Seu médico já lhe falou sobre uma urostomia? Ou alguém que você conhece vai fazer essa cirurgia? É normal sentir um pouco de medo e ansiedade ao ouvir esse nome. "O que é isso?", "Como será minha vida depois disso?" Muitas perguntas surgem na sua mente. Mas quando sabemos exatamente do que se trata, esse medo desaparece. Hoje, vamos falar sobre tudo de forma bem simples, para que você possa entender.
O que é exatamente uma urostomia?
Em termos simples, uma urostomia é um procedimento cirúrgico que cria um novo caminho para a urina sair do corpo. Nesse procedimento, o cirurgião cria uma pequena abertura, ou orifício, no abdômen, que fica exposta à pele. Em termos médicos, isso é chamado de estoma .
Imagine nosso sistema urinário como um sistema de encanamento. A urina produzida pelos rins percorre dois tubos (ureteres) até a bexiga, de onde é expelida do corpo por outro tubo (uretra). Às vezes, o reservatório principal desse sistema (a bexiga) ou os tubos conectados a ela podem ser danificados devido a doenças ou acidentes. Nesses casos, é necessário criar um novo caminho para permitir que a urina saia do corpo. É por isso que essa cirurgia é realizada.
A urina continua a sair do corpo através deste estoma. Uma bolsa especial (bolsa de urostomia) é usada para coletar a urina que sai e é fixada ao estoma. Geralmente, trata-se de uma cirurgia permanente, ou seja, irreversível. Mas não se preocupe, sua equipe médica o ajudará a se adaptar à sua nova rotina.
Por que é necessário realizar esse tipo de cirurgia?
Existem vários motivos pelos quais alguém pode precisar de uma urostomia. Os principais motivos incluem:
- Remoção da bexiga devido a câncer de bexiga: Esta é a razão mais comum. Quando a bexiga é completamente removida (cistectomia) devido ao câncer, esse procedimento é utilizado porque não há local para a urina se acumular.
- Lesão na bexiga: Quando a bexiga sofre danos graves devido a um acidente, doença ou tratamento com radiação.
- Incontinência urinária: Em casos graves, não há como controlar a urina.
- Lesão na medula espinhal: Quando a função da bexiga é perdida devido a lesões na medula espinhal.
- Doenças congênitas: Defeitos de nascimento, como espinha bífida.
- Lesões na uretra: quando o tubo que transporta a urina para fora do corpo é danificado.
- Outras anomalias do sistema urinário: Outros problemas que impedem a liberação adequada da urina.
Em resumo, esta cirurgia é uma solução para tornar a vida mais fácil e segura em qualquer situação grave em que a urina não possa ser excretada normalmente pelo corpo.
Existem tipos de cirurgia de urostomia?
Sim, existem vários métodos principais para realizar essa cirurgia. Depende do seu quadro clínico e da avaliação do cirurgião.
Conduto ileal - Este é o método mais comum.
Neste procedimento, o cirurgião remove um pequeno pedaço da parte final do intestino delgado (íleo) . Em seguida, um pequeno canal tubular é criado a partir desse pedaço. Os dois tubos que transportam a urina dos rins (ureteres) são conectados a esse canal recém-criado. A outra extremidade do canal é conectada a um estoma (orifício) criado no abdômen. A urina proveniente dos rins flui então para fora do estoma através desse novo canal. O estoma geralmente está localizado no lado direito do abdômen.
Conduto colônico
Este método é muito semelhante ao anterior, exceto que, em vez de retirar uma porção do intestino delgado para criar o novo canal, utiliza-se uma porção do intestino grosso (cólon sigmoide) .
Ureterostomia
Neste procedimento, nenhuma parte do intestino é removida. O médico conecta um ou ambos os tubos que transportam a urina dos rins diretamente ao estoma criado no abdômen .
Como você se prepara antes da cirurgia?
Antes da cirurgia, seu cirurgião e a equipe médica conversarão detalhadamente com você. Eles explicarão o seguinte:
- Por que você precisa dessa cirurgia?
- O que acontece durante a cirurgia?
- O que esperar após a cirurgia?
- Quais são os riscos associados a isso?
Você será aconselhado a jejuar, ou seja, abster-se de alimentos e bebidas, por um período de tempo antes da cirurgia. Eles também lhe dirão se você deve interromper o uso de seus medicamentos habituais ou continuar a tomá-los. É muito importante informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo vitaminas e remédios fitoterápicos.
Além disso, antes da cirurgia, o médico e a equipe de enfermagem conversarão com você para escolher o melhor local no seu abdômen para criar o estoma. Esse local deve ser fácil de visualizar, alcançar e ter uma superfície plana. Isso facilitará a troca da bolsa posteriormente.
O que acontece durante e após a cirurgia?
A cirurgia é realizada sob anestesia geral. Isso significa que você não sentirá nada, estará completamente dormindo. A cirurgia pode durar cerca de 6 horas. O cirurgião criará um estoma em um local pré-selecionado e conectará um tubo a ele para conduzir a urina. Às vezes, em casos como o de câncer, pode ser necessário remover outros órgãos, como a bexiga, os linfonodos ou partes do sistema reprodutivo (próstata nos homens, útero nas mulheres).
Após a cirurgia, você será levado para uma unidade de recuperação e transferido para uma enfermaria quando seu quadro clínico se estabilizar.
- Um ou mais tubos (drenos) podem ser colocados para remover o fluido que se acumula no corpo.
- São administrados medicamentos para controlar a dor.
- Para prevenir coágulos sanguíneos e pneumonia, recomenda-se que você se sente na cama o mais rápido possível, movimente as pernas e caminhe com a ajuda de alguém.
- Você poderá começar a comer e beber normalmente em alguns dias.
| Tipo de risco | Descrição |
|---|---|
| Riscos comuns associados à cirurgia | Problemas relacionados à anestesia, infecções, danos a órgãos adjacentes, coágulos sanguíneos, sangramento excessivo, pneumonia. |
| Possíveis complicações posteriores | Obstrução do tubo devido a tecido cicatricial, infecções ou feridas na pele ao redor do estoma, formação de hérnia, cálculos renais ou insuficiência renal, problemas metabólicos. |
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos. Mas, em geral, é um procedimento muito seguro. Seu médico fará todo o possível para minimizar esses riscos.
Quanto tempo leva para me recuperar? Quando devo consultar um médico?
Algumas pessoas recebem alta do hospital em até três dias após a cirurgia, enquanto outras podem precisar ficar internadas por uma semana ou mais. Durante sua estadia no hospital, a equipe de enfermagem lhe ensinará como manter o estoma limpo, como usar a bolsa e como trocá-la. Isso é algo novo, então pode parecer um pouco estranho no início, mas você se acostumará com o tempo.
Após retornar para casa, a recuperação completa pode levar cerca de dois meses, antes que você possa voltar ao trabalho ou à escola. Durante esse período, você terá a oportunidade de se acostumar com o uso da bolsa de urostomia.
Se tiver algum problema, ligue para o seu médico imediatamente, especialmente se apresentar algum destes sintomas:
- Febre
- Sangramento anormal
- dor intensa
- Dificuldade em usar a bolsa de urostomia
- Alteração na cor ou no odor da urina
Algumas perguntas que estão na mente de todos.
Ao falar sobre esse tipo de cirurgia, muitas pessoas têm dúvidas semelhantes. Vamos encontrar respostas para essas perguntas também.
Qual a aparência de um estoma? Como se sente ao usá-lo?
Ao ver o seu estoma pela primeira vez, ele pode estar ligeiramente inchado, vermelho e com hematomas. Mas não se preocupe, isso mudará com o tempo. O estoma irá diminuir gradualmente e adquirir uma coloração rosa claro ou vermelha. Ele pode ter formato redondo ou oval. Em algumas pessoas, o estoma pode ficar ligeiramente elevado acima da pele, enquanto em outras pode ficar rente à pele.
O mais importante é que o estoma não possui terminações nervosas. Isso significa que você não o sente. Embora a pele ao redor possa ficar dolorida até que a ferida cirúrgica cicatrize, você não sentirá nada ao tocar o estoma.
Com que frequência a bolsa de urostomia deve ser trocada?
Há duas coisas aqui: esvaziar o saco e trocar o saco.
- Esvaziamento: Você precisará esvaziar a bolsa com a mesma frequência com que ia ao banheiro antes da cirurgia, geralmente a cada poucas horas. Não espere até que a bolsa esteja completamente cheia. O ideal é esvaziá-la quando estiver com cerca de um terço ou metade da sua capacidade preenchida. Isso ajudará a evitar vazamentos e infecções de pele.
- Troca: O tempo de troca varia dependendo do tipo de sistema de bolsas que você usa. Algumas precisam ser trocadas diariamente. Outros tipos podem ser usados por três dias ou por apenas uma semana.
A boa notícia é que existe um recipiente de drenagem de grande capacidade que você pode conectar à sua bolsa de urostomia quando for dormir à noite, permitindo que você durma tranquilamente a noite toda sem precisar se levantar.
Como você se adapta a essa nova mudança?
Pode levar algum tempo para se acostumar a viver com essa mudança no seu corpo. Isso é muito normal. No início, você pode se sentir triste, com raiva ou com medo. Você pode se preocupar com o que as outras pessoas vão pensar disso.
Converse com seu médico, familiares e amigos próximos sobre esses sentimentos. Existem também grupos de apoio para pessoas que passaram por esse tipo de cirurgia. Eles podem entender muito bem a sua experiência. Você pode aprender muito com as vivências deles e ganhar força.
Mensagem principal
- Uma urostomia não é motivo para ter medo. É uma cirurgia segura que pode facilitar sua vida e, muitas vezes, salvá-la.
- Vai levar um tempo para se acostumar com essa nova mudança no corpo. É normal se sentir triste e com medo. Converse com alguém em quem você confia sobre esses sentimentos.
- Manter o estoma e a pele ao redor limpos e secos é muito importante para prevenir problemas.
- Não hesite em falar com seu médico sobre qualquer problema ou questão, por menor que seja, que você possa ter.
- Você ainda pode levar uma vida normal, ativa e feliz após a cirurgia de urostomia.
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