Às vezes, podemos ter dificuldades para respirar de maneiras que jamais imaginamos. Nesses momentos, você provavelmente já ouviu falar de um procedimento que envolve a inserção de um pequeno tubo pelo pescoço para ajudar na respiração. Chama-se traqueostomia. O nome pode soar um pouco assustador, mas é um procedimento muito importante que salva vidas. Então, vamos falar sobre isso de forma simples, sem nenhum medo.
Em termos simples, o que é uma traqueostomia?
Uma traqueostomia é um procedimento cirúrgico no qual o cirurgião faz uma abertura na parte frontal do pescoço, diretamente na traqueia, também conhecida como brônquios . Em seguida, um tubo de traqueostomia , ou simplesmente "traqueostomia", é inserido através dessa abertura. Isso permite que o ar seja direcionado diretamente para os pulmões através do tubo quando o paciente tem dificuldade para respirar pela boca ou pelo nariz.
A cirurgia para criar essa abertura é chamada, na verdade, de traqueostomia. Mas, na linguagem comum, nossos médicos usam os dois termos como sinônimos. Portanto, não se confunda.
Por que alguém precisaria de uma traqueostomia?
Existem muitas razões pelas quais alguém pode precisar de uma traqueostomia. Às vezes, pode ser temporária e, outras vezes, permanente. Depende da sua condição médica.
| Principais razões para a necessidade de uma traqueostomia | Isso significa... |
|---|---|
| Obstrução das vias aéreas | Se os brônquios estiverem estreitados ou completamente bloqueados devido a um tumor, inchaço ou outra causa na garganta, e a intubação não for possível. |
| Doença pulmonar, paralisia ou acidentes | Se você não consegue respirar sozinho devido a doença pulmonar grave, paralisia ou lesão grave na cabeça e no pescoço. |
| Após a cirurgia | Se você precisar de ajuda para respirar após uma cirurgia na garganta ou nas cordas vocais. |
| Estar em um ventilador | Se um paciente precisar ficar conectado a um ventilador por mais de uma semana, uma traqueostomia é mais confortável e segura para ele. |
| Dificuldade em eliminar o muco | Algumas condições médicas dificultam a eliminação do muco dos pulmões ao tossir. A aspiração do muco através de um tubo de traqueostomia pode ajudar a manter as vias aéreas desobstruídas. |
Como devo me preparar para essa cirurgia?
Se esta for uma cirurgia agendada, seu médico explicará como se preparar para ela. Caso você vá receber anestesia geral , poderá ser necessário ficar em jejum por algumas horas antes da cirurgia e também interromper o uso de certos medicamentos.
Além disso, como você ficará no hospital por alguns dias ou semanas, precisará arrumar algumas coisas em uma mala e prepará-las.
- Vestuário e artigos de higiene pessoal: Roupas confortáveis, itens como escova de dentes.
- Medicamentos que você usa: Quais medicamentos ou suplementos nutricionais você costuma tomar, se houver.
- Algo divertido: É uma boa ideia levar algo para ler, como um livro, enquanto estiver no hospital.
- Ferramentas para facilitar a comunicação: Isso é muito importante. Após a cirurgia, você não poderá falar imediatamente. Portanto, levar consigo caneta e papel, ou um smartphone ou tablet, será muito útil para se comunicar com os médicos e seus familiares.
Como é feita a cirurgia?
Essa cirurgia geralmente é realizada em um centro cirúrgico. Primeiro, você recebe anestesia para que fique completamente adormecido. Em seguida, o cirurgião faz uma pequena incisão na parte frontal do seu pescoço, logo abaixo do pomo de Adão. Essa incisão atravessa a parede da traqueia. Depois, a abertura é cuidadosamente alargada o suficiente para permitir a inserção do tubo de traqueostomia.
Após a inserção do tubo, ele é fixado com uma faixa ao redor do pescoço (colarinho de traqueostomia) para evitar que se desloque. Você também poderá precisar de alguns pontos temporários para manter o tubo no lugar até que cicatrize. Caso não consiga respirar sozinho, este tubo será conectado a um ventilador mecânico.
Existe também um novo método chamado traqueostomia percutânea . Nele, em vez de fazer uma grande incisão, utiliza-se uma agulha para fazer um orifício no pescoço e na traqueia e inserir o tubo. Muitas vezes, esse procedimento pode ser realizado no leito hospitalar.
Quais são os benefícios e os riscos disso?
A principal vantagem da traqueostomia é proporcionar ventilação mecânica vital quando a respiração pela boca ou pelo nariz já não é possível. É muito mais fácil para o paciente do que a intubação, que é feita pela boca. Também auxilia muitas pessoas que estão começando a respirar sozinhas após serem retiradas do ventilador.
No entanto, como qualquer cirurgia, existem alguns riscos potenciais.
- Sangramento e infecção.
- Danos ao esôfago ou à traqueia.
- Estreitamento das vias aéreas devido à inflamação ou tecido cicatricial.
- Lesão no nervo que move as cordas vocais (nervo laríngeo recorrente).
- Obstrução do tubo de traqueostomia devido a muco ou coágulos sanguíneos.
- Aprisionamento de ar sob a pele ao redor dos pulmões, tórax ou traqueostomia.
O mais importante é manter a cânula de traqueostomia limpa e seguir as instruções do seu médico cuidadosamente. Isso pode reduzir bastante esses riscos.
O que acontece após a cirurgia e como cuidar da área em casa?
Após a cirurgia, a equipe médica monitorará de perto sua condição. Você precisará se comunicar por escrito até que consiga falar. Antes de receber alta do hospital, você e sua família receberão instruções detalhadas sobre como cuidar do tubo de traqueostomia em casa.
Geralmente, a cânula de traqueostomia leva cerca de duas semanas para cicatrizar completamente. É normal sentir alguma dor no pescoço durante esse período. Também leva um ou dois dias para se acostumar a respirar pela cânula.
Manter o tubo limpo
Em casa, você precisará limpar o tubo de traqueostomia pelo menos duas vezes ao dia. Você também precisará consultar seu médico novamente nos dias em que o tubo precisar ser trocado.
Conversando
Após a recuperação, você poderá falar com a traqueostomia, mas isso requer prática. Você pode falar cobrindo a abertura da traqueostomia com um dedo e soprando ar pela boca. Um fonoaudiólogo lhe mostrará como fazer isso. Existem também válvulas de fala especiais que ajudam a falar sem precisar cobri-la com o dedo.
Comendo
Levará algum tempo para se acostumar a engolir. No início, você poderá precisar ser alimentado por via intravenosa ou por sonda de alimentação. Seu fonoaudiólogo também o ajudará com exercícios para facilitar a deglutição.
Quando devo consultar um médico com urgência?
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
| Sinais de alerta a que deve estar atento |
|---|
| - Se você tiver dificuldade para respirar. |
| - Se os batimentos cardíacos se tornarem irregulares. |
| - Se você sentir dor intensa que não diminui mesmo após tomar medicamentos. |
| - Se houver acúmulo de muco, inchaço da ferida ou formação de crostas no local da cirurgia. |
| - Se você desenvolver sinais de infecção, como febre, vermelhidão, calor ou pus na ferida. |
| - Se o tubo do trilho estiver solto ou tiver saído do lugar. |
É normal sentir medo e insegurança ao ouvir que precisa de uma traqueostomia. Mas lembre-se: com a ajuda de uma equipe médica, a maioria das pessoas consegue respirar, comer, beber e falar normalmente depois disso. Seja temporária ou permanente, você pode aproveitar a vida.
Mensagem principal
- A traqueostomia é uma cirurgia que salva vidas e ajuda você a respirar.
- É normal sentir medo disso, mas com os devidos cuidados e atenção, essa condição pode ser bem controlada.
- Siga atentamente as instruções do seu médico sobre a limpeza e os cuidados com o tubo de traqueostomia.
- É preciso tempo e paciência para se acostumar novamente a falar e engolir. A ajuda de um fonoaudiólogo é essencial nesse processo.
- Esteja atento aos sinais de alerta e procure atendimento médico imediatamente caso surja algum problema.
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