Deseja ter outro bebê após a laqueadura tubária? Vamos conversar sobre isso (Reversão da Laqueadura Tubária).

Talvez você pensasse que sua família estava completa e tivesse feito uma laqueadura tubária, um procedimento de planejamento familiar. Mas agora, depois de um tempo, você sente que precisa de um bebê para alegrar sua casa novamente? É muito normal se sentir assim. Muitas pessoas pensam que isso é irreversível. Mas será mesmo? Hoje, vamos falar sobre as maneiras de ter um filho novamente após uma laqueadura tubária.

Primeiro, vamos ver o que significa 'ligadura tubária'.

Em termos simples, trata-se de uma operação para prevenir a gravidez. Consiste em cortar, amarrar ou cauterizar as trompas de Falópio. As trompas de Falópio são o canal onde o óvulo, produzido pelo ovário, encontra o espermatozoide, produzido pelo homem. Quando essas duas trompas são bloqueadas, não há como o óvulo e o espermatozoide se encontrarem. Portanto, a gravidez não pode ocorrer.

Após essa cirurgia, se você deseja ter um bebê novamente, existem duas opções principais. Uma delas é a cirurgia que estamos discutindo hoje, que envolve a reconexão das trompas (reversão da laqueadura tubária) . A outra é a fertilização in vitro, também conhecida como fertilização in vitro (FIV) . A FIV não requer a remoção das trompas de Falópio. Ambos os métodos têm suas vantagens e desvantagens.

Portanto, a "Reversão da Laqueadura Tubária" é a reversão da cirurgia anterior. Nela, as trompas de Falópio bloqueadas são reconectadas, criando o caminho para o óvulo e o espermatozoide passarem. Se o procedimento for bem-sucedido, você poderá engravidar naturalmente novamente.

Qualquer pessoa pode fazer essa cirurgia? Para quem ela é mais indicada?

Se você tem uma alta probabilidade de engravidar após essa cirurgia, você é uma boa candidata. O sucesso da cirurgia depende de vários fatores. Vamos ver quais são eles.

• Sua idade: Sua fertilidade diminui naturalmente com a idade. Portanto , quanto mais jovem você for, maiores serão suas chances de engravidar após esta cirurgia. E menor será o risco de aborto espontâneo e de defeitos genéticos no seu bebê.
• Outros problemas de fertilidade: Se você tiver condições como menstruação irregular, miomas uterinos ou endometriose (crescimento de tecido que deveria estar no útero fora dele), suas chances de sucesso podem ser um pouco menores.
• A saúde do seu parceiro: A saúde do esperma do seu parceiro também é muito importante, por isso será verificada antes da cirurgia.
• A natureza da sua laqueadura tubária anterior: Se as suas trompas de Falópio foram fechadas anteriormente com clipes ou anéis, é fácil reconectá-las. No entanto, se foram fechadas com eletrocauterização, um método que utiliza corrente elétrica para cauterizá-las, a reconexão pode ser um pouco mais difícil.
• Comprimento das trompas de Falópio restantes: Para reconectar as duas trompas após a cirurgia, é necessário que haja segmentos suficientes de trompas saudáveis.

Há alguma maneira de tornar a reconstrução impossível?

Sim, existem alguns casos. Se as suas trompas de Falópio foram completamente removidas, ou se a extremidade de uma trompa foi cortada e removida, ela não pode ser reconectada.

Além disso, dois tipos de dispositivos chamados "Essure®" e "Adiana®" eram usados ​​anteriormente. Esses são métodos não cirúrgicos que são inseridos através da vagina nas trompas de Falópio para bloqueá-las. Eles foram retirados do mercado. Os danos às trompas causados ​​por esses dispositivos são irreversíveis. Se você usou esses métodos e agora está tentando engravidar, consulte seu médico.

O que acontece antes da cirurgia?

Se você está pensando nisso, primeiro deve consultar seu médico. Ele ou ela explicará a cirurgia, incluindo os riscos, e fará o seguinte para verificar se você é um bom candidato:

• Histórico médico: Uma análise completa de suas gestações anteriores, detalhes de quaisquer cirurgias de laqueadura tubária realizadas e se você passou por outras cirurgias.
• Análise do sêmen: A quantidade e a qualidade dos espermatozoides do seu parceiro são analisadas para se ter uma ideia das suas chances de engravidar após a cirurgia.
• Outros exames: Dependendo do seu histórico médico, você também poderá precisar fazer exames de sangue e de imagem.

Como devo me preparar para a cirurgia?

Na sua primeira consulta médica, é útil levar o relatório cirúrgico da sua laqueadura tubária anterior. Se as suas trompas foram removidas, leve também o laudo anatomopatológico.

Para aumentar suas chances de uma gravidez saudável, faça o seguinte:

• Mantenha sob controle outras condições médicas que você tenha (como diabetes e pressão alta).
• Se você fuma, pare definitivamente .
• Reduza o consumo de cafeína, incluindo bebidas alcoólicas e café.
• Comece a tomar um multivitamínico ou vitamina pré-natal que contenha ácido fólico.

O que acontece durante a cirurgia?

Essa cirurgia geralmente dura de duas a três horas. Você poderá ir para casa no mesmo dia. A cirurgia é realizada sob anestesia geral, o que significa que você não sentirá nada.

Existem dois métodos para realizar a cirurgia. Um deles é a minilaparotomia, na qual é feita uma pequena incisão cerca de 5 centímetros abaixo da linha do biquíni, e a operação é realizada com o auxílio de um microscópio. O outro método é a laparoscopia robótica, na qual são feitas pequenas incisões no abdômen, e a cirurgia é realizada com o auxílio de um braço robótico.

Durante a cirurgia:

1. Você será completamente anestesiado.

2. Um pequeno tubo (cateter) é inserido na bexiga para coletar a urina.

3. Uma pequena incisão ou vários orifícios são feitos no abdômen para acessar as trompas de Falópio.

4. Primeiro, verificamos se as trompas estão em condições de serem reparadas. Se possível, prosseguimos com a cirurgia nesse local.

5. As extremidades dos tubos bloqueados são abertas e as duas seções do tubo são reconectadas.

6. Em seguida, um líquido especial ("corante") é passado pelo útero para verificar se as trompas estão abertas e se o líquido está fluindo por elas.

7. Por fim, a incisão é suturada com pontos absorvíveis sob a pele e aplica-se um curativo.

Como está indo a cirurgia? Quais são os benefícios e os riscos?

Você não sentirá nenhuma dor após a operação, pois estará sob anestesia. O médico lhe dará analgésicos para ajudar com a dor à medida que o efeito da anestesia passar. Você poderá sentir um pouco de sensibilidade no local da cirurgia por alguns dias.

Você ficará em observação no hospital por cerca de duas horas após a cirurgia. Poderá ir para casa assim que tudo estiver bem. É possível que sinta um pouco de sonolência devido aos efeitos da anestesia. Portanto, é essencial que alguém venha buscá-lo(a) .

Qual o grau de sucesso dessa cirurgia?

Normalmente, a taxa de gravidez após essa cirurgia varia de 50% a 80%. Essa taxa de sucesso depende da idade, como discutimos anteriormente, da condição das trompas de Falópio e da experiência do médico que realiza a cirurgia.

Quanto tempo leva para cicatrizar?

A maioria das pessoas pode retomar suas atividades normais em uma ou duas semanas, mas consulte seu médico para ter certeza.

Quanto tempo leva para engravidar após a cirurgia?

A maioria das gestações ocorre no primeiro ou segundo ano após a cirurgia. No entanto, os médicos recomendam esperar até que você tenha completado pelo menos dois ciclos menstruais antes de tentar engravidar.

Não consegue engravidar sem cirurgia? Existe uma opção chamada fertilização in vitro (FIV).

Sim. A fertilização in vitro (FIV) é outra opção. Ela também apresenta uma alta taxa de sucesso de gravidez, mas não requer cirurgia.

Na fertilização in vitro (FIV), você recebe injeções hormonais por cerca de 10 dias, seus óvulos são desenvolvidos, coletados do seu corpo e combinados com o esperma do seu parceiro em laboratório para criar um embrião. Esse embrião é então implantado no seu útero.

Se você não for uma boa candidata para a cirurgia de reversão de laqueadura tubária, ou se preferir esse método à cirurgia, seu médico poderá recomendar a fertilização in vitro (FIV).

Quando devo consultar o médico novamente?

Você deverá retornar em cerca de uma ou duas semanas após a cirurgia. Também receberá instruções sobre quando entrar em contato caso surja algum problema antes desse período.

O médico também pode recomendar um exame de raio-X chamado "HSG" alguns meses após a cirurgia para verificar se as trompas de Falópio ainda estão permeáveis.

Ter as trompas ligadas não significa que você não possa ter outro bebê. Se tiver interesse, a reversão da laqueadura tubária pode ser uma boa opção. No entanto, dependendo da sua idade e saúde, a fertilização in vitro (FIV) pode ser uma opção melhor. O ideal é conversar com seu médico sobre isso e decidir qual método é o mais adequado para você.