Você já sentiu uma dor insuportável em um lado do rosto, como um choque elétrico, ao escovar os dentes, comer ou até mesmo sorrir? Essa dor, que aparece e desaparece por alguns segundos, pode ser tão intensa que impede a realização de atividades cotidianas. Pode ser uma experiência que coloca a vida em risco. É sobre essa condição que falaremos hoje: neuralgia do trigêmeo.
O que é neuralgia do trigêmeo?
Em termos simples, trata-se de dor nervosa no rosto. Mais precisamente, é uma dor neuropática. Existe um nervo principal que transmite a sensação da cabeça para o rosto, chamado nervo trigêmeo. Esse nervo funciona como um "fio" principal que leva a sensação para o rosto e a cabeça. Essa dor ocorre quando algo pressiona esse nervo próximo ao tronco cerebral.
O que geralmente acontece é que um vaso sanguíneo próximo ao ponto onde esse nervo entra no cérebro pressiona o nervo. Então, o nervo entra em curto-circuito e envia sinais de dor intensa para o cérebro sem motivo aparente.
O importante é que esta não é uma condição que ameace a vida. No entanto, é uma condição séria que pode mudar a vida da pessoa, pois a dor pode interromper completamente suas atividades diárias. Também é chamada de "tic doloroso".
Como se sente essa dor? Quais são os sintomas?
O principal sintoma é uma dor súbita, insuportável e intensa em um dos lados do rosto. Essa dor pode ser sentida de diferentes maneiras.
- A sensação de estar sendo atingido por um raio.
- Uma dor aguda como uma facada.
- Quando surge uma dor , os músculos do rosto podem se tensionar automaticamente .
Mesmo nos intervalos entre esses episódios de dor intensa, algumas pessoas podem sentir outros tipos de desconforto facial.
- Sensação de queimação
- Sensação de algo latejando (Linguando)
- Dormência no rosto
- Dor surda e constante (dor surda e persistente)
Dependendo de como esses sintomas se manifestam, a neuralgia do trigêmeo pode ser dividida em dois tipos principais.
| Tipo de dor | Descrição |
|---|---|
| NT paroxística | Este é o tipo mais comum. A dor surge de repente, intensamente e de forma intermitente. A dor pode durar de alguns segundos a cerca de dois minutos. Embora haja um período de tempo entre o desaparecimento e a melhora da dor, ela pode ir e vir por cerca de duas horas. |
| NT com dor contínua (NT atípica) | Nesse tipo de dor, a intensidade não é tão forte, mas ainda é sentida o tempo todo. Além da dor aguda, você pode sentir uma queimação constante ou uma dor surda. Esse tipo pode ser um pouco mais difícil de controlar. |
Na maioria das vezes, essa dor afeta apenas um lado do rosto. No entanto, muito raramente, pode afetar ambos os lados (mas não ambos ao mesmo tempo). Para algumas pessoas, a condição pode piorar gradualmente com o tempo e a dor pode aumentar em frequência.
Gatilhos que aumentam a dor
Imagine, as coisas mais corriqueiras do seu dia a dia podem ser a causa dessa dor terrível. Essa é a parte mais triste dessa doença.
- Fazer a barba, maquilhar-se ou lavar o rosto.
- Água para comer e beber/beber
- Escovar os dentes, enxaguar a boca
- Conversando, rindo
- Ligeiro tensionamento da pele do rosto, especialmente na região das bochechas e da mandíbula.
- Uma leve brisa toca o rosto.
O melhor é que essa dor geralmente não ocorre durante o sono.
Por que isso acontece? Quais são os motivos?
Geralmente ocorre quando há pressão ou lesão no nervo trigêmeo. Os médicos classificam essa condição com base nessa causa.
| Causa | Explicação |
|---|---|
| TN Primário/Clássico | Essa é a causa mais comum. O que acontece é que um vaso sanguíneo (geralmente a artéria cerebelar superior) comprime a raiz do nervo trigêmeo , causando a interrupção da função nervosa. |
| TN secundário | Isso ocorre quando o nervo é danificado por outra condição médica. Por exemplo, esclerose múltipla (EM) , um tumor cerebral ou uma malformação arteriovenosa podem causar essa dor. Pessoas com esse tipo de dor tendem a ser mais jovens. |
| NT idiopática | Às vezes, apesar de todos os exames necessários, nenhuma causa clara para a dor facial pode ser encontrada. Nesses casos, ela é chamada de neuralgia do trigêmeo idiopática. |
Quem corre maior risco de desenvolver essa condição?
- Ter pressão alta
- Fumar
- Mais de 50 anos de idade
- Ser mulher (as mulheres têm maior probabilidade de ter isso)
- Alguém na família tem essa doença.
Doutor, como o senhor diagnostica isso?
Ao consultar um médico, ele ou ela primeiro perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Em seguida, examinará sua cabeça e pescoço e realizará um exame neurológico. O diagnóstico geralmente depende das informações que você fornecer.
- A natureza da dor que você sente (como um choque elétrico? Como uma facada?)
- A localização exata no rosto onde a dor é sentida.
- Que tipo de coisas você faz que desencadeiam a dor?
Como existem muitas outras condições que podem causar dor facial (por exemplo, cefaleias em salvas, enxaquecas, neuralgia pós-herpética e disfunção da ATM), o médico primeiro irá certificar-se de que essas não são a causa.
Para descobrir a causa exata, como por exemplo, se um vaso sanguíneo está bloqueado ou se existe algo como um tumor, você poderá ser solicitado a fazer uma ressonância magnética .
Quais são os tratamentos para isso?
Felizmente, existem diversos tratamentos disponíveis para ajudar a controlar essa dor intensa. Pode levar algum tempo até encontrar o tratamento mais adequado para você.
Medicamentos
Muitas vezes, o médico recomenda primeiro medicamentos.
- Medicamentos anticonvulsivantes: Esses medicamentos atuam bloqueando a transmissão de sinais de dor para o cérebro. O tratamento geralmente começa com medicamentos chamados carbamazepina ou oxcarbazepina. Embora sejam muito eficazes no início, sua eficácia pode diminuir com o tempo. Outros medicamentos, como gabapentina, pregabalina e lamotrigina, também são utilizados.
- Baclofeno: Este é um relaxante muscular.
Cada um desses medicamentos pode ter alguns efeitos colaterais, portanto, você e seu médico devem trabalhar juntos para escolher o melhor medicamento para você.
Cirurgia
A cirurgia geralmente é considerada em casos como esses:
- Se a dor não puder ser controlada com medicamentos.
- Se houver uma condição secundária de neuralgia do trigêmeo (por exemplo, um tumor).
Existem diferentes tipos de cirurgias, e seus riscos e resultados também são diferentes.
- Descompressão microvascular: Esta é a cirurgia de maior sucesso. Consiste na remoção cirúrgica do vaso sanguíneo que está comprimindo o nervo e na inserção de uma pequena almofada entre ele e o vaso.
- Radiocirurgia: Este procedimento consiste em direcionar um feixe de radiação à raiz do nervo para bloquear os sinais de dor. Os resultados podem levar cerca de um mês para aparecer.
- Rizotomia: Consiste em danificar intencionalmente a raiz nervosa para interromper os sinais de dor. Isso pode ser feito de diversas maneiras. No entanto, quase sempre deixa algum grau de dormência no rosto.
Outros tratamentos
Além da medicação, outras coisas podem ajudar a controlar a dor.
- Injeções de toxina botulínica ou bloqueios nervosos proporcionam alívio temporário.
- Acupuntura
- Biofeedback
- Psicoterapia
- Yoga e Meditação
Que outros problemas isso pode causar?
A dor da neuralgia do trigêmeo pode ser tão intensa que pode ter um grande impacto na sua saúde mental e na sua vida diária. Pessoas com essa condição podem apresentar:
- Depressão
- Ansiedade
- Isolamento social
Se essa dor estiver afetando sua saúde mental, é muito importante procurar ajuda profissional, como de um médico ou psicólogo.
Além disso, os tratamentos podem causar complicações. Por exemplo, o uso prolongado de medicamentos anticonvulsivantes pode levar ao enfraquecimento dos ossos (osteoporose). A cirurgia também pode causar dormência facial permanente.
Quando devo consultar um médico?
Ninguém quer viver com dor constante e intensa. Se você sentir dor facial intensa, procure um médico imediatamente. Se você foi diagnosticado com essa condição, é importante consultar seu médico regularmente para garantir que seu plano de tratamento esteja funcionando.
Mensagem principal
- A neuralgia do trigêmeo (NT) é uma dor nervosa intensa, semelhante a um choque elétrico, que afeta o rosto.
- Essa dor pode começar com coisas muito comuns, como escovar os dentes, comer e rir.
- Embora não seja uma condição que ameace a vida, ela tem um impacto significativo na qualidade de vida. Portanto, não sofra com a dor.
- Existem muitos tratamentos eficazes, incluindo medicamentos e cirurgia.
- Fale abertamente com seu médico sobre sua dor e como ela está afetando sua saúde mental. Com o tratamento adequado, essa condição pode ser bem controlada.
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