Microcirurgia Endoscópica Transanal (TEMS)

O médico lhe disse que você tem um pequeno tumor, um pólipo, no reto? Ao ouvir isso, muitas perguntas assustadoras vêm à mente, como "Ah, terei que fazer uma cirurgia no abdômen? Quanto tempo ficarei no hospital? Quanta dor sentirei?". Mas não se preocupe. Hoje em dia, a medicina está muito avançada. Existe um método especial que permite remover esses tumores sem incisões no abdômen, inserindo pequenos instrumentos pelo reto. É sobre isso que falaremos hoje.

O que é exatamente o TEMS?

Em termos simples, a Microcirurgia Endoscópica Transanal (TEMS) é uma cirurgia na qual instrumentos cirúrgicos muito pequenos e uma câmera são inseridos através do ânus, ou seja, pelo local por onde as fezes são eliminadas, para remover tumores, pólipos, etc., no reto, que é a parte final do intestino grosso.

Imagine só, antigamente, para remover um tumor como esse, localizado logo dentro do reto, seria necessário abrir o abdômen e realizar uma cirurgia complexa. A recuperação seria demorada, muito dolorosa e exigiria internação hospitalar por vários dias.

Mas com esse método TEMS, o cirurgião pode acessar o tumor diretamente pelo ânus, sem fazer incisões no abdômen, e removê-lo com precisão. Isso significa que você sentirá muito menos dor e seu tempo de recuperação será muito mais curto.

Qual a diferença entre TEMS e TMIS?

Você já deve ter ouvido falar de TEMS e também de TAMIS. Ambos são tipos de cirurgia realizados através do ânus. Mas existem algumas pequenas diferenças. Vamos ver quais são.

Seu cirurgião decidirá qual método é o melhor para você. Isso depende da localização, tamanho e outros fatores do tumor.

Quem é um candidato adequado para esta cirurgia?

A cirurgia TEMS não é indicada para todos, mas pode ser uma ótima opção nos seguintes casos:

• Para pessoas que têm dificuldade em suportar uma cirurgia de grande porte que envolva a abertura do estômago devido a outros problemas de saúde (por exemplo, doenças cardíacas, diabetes).
• Para pacientes nos estágios iniciais do câncer retal.
• Para pessoas com tumores ou pólipos não cancerosos (benignos), especialmente jovens.
• Para quem deseja evitar complicações que podem ocorrer após uma cirurgia de grande porte.

Quais doenças são tratadas com a cirurgia TEMS?

Essa cirurgia costuma ser realizada para remover tumores que se desenvolvem no reto. Vamos dar uma olhada em quais são eles.

Como você se prepara antes da cirurgia?

A preparação para este procedimento é semelhante à preparação para uma colonoscopia. O principal é limpar completamente o cólon. Isso permitirá que o cirurgião visualize claramente o interior do reto.

Seu médico geralmente lhe dará estas instruções:

• Evite ingerir alimentos sólidos no dia anterior à cirurgia.
• Ingerir apenas líquidos (sopa clara, chá, água) de 12 a 24 horas antes da cirurgia.
• Não coma nem beba nada após a meia-noite do dia da cirurgia.
• Você receberá um líquido especial (laxante) para beber com o objetivo de limpar seus intestinos. Você precisará ir ao banheiro com frequência após ingeri-lo, portanto, planeje ficar em casa durante esse período.
• Muito importante: Certifique-se de informar seu médico sobre todos os outros medicamentos que você está tomando, especialmente anticoagulantes . Pode ser que você precise interromper o uso deles alguns dias antes da cirurgia.

Como é feita a cirurgia?

Não há nada a temer. Antes da cirurgia, você receberá anestesia geral. Isso significa que você estará completamente adormecido e não sentirá nada. Aqui estão alguns detalhes do que acontecerá durante a cirurgia:

1. O cirurgião insere um instrumento especial (retoscópio) através do seu reto.

2. Em seguida, para poder olhar dentro do reto, coloca-se um pouco de ar nele e o infla-se.

3. Em seguida, uma câmera muito pequena e instrumentos cirúrgicos são inseridos através desse dispositivo e, enquanto se observa em um monitor, o tumor ou pólipo é removido, juntamente com uma pequena quantidade de tecido saudável ao redor.

4. A área onde o tumor foi removido é fechada com pontos absorvíveis ou pequenos grampos metálicos. Estes são então absorvidos pelo organismo ou eliminados nas fezes.

Quais são as vantagens dessa cirurgia?

A maior vantagem da cirurgia TEMS é que ela consegue alcançar até mesmo as partes superiores do reto sem a necessidade de uma incisão abdominal. No passado, para alcançar essas áreas, era preciso se submeter a uma cirurgia de grande porte. Essas cirurgias extensas podiam levar a efeitos colaterais a longo prazo, como dificuldade para urinar, disfunção sexual e a necessidade de usar uma bolsa de fezes permanente (colostomia).

• O sangramento é mínimo.
• O risco de complicações como infecções e obstruções intestinais é muito baixo.
• A internação hospitalar é curta (geralmente um ou dois dias).
• Você se recuperará em breve e poderá retomar suas atividades normais.

Existem riscos ou complicações?

Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos. No entanto, comparados a uma abdominoplastia, os riscos são muito menores. Complicações menores que podem ocorrer incluem:

• Sangramento
• Ter uma infecção
• dor retal ou abdominal
• Dificuldade para urinar (Retenção urinária)
• Sentir uma necessidade repentina de defecar (urgência fecal)

Caso algo assim aconteça, seu médico providenciará o tratamento necessário.

Quanto tempo leva para cicatrizar?

Essa é mais uma grande vantagem dessa cirurgia.

• Você poderá se levantar e caminhar no mesmo dia da cirurgia.
• Após voltar para casa, você poderá retomar suas atividades normais em um ou dois dias .

Suas fezes podem ficar um pouco amolecidas por algumas semanas após a cirurgia. Isso é normal. Talvez seja necessário consultar um nutricionista ou dietista para fazer ajustes na sua dieta até que seu funcionamento intestinal retorne ao normal.

Situações em que você deve consultar um médico imediatamente

Ao voltar para casa após a cirurgia, é importante reconhecer rapidamente qualquer complicação. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital para receber tratamento.

Essa é a única cirurgia para câncer retal?

Este é um problema para muitas pessoas.

Se o câncer estiver em um estágio muito inicial , ou seja, se o tumor for pequeno e não tiver se espalhado para outras áreas, nenhum tratamento adicional será necessário após a remoção completa do tumor por meio da cirurgia TEMS.

No entanto, em alguns casos, além da cirurgia, outros tratamentos, como quimioterapia ou radioterapia , podem ser necessários. Essa decisão deve ser tomada em conjunto pelo seu médico assistente e pelo oncologista.

É normal sentir medo ao descobrir que você tem um tumor. Mas lembre-se de que, com a tecnologia avançada de hoje, existem cirurgias que podem ser realizadas sem incisão no abdômen, com menos dor e com recuperação mais rápida. A TEMS é um desses métodos de tratamento muito seguros e eficazes.