplada pela boca ou pelo nariz até a garganta para visualizar o interior da traqueia. Isso pode ajudar a verificar se as paredes da traqueia estão enfraquecidas ou se se curvam para dentro durante a respiração.

Além disso, o médico poderá precisar realizar vários outros exames para confirmar o diagnóstico:

• Fluoroscopia das vias aéreas : É como um raio-X em movimento. Permite visualizar como as vias aéreas funcionam durante a respiração.
• Esofagografia com bário : um exame para verificar problemas no esôfago (tubo alimentar).
• Radiografia de tórax .
• Tomografia computadorizada .
• Testes de função pulmonar .
• Exame de ressonância magnética .

São esses exames que permitem ao médico determinar com precisão se a traqueomalácia está presente e qual a sua gravidade.

Quais são os tratamentos? Não se preocupe, existem soluções!

Existem diversas opções de tratamento para a traqueomalácia. Algumas são não cirúrgicas, outras envolvem medicamentos e, em casos graves, a cirurgia pode ser necessária. O melhor tratamento para você ou seu bebê dependerá da natureza e da gravidade da condição.

Terapias não cirúrgicas

Esses tratamentos ajudam a manter as vias aéreas abertas e a eliminar o muco dos pulmões.

• Respirar ar umidificado : Usar um umidificador em casa pode adicionar umidade ao ar, diluindo o muco e facilitando a respiração.
• Fisioterapia respiratória : Um fisioterapeuta pode ensinar exercícios e técnicas respiratórias específicas que ajudam a eliminar o muco dos pulmões.
• Aparelho de Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP) : Este aparelho é indicado para pessoas que têm dificuldade para respirar durante o sono. Ele reduz a curvatura das vias aéreas para dentro durante o sono, facilitando a respiração.

Medicamentos

Os médicos utilizam diferentes tipos de medicamentos para tratar a traqueomalácia:

• Se houver infecções bacterianas, elas são tratadas com antibióticos .
• Broncodilatadores (como os inaladores usados ​​por pessoas com asma) para relaxar os músculos que ajudam na respiração.
• Os corticosteroides reduzem a inflamação.
• Mucolíticos para fluidificar o muco.

Cirurgia

Em casos muito graves de traqueomalácia, a cirurgia pode ser necessária. Existem diversas opções para isso:

• Aortopexia : Neste procedimento, o cirurgião afasta a aorta, um importante vaso sanguíneo, da traqueia e a fixa ao esterno. Isso impede que a traqueia se incline para dentro.
• Colocação de stent : Este procedimento consiste na inserção de um pequeno tubo (stent) dentro da traqueia para mantê-la aberta.
• Traqueopexia : Esta cirurgia consiste em fixar uma porção da traqueia a uma estrutura próxima (como o esterno ou um ligamento da coluna vertebral). Isso também mantém a traqueia aberta e impede que ela colapse para dentro.

A traqueomalácia pode ser prevenida?

Na verdade, não há nada que possamos fazer para reduzir o risco de desenvolver traqueomalácia, pois as condições congênitas estão além do nosso controle. As causas adquiridas também são, por vezes, imprevisíveis. No entanto, com a ajuda do seu médico, essa condição pode ser bem controlada.

Essa situação será resolvida? Qual é a perspectiva?

Isso é o mais importante.Muitas pessoas conseguem levar vidas saudáveis ​​e sem complicações após receberem tratamento para traqueomalácia.

O tratamento nem sempre é necessário. A maioria dos bebês com traqueomalácia congênita melhora espontaneamente até os 3 anos de idade. Isso ocorre porque a cartilagem da traqueia do bebê se fortalece à medida que ele cresce, e os sintomas geralmente melhoram. No entanto, em alguns casos, o bebê pode precisar de medicamentos ou cirurgia.

Pessoas com traqueomalácia devem ser monitoradas de perto, especialmente se desenvolverem infecções respiratórias. Mesmo um resfriado leve pode, às vezes, causar complicações. Seu médico prescreverá tratamento ou medicação para ajudar a controlar seus sintomas.

Quando devo consultar um médico?

Se você suspeitar que seu bebê apresenta sintomas de traqueomalácia (como tosse frequente, chiado no peito ou infecções respiratórias persistentes), procure um médico imediatamente.

A traqueomalácia pode causar intolerância ao exercício e infecções respiratórias frequentes em adultos. Se você apresentar esses sintomas, informe seu médico para que ele possa diagnosticar a condição e recomendar o tratamento adequado.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Depois de saber que você ou seu filho têm traqueomalácia, aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• Quão grave é essa situação?
• Qual é a causa dessa condição? (É congênita ou adquirida?)
• Que tratamentos você recomenda?
• Será necessária cirurgia?
• O que posso fazer em casa para reduzir os sintomas?
• Quando devo começar o tratamento?

Fazer essas perguntas ajudará você a entender melhor a situação e a ter mais clareza sobre os próximos passos.

Outras condições que podem estar associadas à traqueomalácia

Às vezes, pode ser confundida com outras condições que apresentam sintomas semelhantes aos da traqueomalácia. Duas dessas principais condições são:

• Laringomalácia : Trata-se de um enfraquecimento do tecido acima da laringe. A laringe está localizada acima da traqueia.
• Traqueobroncomalácia : Esta é uma condição na qual há fraqueza nos brônquios, os tubos que ligam a traqueia aos pulmões. Algumas pessoas com traqueomalácia também podem apresentar essa condição.

É o médico quem pode distinguir com precisão entre essas condições e fornecer o diagnóstico correto.

Por fim, o mais importante (Mensagem principal)

É normal sentir muito medo ao descobrir que seu bebê tem traqueomalácia. Seu coração pode acelerar cada vez que seu bebê chora ou tosse. Ou você mesma pode ter desenvolvido a condição após um acidente.

Mas lembre-se, a traqueomalácia geralmente não é uma condição grave. Mesmo em casos severos, ela responde bem ao tratamento.

O mais importante é manter contato com seu médico. Se você desenvolver algum sintoma novo ou se os seus sintomas piorarem, avise seu médico imediatamente. Ele poderá então lhe dizer qual é a condição e qual tratamento pode ajudar. Não se preocupe, você pode superar essa condição com a orientação e o tratamento médicos adequados!

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