Há sangue no vômito? Isso pode ser uma laceração de Mallory-Weiss.

Imagine que você está muito doente e vomitando constantemente. Quão assustador seria se, de repente, vomitasse sangue? É algo que realmente preocupa muitas pessoas. Mas uma das principais causas de vômito com sangue como esse é uma condição chamada Laceração de Mallory-Weiss. Não se preocupe, hoje falaremos sobre isso de uma forma simples e clara.

Em termos simples, o que é essa lágrima de Mallory Weiss?

Existe um tubo que transporta o alimento da nossa garganta até o estômago, ou seja, o estômago em si, que chamamos de esôfago . Em uma condição chamada laceração de Mallory-Weiss, a parede interna desse tubo do esôfago, especialmente onde se conecta ao estômago, sofre uma pequena ruptura. É como se um tubo de borracha se rompesse por dentro. Essa ruptura causa vazamento de sangue dos minúsculos vasos sanguíneos ali presentes. É esse sangue que sai quando vomitamos.

Essa condição recebeu seu nome peculiar dos médicos Kenneth Mallory e Soma Weiss, que a descreveram pela primeira vez em 1929. Eles perceberam que pessoas que bebiam muito álcool e vomitavam excessivamente desenvolviam essas lacerações no esôfago.

A melhor parte é que, na maioria das vezes, essas lacerações cicatrizam sozinhas, sem nenhum tratamento especial . No entanto, em alguns casos, o tratamento pode ser necessário.

Por que isso acontece? Quais são as causas e os fatores de risco?

A principal razão para isso é que a pressão dentro do estômago aumenta repentinamente e muito rapidamente. Imagine: quando a pressão dentro do estômago aumenta, o conteúdo estomacal é empurrado para cima, ou seja, em direção ao esôfago. Essa pressão intensa é o que rompe a parede do esôfago.

Existem diversas situações em que a pressão intra-abdominal pode aumentar.

Outras condições que aumentam o risco

Além disso, certas condições médicas e hábitos aumentam o risco de desenvolver uma lesão de Mallory-Weiss.

• Consumo excessivo de álcool: Este é o principal fator de risco . O consumo de álcool está envolvido em 50% a 70% dos casos de pessoas que desenvolvem essa condição.
• Bulimia: Este é um transtorno alimentar no qual as pessoas comem compulsivamente e depois vomitam à força. Esse vômito persistente aumenta o risco de complicações.
• Síndrome do Vômito Cíclico (SVC): Esta é uma condição na qual o vômito ocorre por vários dias seguidos sem nenhuma causa aparente.
• Hiperêmese gravídica (vômito excessivo durante a gravidez): Essa condição também pode ocorrer devido ao vômito excessivo que algumas gestantes experimentam.
• Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE): ocorre quando o ácido estomacal sobe até a garganta. Isso pode causar o enfraquecimento permanente do esôfago.

Quais são os sintomas disso? Como reconhecê-lo?

O principal e mais comum sintoma dessa condição é o vômito com sangue . Qualquer pessoa que veja isso fica apavorada. Esse sangue pode aparecer de diversas maneiras:

• Vermelho vivo: Isso significa sangue novo, ou seja, sangue saindo do corte imediatamente.
• Marrom escuro, como borra de café: essa é a aparência do sangue que entra no estômago após ser exposto ao ácido estomacal por um tempo e depois sair.

Além do vômito com sangue, vários outros sintomas podem ser observados.

Isso pode ser grave? Quais são as complicações?

Na maioria das vezes, essa não é uma condição grave. No entanto, se não for tratada, a perda contínua de sangue pode levar à anemia , que pode causar sintomas como fadiga constante e falta de ar.

No entanto, em casos raros, se a laceração no esôfago for grande e houver uma grande perda repentina de sangue, o corpo pode entrar em choque . Essa é uma condição grave que requer tratamento médico de emergência.

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Se você apresentar sintomas como vômito com sangue, seu médico primeiro fará algumas perguntas, principalmente sobre vômitos, tosse e consumo de álcool. Em seguida, ele poderá realizar um exame físico e solicitar exames de sangue, especialmente um hemograma completo (CBC) . Isso pode verificar a presença de anemia.

Mas o principal exame para confirmar essa condição é a endoscopia .

O que é um exame de endoscopia?

Não se assuste com o nome. Este procedimento envolve a inserção de um tubo fino e flexível (endoscópio) com uma câmera acoplada pela sua garganta para examinar o interior do seu esôfago e estômago. Você receberá anestesia, caso queira sentir algum desconforto durante o procedimento. A câmera permite que o médico veja exatamente onde está a laceração, qual o seu tamanho e se ainda está sangrando.

Como é tratado? É necessária cirurgia?

Como mencionei anteriormente, para a maioria das pessoas, esses cortes cicatrizam sozinhos em poucos dias, sem nenhum tratamento especial. No entanto, seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir a acidez estomacal e ajudar na cicatrização até que a ferida esteja completamente curada.

• Bloqueadores do receptor H2
• Inibidores da bomba de prótons (IBPs)

Esses medicamentos reduzem a produção de ácido gástrico no estômago. Isso porque, com a redução da acidez, a ferida lacerada pode cicatrizar mais rapidamente.

O que fazer se o sangramento não parar?

Raramente, se o sangramento não parar espontaneamente, ele pode ser tratado ao mesmo tempo que a endoscopia. Não se tratam de cirurgias de grande porte.

• Terapia endoscópica por injeção: Um medicamento como a epinefrina é injetado na ferida através do endoscópio. Isso contrai os vasos sanguíneos e estanca o sangramento imediatamente.
• Eletrocoagulação endoscópica: Este procedimento é realizado utilizando corrente elétrica para selar a veia com sangramento, de forma semelhante à soldagem.
• Hemoclip endoscópico: Um pequeno clipe de metal é inserido para fechar a laceração.
• Ligadura endoscópica com banda elástica: Um dispositivo semelhante a uma faixa de borracha é colocado sobre a área lacerada para estancar completamente o sangramento.

Somente em casos raros, quando nenhuma dessas opções é bem-sucedida, recorremos a um método chamado angioterapia ou a um procedimento laparoscópico. Portanto, não há motivo para ter muito medo de ter que se submeter a uma cirurgia.

É possível evitar que isso aconteça novamente?

Sim, definitivamente é possível. O principal é controlar os principais fatores que causam isso.

1. Controle seu consumo de álcool: Se você bebe muito, pode reduzir bastante esse risco diminuindo ou parando completamente de beber. Se precisar de ajuda , converse abertamente com seu médico . Ele poderá lhe dar a orientação necessária.

2. Procure tratamento para outras condições médicas: Se você tem uma condição como DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) ou vômitos persistentes, também é muito importante tratá-la adequadamente.

Quando você deve consultar um médico imediatamente?

Esta é a parte mais importante. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, não fique em casa.Dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) de um hospital.

• Se houver sangue no vômito (mesmo que seja vermelho vivo ou da cor de borra de café).
• Se suas fezes estiverem pretas como piche .

Lembre-se, esses sintomas podem ser sinais não apenas de uma laceração de Mallory-Weiss, mas também de outras condições graves, como úlceras estomacais e câncer. Portanto, nunca ignore esses sintomas até saber exatamente qual é a causa. Buscar aconselhamento médico precocemente pode salvar sua vida.